Des représentants d’une demi-douzaine d’organisations ukrainiennes se sont rendus en Belgique afin de visiter des services de santé mentale dans le cadre d'un programme d'échange de savoirs. Ils ont pris connaissance à cette occasion de la structure, de la gouvernance et des politiques qui ont permis la réforme de la santé mentale en Belgique, et collecté des données d’expérience qui profiteront au processus de transformation des services de santé mentale en Ukraine.
La coopération avec les partenaires belges a été lancée en 2021 par le directeur régional de l’OMS pour l’Europe, le docteur Hans Henri P. Kluge, dans le cadre de la Coalition paneuropéenne pour la santé mentale. La première mission d’étude de haut niveau, qui vient de s’achever, a permis l’instauration de nouveaux réseaux entre les responsables politiques ainsi que la création de nouvelles opportunités répondant à leurs besoins du moment.
« Nous sommes honorés de soutenir l’Ukraine dans cette transformation vitale des connaissances et de l’expérience qui aura un effet profond sur la prestation de soins de santé mentale dans le pays, » a déclaré le docteur Jarno Habicht, représentant de l’OMS en Ukraine.
Des représentants du Bureau de la Première dame d’Ukraine, de la Commissaire du Président ukrainien pour un environnement sans obstacles, du ministère de la Santé, du ministère de la Politique sociale, du Département de la santé de l’administration d’État de l’oblast de Kiev et du Bureau de l’OMS en Ukraine ont rencontré des prestataires de services de santé mentale et engagé des discussions fructueuses avec les partenaires belges chargés de mettre en œuvre la réforme. Les visites effectuées au réseau pour adultes Emergo, au réseau pour enfants Yuneco et au Centre psychiatrique universitaire de Duffel ont permis de comprendre comment les prestataires de services, les usagers et les partenaires peuvent partager des informations et veiller à ce que l’on puisse répondre efficacement et en temps utile aux différents besoins des patients.
« Cette mission d’étude nous a permis d’établir un dialogue constructif avec les représentants du réseau belge et d’obtenir des informations utiles sur sa coordination et sa gestion, » a souligné Alisa Ladyk-Bryzghalova, responsable du programme de santé mentale au Bureau de pays de l’OMS en Ukraine.
On dénombre en tout 20 réseaux pour adultes et 11 réseaux pour enfants/adolescents en Belgique. La coordination de tout un ensemble de services de santé et de services sociaux (publics et privés, spécialisés ou non, de première ligne, de proximité et dispensés dans un bureau ou un cabinet) est assurée par un seul réseau qui entretient des liens avec des centres d’hébergement et de logement ainsi qu’avec des services de soins en institution. Le réseau échange également des informations avec les écoles et les centres culturels et éducatifs. Il offre aux personnes atteintes de troubles mentaux un accès aux soins de santé primaires, aux centres de bien-être ou à d’autres services dans leurs communautés respectives qui peuvent leur apporter un soutien de base et les orienter vers des soins spécialisés si nécessaire. Les services de proximité dispensés par les équipes communautaires de santé mentale consultent les usagers et remplacent progressivement les services hospitaliers et les soins de santé mentale dispensés en cabinet.
La délégation ukrainienne a eu l’occasion d’étudier le fonctionnement du réseau, tant au niveau vertical qu’horizontal. Le niveau horizontal garantit une prise de décisions en collaboration avec les ministères et partenaires régionaux, tandis que le niveau vertical met l’accent sur la communication directe avec le ministère national et le bureau de la réforme. La méthodologie et les approches utilisées pour la gestion du réseau ont été présentées aux partenaires ukrainiens. Les responsables des politiques de soins de santé mentale poursuivront le programme de formation ciblé afin de lancer le processus de transformation de la prestation de services de santé mentale en Ukraine.
La mission d’étude a été préparée sous l’égide de Frank Vandenbroucke, ministre belge des Affaires sociales et de la Santé publique, et du docteur Bernard Jacob, coordinateur fédéral des réformes des soins en santé mentale en Belgique, dans le cadre du suivi de l’engagement pris lors de la rencontre de Sa Majesté la reine Mathilde des Belges et de la Première dame d’Ukraine, Olena Zelenska, au début de cette année.