Lors d’une conférence organisée en Arménie à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, célébrée le 24 mars 2023, des experts de terrain et d’éminents spécialistes ont retracé l’expérience et la coopération régionales. Cet événement, « Tuberculosis – a Modern Health Challenge » [Tuberculose – Un défi d’aujourd’hui pour la santé], a permis de faire le point sur la situation épidémiologique actuelle en Arménie, les diagnostics et le dépistage de la tuberculose dans ce pays, la pharmacovigilance et la recherche scientifique. Il a également servi de rampe de lancement pour le Plan d’action pour la lutte contre la tuberculose dans la Région européenne de l’OMS 2023-2030.
Avec le soutien de l’OMS, l’Arménie élabore actuellement des directives nationales pour le dépistage systématique de la tuberculose et le traitement préventif de cette maladie, afin d’améliorer la prévention et de dépister plus rapidement les nouveaux cas de tuberculose et de tuberculose multirésistante, conformément à la Stratégie de l’OMS pour mettre fin à la tuberculose.
« Nous pouvons affirmer avec certitude que nous vaincrons la tuberculose, et nous le ferons en étroite collaboration avec vous et avec tous les acteurs concernés », déclare Stela Bivol, qui dirige l’unité Maladies infectieuses conjointes de l’OMS/Europe, dans le discours de bienvenue qu’elle a prononcé à l’ouverture de la conférence.
Cependant, il reste difficile d’assurer un accès rapide et efficace à un diagnostic et à un traitement performants pour les patients souffrant de tuberculose multirésistante en Arménie.
Des traitements efficaces
Le Plan d’action pour la lutte contre la tuberculose dans la Région européenne de l’OMS 2023-2030, présenté lors de la conférence par Askar Yedilbayev, conseiller régional pour la tuberculose à l’OMS/Europe, porte sur les actions clés suivantes :
- se doter de politiques et de moyens ambitieux contre la tuberculose ;
- améliorer la responsabilisation et la collaboration intersectorielle ;
- donner la priorité aux groupes clés et aux groupes vulnérables, et à un accès équitable aux services ;
- mobiliser intelligemment la société civile et les communautés touchées ;
- garantir un accès universel à la prévention, à un diagnostic rapide et à un traitement administré entièrement par voie orale contre la tuberculose et la tuberculose multirésistante ;
- développer la prestation de services au niveau des soins de santé primaires ;
- accélérer l’introduction de la recherche et des nouvelles technologies, dont les solutions de santé numérique.
Oleg Storozhenko, représentant spécial de l’OMS en Arménie, explique : « L’ère de la COVID-19 a posé de nombreux défis aux systèmes de santé, ce qui a eu un impact négatif sur les progrès accomplis auparavant dans la lutte contre la tuberculose. Néanmoins, des traitements efficaces pour prévenir la tuberculose et soigner la tuberculose évolutive ont été généralisés et sont appliqués dans le monde entier. Il est essentiel que les personnes qui ont besoin d’un traitement continuent à le suivre pour augmenter leurs chances de guérison et limiter la transmission et la progression de la résistance aux médicaments. »
« Nous avons des solutions qui semblaient impossibles il y a quelques années à peine », ajoute Gayane Ghukasyan, coordinatrice du programme Maladies transmissibles au bureau de pays de l’OMS en Arménie. « Pour la première fois, nous pouvons proposer des protocoles de traitement d’une durée de 6 mois seulement, efficaces à la fois pour la tuberculose pharmacosensible et la tuberculose pharmacorésistante. La tuberculose pharmacorésistante peut être diagnostiquée très rapidement et le traitement peut être entamé immédiatement. Des solutions numériques, ainsi que des méthodes innovantes, permettent de centrer davantage les services fournis sur l’être humain et de transformer la qualité des services de diagnostic, de traitement et de soins contre la tuberculose. »
L’objectif d’une élimination de la tuberculose
En mai 2019, l’OMS a procédé à un examen complet du programme national arménien de lutte contre la tuberculose. Sur la base des principales conclusions et recommandations de cet examen, l’OMS a ensuite aidé l’Arménie à élaborer un nouveau plan stratégique national de lutte contre la tuberculose pour la période 2021-2025.
« Selon les résultats de l’évaluation de la mission technique conjointe du Comité Feu vert pour la Région européenne de l’OMS et du Service pharmaceutique mondial, menée en décembre 2022, la situation épidémiologique de la tuberculose continue de s’améliorer en Arménie, avec une incidence en baisse dans le pays », déclare Artak Manukyan, directeur du Centre national de pneumologie. « L’Arménie réunit toutes les conditions nécessaires pour atteindre les objectifs d’élimination de la tuberculose en 2030 au plus tard, avec le soutien de l’OMS. »
« Un partenariat réussi avec toutes les parties concernées, la société civile, les associations et les groupes vulnérables, ainsi qu’avec les patients eux-mêmes, mobilisés en tant que partenaires pour leur traitement par le biais de services centrés sur le patient, nous permettra d’atteindre tous les indicateurs fixés et, par conséquent, de parvenir à l’élimination de la tuberculose en Arménie », souligne Naira Khachatryan, directrice du Bureau du programme de lutte contre la tuberculose au Centre national de pneumologie.