حقائق رئيسية
- من بين 1,9 مليار امرأة في الفئة العمرية لسن الإنجاب (15-49 سنة) في العالم في عام 2021، هناك 1,1 مليار امرأة بحاجة إلى تنظيم الأسرة؛ وتستخدم 874 مليون امرأة منهن وسائل منع الحمل الحديثة، وتوجد لدى 164 مليون امرأة منهن حاجة غير ملباة إلى وسائل منع الحمل (1).
- استقرت نسبة الحاجة إلى تنظيم الأسرة التي تلبى بطرق حديثة على المستوى العالمي، في إطار مؤشر أهداف التنمية المستدامة 3-7-1، عند حوالي 77٪ من عام 2015 إلى عام 2022، ولكنها ارتفعت من 52٪ إلى 58٪ في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (2).
- هناك وسيلة واحدة فقط لمنع الحمل، وهي العوازل، يمكنها أن تمنع كلاً من الحمل وانتقال العدوى جنسيا، بما في ذلك فيروس العوز المناعي البشري.
- يعزز استخدام وسائل منع الحمل حق الإنسان المكفول للناس في تحديد عدد أطفالهم والمباعدة بين الولادات.
- في عام 2022، قُدّر معدل انتشار وسائل منع الحمل العالمية لأي وسيلة بنسبة 65٪ والوسائل الحديثة بنسبة 58,7٪ للنساء المتزوجات أو المرتبطات (3).
لمحة عامة
يوجد العديد من أنواع وسائل منع الحمل المختلفة، ولكن الأنواع ليست كلها مناسبة لجميع الحالات. وتتوقف أنسب وسيلة لتحديد النسل على الصحة العامة للفرد، وعمره، وتواتر نشاطه الجنسي، وعدد شركائه الجنسيين، والرغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل، والتاريخ العائلي لبعض الأمراض. ويعزز ضمان إتاحة وسائل منع الحمل المفضلة لجميع الناس العديد من حقوق الإنسان بما في ذلك الحق في الحياة والحرية، وحرية الرأي والتعبير والاختيار، والحق في العمل والتعليم، فضلاً عن تحقيق فوائد صحية ضخمة وفوائد أخرى.
التأثير والنطاق
يقي استخدام وسائل منع الحمل من المخاطر الصحية المرتبطة بالحمل بالنسبة للنساء، وبخاصة بالنسبة للمراهقات، وعندما يتم التعبير عنه من حيث الفترات الفاصلة بين الولادات، يكون الأطفال المولودون في غضون عامين من تاريخ ولادة الأخ الأكبر عرضة لارتفاع خطر وفاة الرضع بنسبة 60٪، وأولئك الذين يولدون في غضون ما بين عامين و3 أعوام عرضة لارتفاع الخطر بنسبة 10٪، مقارنة بأولئك الذين ولدوا بعد فترة 3 أعوام أو أكثر (4). وتقدم وسائل منع الحمل مجموعة من الفوائد المحتملة غير المرتبطة بالصحة، تشمل توسيع نطاق فرص التعليم وتمكين المرأة، والنمو السكاني المستدام، والتنمية الاقتصادية للبلدان.
وقد ارتفع عدد النساء الراغبات في استخدام تنظيم الأسرة ارتفاعاً ملحوظاً خلال العقدين الماضيين، من 900 مليون في عام 2000 إلى ما يقرب من 1,1 مليار في عام 2021 (1).
وخلال الفترة ما بين عامي 2000 و2020، ارتفع عدد النساء اللائي يستخدمن وسيلة حديثة من وسائل منع الحمل من 663 مليون إلى 851 مليون. ومن المتوقع إضافة 70 مليون امرأة أخرى بحلول عام 2030. وخلال الفترة ما بين عامي 2000 و2020، ارتفع معدل انتشار وسائل منع الحمل (النسبة المئوية للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عاما اللاتي يستخدمن أي وسيلة من وسائل منع الحمل) من 47,7 إلى 49٪ (5).
وقد بلغت نسبة النساء في سن الإنجاب (المتراوحة أعمارهن بين 15 و49 عاماً) ممن تُلبّى حاجتهن إلى تنظيم الأسرة بطرق حديثة (مؤشر أهداف التنمية المستدامة 3-7-1) 77,5% في العالم في عام 2022، محققة زيادة نسبتها 10% عما كانت عليه في عام 1990 (67%) (2).
العقبات
بلغت نسبة النساء في سن الإنجاب (المتراوحة أعمارهن بين 15 و49 سنة) ممن تُلبّى حاجتهن إلى تنظيم الأسرة بطرق حديثة (مؤشر أهداف التنمية المستدامة 3-7-1) 77,5% في العالم في عام 2022، محققة زيادة بمقدار 10 نقاط مئوية عما كانت عليه في عام 1990 (67%) (2). وتشمل أسباب هذه الزيادة البطيئة محدودية اختيار الأساليب؛ ومحدودية إتاحة الخدمات، لا سيما بين الشباب والفقراء وغير المتزوجين؛ والخوف من آثارها الجانبية أو المعاناة منها؛ والمعارضة الثقافية أو الدينية؛ ورداءة نوعية الخدمات المتاحة؛ وتحيز المستخدمين ومقدمي الخدمات ضد بعض الوسائل؛ والعقبات الجنسانية التي تحول دون إتاحة الخدمات. ومع معالجة هذه العقبات في بعض المناطق، حدثت زيادات في الطلب على وسائل منع الحمل الحديثة.
وسائل منع الحمل
تشمل وسائل منع الحمل حبوب منع الحمل الفموية، وغرائس منع الحمل، والحقن، واللصقات، والحلقات المهبلية، واللولب، والعوازل، وتعقيم الذكور والإناث، ووسائل انقطاع الطمث الإرضاعي، والسحب، والوسائل القائمة على التوعية بالخصوبة. ولهذه الوسائل آليات مختلفة للعمل والفعالية في منع الحمل غير المقصود. وتقاس فعالية الوسائل بعدد حالات الحمل لكل 100 امرأة تستخدم الوسيلة سنويا. وتُصنف الوسائل وفقاً لفعاليتها وحسب شيوع استخدامها إلى ما يلي:
- فعالة جداً (صفر-0,9 حالة حمل لكل 100 امرأة)
- فعالة (1-9 حالات حمل لكل 100 امرأة)
- فعالة بصورة معتدلة (10-19 حالة حمل لكل 100 امرأة)
- أقل فعالية (20 حالة حمل لكل 100 امرأة).
وللاطلاع على تفاصيل تتعلق بآلية عمل وفعالية مختلف وسائل منع الحمل، اضغط على هذا الرابط.
استجابة منظمة الصحة العالمية
سيكون من الضروري إنجاز الإتاحة للجميع وتحقيق خدمات الصحة الجنسية والإنجابية للوفاء بتعهد خطة التنمية المستدامة لعام 2030 بـ"عدم ترك أحد خلف الركب". وسيتطلب ذلك دعماً مكثفاً لخدمات منع الحمل بسبل منها تنفيذ سياسات وبرامج حكومية فعالة.
وتعمل المنظمة على الترويج لوسائل منع الحمل عن طريق إصدار مبادئ توجيهية مسندة بالبينات بشأن مأمونية وسائل منع الحمل وتوفير خدمات منع الحمل، وبشأن ضمان حقوق الإنسان في برامج منع الحمل. وتساعد المنظمة البلدان على تكييف هذه الأدوات وتنفيذها لتعزيز سياسات وبرامج منع الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، تشارك المنظمة في تطوير تكنولوجيات جديدة لمنع الحمل، وتقود وتجري بحوث التنفيذ لتوسيع نطاق إتاحة المعلومات والخدمات المتعلقة بوسائل منع الحمل وتعزيزها.
المراجع
(1) إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة، شعبة السكان (2022). تنظيم الأسرة في العالم، 2022: تلبية الاحتياجات المتغيرة لتنظيم الأسرة: استخدام وسائل منع الحمل بحسب السن والوسيلة. UN DESA/POP/2022/TR/NO.4. (https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/files/documents/2023/Feb/undesa_pd_2022_world-family-planning.pdf) (بالإنكليزية).
(2) إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة، شعبة السكان (2022). تقديرات وإسقاطات مؤشرات تنظيم الأسرة لعام 2022.
(3) شعبة السكان بالأمم المتحدة: (www.population.un.org/dataportal/home https://population.un.org/dataportal/home (بالإنكليزية). تم الاطلاع في 17 أيار/ مايو 2023).
(4) Cleland J, Conde-Agudelo A, Peterson H, Ross J, Tsui A. Contraception and health. Lancet. 2012;380(9837):149-156. doi:10.1016/S0140-6736(12)60609-6.
(5) إدارة الشؤون الاقتصادية والاجتماعية بالأمم المتحدة، شعبة السكان (2020). النقاط البارزة لتنظيم الأسرة في العالم، 2020: تسريع وتيرة العمل لضمان حصول الجميع على خدمات تنظيم الأسرة (ST/ESA/SER.A/450) (بالإنكليزية).