En cette Journée mondiale sans tabac, l’engagement de l’Ukraine pour la lutte antitabac reste ferme au milieu du conflit. Avec l’OMS, le Centre de santé publique du ministère ukrainien de la Santé souligne l’importance de cette journée, qui sert de cadre mondial pour la sensibilisation aux dangers du tabagisme et la promotion des efforts visant le sevrage tabagique. En janvier 2022, avant l’invasion massive par la Fédération de Russie, l’Ukraine a mis en place des mesures législatives de grande envergure pour réglementer les produits du tabac et de la nicotine, tant traditionnels que nouveaux.
En avril 2023, pour évaluer l’incidence de ces réglementations et comprendre les changements survenus en matière de tabagisme pendant la guerre, l’OMS, en collaboration avec le ministère ukrainien de la Santé et l’Institut international de sociologie de Kiev, a réalisé une enquête nationale sur la consommation de tabac chez les adultes (âgés de plus de 18 ans). Les connaissances acquises grâce à cette enquête révèlent l’importance de réglementations d’envergure pour les produits du tabac chauffés et les cigarettes électroniques. L’interdiction de leur usage à l’intérieur des bâtiments et la prohibition des produits contenant des arômes sont apparues comme des facteurs clés pour prévenir leur adoption.
Des arômes et un marketing agressif
L’enquête a mis en évidence la demande de services d’aide au sevrage tabagique et le rôle essentiel des professionnels des soins de santé primaires pour aider les consommateurs de tabac à arrêter de fumer. En partenariat avec le ministère ukrainien de la Santé et le Centre de santé publique, l’OMS a présenté les résultats de l’enquête, réaffirmant l’importance d’interventions fondées sur des bases factuelles.
Le docteur Jarno Habicht, représentant de l’OMS en Ukraine, a salué les efforts proactifs de l’Ukraine pour lutter contre le tabac avant la guerre. Il a souligné que les nouvelles réglementations, lorsqu’elles seront pleinement d’application, contribueront à réduire les taux de tabagisme et à sauver des vies. Le docteur Habicht a également mis en garde contre les allégations trompeuses selon lesquelles les nouveaux produits du tabac constituent des aides au sevrage tabagique et a souligné la nécessité d’une réglementation stricte en la matière.
Tetyana Skapa, cheffe du Département de prévention des maladies non transmissibles et du trafic de drogues au Centre de santé publique, déclare que la recherche montre qu’un nombre important de consommateurs de produits du tabac et de la nicotine sont dépendants des produits contenant des additifs aromatiques. « Parmi les consommateurs de ces produits, on trouve une proportion non négligeable de femmes et de jeunes ; il est évident que les arômes et le marketing agressif de ces produits dangereux contribuent à cet état de fait. Nous savons qu’en situation d’urgence, la charge de la consommation de tabac peut s’alourdir. Il est donc important pour nous de connaître la situation actuelle et de comprendre quelles mesures doivent être prises. »
Mettre en œuvre la législation
À partir du 11 juillet 2023, aux termes de la nouvelle législation, les cigarettes et les liquides pour cigarettes électroniques contenant des additifs aromatiques seront interdits à la vente en Ukraine. Iryna Soroka, cheffe adjointe du Département pour la prévention des maladies non transmissibles au Centre de santé publique, déclare que seule une approche systématique permettra de limiter davantage la consommation de tabac dans le pays.
« Les résultats de l’enquête montrent, en particulier, que le désir d’arrêter de fumer est très répandu », commente-t-elle. « Le Centre de santé publique aide à sensibiliser les médecins de famille au sujet de consultations motivantes pour aider au sevrage tabagique. Un autre problème évident est qu’il y a des lacunes dans la mise en application de la législation. Le Centre a mis au point un site Web où toute personne qui le souhaite peut porter plainte concernant la violation de leur droit à un environnement sans fumée. »
Les points marquants de l’enquête
La prévalence du tabagisme et la consommation de nouveaux produits du tabac au sein de la population adulte n’ont pas évolué de manière significative, avec quelques indications mineures d’une baisse des taux.
Quelque 27,4 % des répondants (soit 44 % des hommes et 13,7 % des femmes) étaient consommateurs de produits du tabac et de la nicotine. Parmi ces derniers, 23 % étaient des consommateurs quotidiens (soit 37,5 % des hommes et 11,1 % des femmes).
Sur les répondants, 22,2 % fumaient des cigarettes (soit 37,8 % des hommes et 9,3 % des femmes), et 19,5 % fumaient quotidiennement (soit 33,3 % des hommes et 8,1 % des femmes). Les cigarettes restaient le produit du tabac le plus consommé (83 % des consommateurs de produits du tabac).
La prévalence de la consommation de nouveaux produits du tabac et de la nicotine était de 3,3 % pour les cigarettes électroniques, 3,0 % pour les produits du tabac chauffés et 2,6 % pour les narguilés.
Comme première raison (54,3 %) de l’utilisation de produits du tabac chauffés, les consommateurs citaient la possibilité d’utiliser ces produits dans des endroits où il est interdit de fumer des produits traditionnels.
Les consommateurs de cigarettes électroniques avançaient comme raisons influençant le plus l’adoption de tels produits les arômes attrayants (50 %) et des normes sociales (42,3 %).
Le tabagisme passif perdure, puisque 28,8 % des répondants signalent une exposition à la fumée du tabac dans leur foyer et 21,7 % à l’intérieur des bâtiments, sur leur lieu de travail.
Les efforts menés pour le sevrage tabagique indiquent que 63,1 % des fumeurs prévoient d’arrêter, et que 16,4 % expriment le besoin d’aide d’un professionnel.
Vers un avenir sans fumée
Le ministère ukrainien de la Santé a exprimé son appréciation pour la détermination de la population en faveur de la lutte antitabac, surtout pendant la crise actuelle. Les résultats de l’enquête permettront de soutenir les efforts déployés pour lutter contre les facteurs de risque du tabagisme et guideront les processus décisionnels. Des efforts sont actuellement consentis pour faire appliquer des mesures de lutte contre le tabagisme, notamment des inspections visant à lutter contre le tabagisme à l’intérieur des bâtiments, en particulier contre l’utilisation du narguilé dans les cafés, les bars et les restaurants.
En cette Journée mondiale sans tabac, l’Ukraine et l’OMS exhortent les individus, les communautés et les décideurs à poursuivre leur collaboration pour protéger la santé publique et combattre le tabagisme. En donnant la priorité aux interventions fondées sur des bases factuelles et en promouvant un environnement propice, nous pouvons construire un avenir sans tabac, pour tous.