Pour mettre fin à la tuberculose d’ici à 2030, il faut non seulement des systèmes de santé solides, mais aussi des investissements dans des soins fondés sur les droits et centrés sur la personne. L’OMS/Europe a présenté, dans le cadre d’une avancée significative vers cet objectif, un guide recommandant un ensemble normalisé et innovant de services d’aide de proximité. Cette initiative vise à améliorer les issues de la tuberculose et à contribuer à la mission mondiale d’éradication de la maladie.
Ensemble normalisé de services d’aide de proximité
Ce guide a été élaboré dans le cadre du projet financé par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme et visant à promouvoir la prestation de soins antituberculeux de qualité et centrés sur la personne (Advancing people-centred quality tuberculosis care: TB-REP). Le projet a pour objectif d’aider les pays d’Europe orientale et d’Asie centrale à appliquer un nouveau modèle de soins pour détecter et soigner la tuberculose pharmacorésistante à un stade précoce.
Le guide accorde une attention particulière aux populations clés qui sont souvent plus vulnérables. Il propose des recommandations pour la prestation de services de proximité conçus afin d’atteindre ces populations et de susciter leur participation avec efficacité, en répondant à leurs besoins complexes et globaux.
Tout en mettant l’accent sur la participation des communautés concernées et des acteurs de la société civile dans la prestation de services, des outils pratiques sont fournis afin d’appliquer les normes en matière de services non médicaux de proximité. Ces services visent à compléter les efforts des prestataires de soins de santé et à déplacer l’attention accordée aux milieux médicaux vers les besoins spécifiques des personnes touchées par la tuberculose au sein de leur communauté.
Les décideurs et les responsables de programmes nationaux ainsi que les représentants des communautés peuvent utiliser ce guide pour instaurer la prestation de services aux communautés concernées, et déterminer les coûts de mise en œuvre de manière efficace.
« La participation des organisations de la société civile peut faire la différence lorsqu’elle est étayée par des preuves d’efficacité. On peut faire avancer de manière significative la cause de la lutte contre la tuberculose en établissant un lien entre le travail des organisations de la société civile et les indicateurs standard de la tuberculose, en évaluant soigneusement les projets pilotes et en gérant judicieusement les coûts , » a souligné Dumitru Laticevschi, directeur régional de l’équipe du Fonds mondial pour l’Europe orientale et l’Asie centrale.
Le lancement de ce guide marque un changement de paradigme dans l’approche du traitement de la tuberculose. En incorporant des services d’aide de proximité, l’initiative reconnaît la nature multidimensionnelle de la maladie et les défis auxquels sont confrontées les personnes touchées par la tuberculose, en particulier les membres des populations clés et vulnérables. La prestation de services d’aide permet non seulement d’assurer un accès rapide aux soins, mais aussi de lutter contre la stigmatisation et la discrimination associées à la tuberculose.
Des soins centrés sur la personne avec le soutien des communautés locales
Si les services peuvent être dispensés par des prestataires médicaux et des travailleurs sociaux, ce sont les personnes qui comprennent le mieux la situation particulière des personnes touchées par la tuberculose (les membres de la même communauté, les personnes qui ont suivi un traitement ou les groupes de soutien) qui sont les plus à même d’accomplir cette tâche. Cette approche s’aligne sur le modèle de soins centrés sur la personne promu par l’OMS/Europe.
Pour exploiter pleinement le potentiel des services d’aide de proximité aux patients tuberculeux, il est essentiel d’établir des réglementations et des cadres organisationnels précis. Ce nouveau guide constitue une ressource précieuse qui peut aider les organisations de la société civile à planifier, à mettre en œuvre et à évaluer ces services de manière efficace. En outre, il offre des conseils aux programmes nationaux de lutte contre la tuberculose et aux pouvoirs publics pour investir dans les services d’aide de proximité et les intégrer dans les programmes de soins essentiels contre la tuberculose.
« On prend de plus en plus conscience que les problèmes liés à la lutte contre la tuberculose au niveau national ne peuvent être résolus que grâce aux efforts conjoints de l’État, des institutions médicales, des communautés et de chaque individu, » a souligné Ainura Ibraimova, qui travaille au Kirghizistan dans le cadre du projet « Cure Tuberculosis » de l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID). Ainura était également membre du comité d’examen du guide.
« Pour la première fois, ce document fournit une liste de services qui peuvent être délégués aux communautés locales et aux organisations non gouvernementales, ce qui comble les lacunes dans l’élaboration et la mise en œuvre de soins complets pour les patients atteints de tuberculose dans les pays, » a-t-elle ajouté.
Un pas de plus vers un monde sans tuberculose
La Région européenne de l’OMS a réalisé des progrès significatifs dans la lutte contre la tuberculose. Néanmoins, les pays hautement prioritaires de la Région supportent encore une grande partie de la charge de morbidité, en particulier la forme pharmacorésistante, et la Région n’est pas en mesure d’atteindre les objectifs de la Stratégie pour mettre fin à la tuberculose.
Avec le lancement de ce guide recommandant un ensemble normalisé de services d’aide de proximité, l’OMS/Europe renforce son engagement en faveur de l’éradication de la tuberculose. En donnant la priorité au bien-être global des personnes touchées par la maladie et en promouvant des modèles de soins inclusifs, cette initiative représente un pas de plus vers un monde sans tuberculose.