L’OMS/Europe a publié un nouveau guide pratique pour l’éducation thérapeutique du patient (ETP) à l’intention des décideurs, des professionnels de santé et des organismes d’enseignement et de formation. Ce guide couvre la commande, l’organisation et la fourniture de services d’ETP et de programmes de formation pour les professionnels de santé. Il analyse également les données probantes et la théorie sur lesquelles se fonde l’éducation du patient, décrit les éléments clés d’un service de haute qualité et détermine les facteurs qui facilitent ou entravent une mise en œuvre.
Soutenir l’auto-prise en charge
En Europe, la prévalence des maladies non transmissibles (MNT), ou maladies chroniques, augmente. Aujourd’hui, les MNT sont à l’origine de 90 % des décès dans la Région européenne de l’OMS et pourtant, la plupart des systèmes de santé ont été conçus pour traiter et soigner des personnes souffrant de maladies aiguës. Les services de soins de santé restent à la traîne pour ce qui est de répondre aux besoins particuliers des personnes atteintes de maladies chroniques, notamment de diabète, de maladies cardiovasculaires (hypertension et insuffisance cardiaque) et de maladies respiratoires (asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive).
Les décideurs et les responsables de services de santé s’efforcent de mieux organiser les services de santé afin de tenir compte des besoins de ces patients et d’y pourvoir, par exemple en renforçant les services de soins de santé primaires intégrés. Un travail important est également nécessaire pour renforcer les connaissances, les compétences et la confiance des personnes afin qu’elles puissent gérer leur propre maladie au quotidien, en dehors du cadre des services de santé. Les patients passent en moyenne 2 heures par an avec leur prestataire de soins et le reste du temps, ils doivent prendre soin de leur santé eux-mêmes. Il est essentiel de les aider à gérer eux-mêmes leur maladie pour améliorer les résultats obtenus, atténuer leur anxiété et limiter les complications.
Combler le fossé entre les patients et les professionnels de santé
La recherche montre que l’éducation des patients joue un rôle important dans la gestion des MNT chroniques, tant au niveau de la population qu’au niveau individuel.
« Beaucoup de patients reçoivent un simple dépliant et sont renvoyés chez eux », explique le docteur Jill Farrington, médecin-responsable régionale de la division Maladies cardiovasculaires et diabète, OMS/Europe. « Ils peuvent en arriver à se fier aux forums de discussion informels en ligne comme unique soutien. L’ETP est un processus d’apprentissage structuré, fondé sur des bases factuelles, dans lequel un professionnel de santé qualifié aide le patient à se doter d’aptitudes en rapport avec sa maladie, grâce à une démarche centrée sur la personne et à des techniques telles que l’acquisition de compétences et l’autosurveillance. Avec le soutien des aidants et des familles, cette démarche peut aider les personnes à gérer leurs maladies chroniques tout au long de leur vie, en s’adaptant à l’évolution de leur situation et de leurs pathologies. »
Les difficultés d’un déploiement à plus grande échelle
En ce qui concerne l’incorporation de l’ETP dans la formation de base des professionnels de santé, les pays de la Région européenne de l’OMS en sont à des stades différents. Afin de faciliter le lancement et la généralisation de ces formations pour professionnels de santé, les décideurs politiques peuvent notamment prendre les mesures suivantes :
- réviser la réglementation du travail pour permettre aux professionnels de santé de travailler en équipe en vue de l’éducation du patient, ce qui élargit le rôle et les responsabilités professionnels ;
- inclure l’ETP dans les cahiers des charges pour l’achat de services de prestataires de soins de santé ;
- repenser les stratégies d’enseignement et introduire des programmes homologués de formation à l’éducation du patient pour différents professionnels du secteur de la santé et des secteurs connexes ;
- rendre obligatoire la formation à l’ETP pour les professionnels de santé, y compris dans les programmes des premières années de formation du personnel infirmier et des médecins.
Ces mesures, à elles seules, ne permettront pas une introduction réussie de l’ETP au sein de la population générale. On sait que les personnes appartenant à des groupes socioéconomiques défavorisés ont un niveau de littératie en santé plus faible. Il est donc essentiel de veiller à ce que ce groupe et tous les groupes sous-desservis aient accès aux informations sur la santé, et les moyens et la capacité d’exploiter ces informations. Il faut une volonté politique pour lever les obstacles connus entravant l’éducation des patients qui font partie de ceux qui ont le plus besoin de soins de santé.
De la théorie à la pratique
À l’occasion de la présentation de ce nouveau guide, le docteur Gauden Galea, conseiller stratégique du directeur régional à l’OMS/Europe pour l’Initiative spéciale sur les MNT et l’innovation, a souligné le rôle important de l’ETP dans le contexte plus large de la transformation des systèmes de santé en vue de la prise en charge des MNT.
« [L’ETP] doit faire partie intégrante de la formation des professionnels des soins de santé. Il faudra peut-être certains changements de politiques et certains investissements pour fournir des programmes. Mais ces investissements peuvent déboucher sur de multiples résultats positifs pour les patients et les professionnels, car les relations se renforcent et les personnes acquièrent davantage de connaissances, d’aptitudes et de confiance nécessaires pour gérer leur pathologie et poser des questions quand elles ont besoin d’aide. »
Ce nouveau guide méthodique s’adresse principalement aux décideurs politiques qui commandent des services, aux professionnels de santé de haut niveau et aux organismes professionnels responsables de la formation initiale et continue des travailleurs de la santé.
Le guide « Therapeutic patient education: an introductory guide » [Introduction à l’éducation thérapeutique du patient] sera présenté lors d’un webinaire en ligne qui aura lieu de 9 h 00 à 11 h 00 (heure de Paris) le mercredi 15 novembre 2023. Vous êtes invité(e) à vous inscrire à cet événement via le lien ci-dessous (formulaire en anglais uniquement).
La nouvelle publication sera accessible sur le site Web de l’OMS/Europe à partir du 15 novembre.