Когда видишь обнадеживающую улыбку и теплые глаза Арофат Марахимовой, кажется, что ей неведомо чувство страха. Арофат Марахимова – школьная медсестра, которая на протяжении почти трех десятилетий перевязывала поцарапанные коленки, говорила детям утешительные слова и мягко журила их за то, что они не моют руки. Но не так давно ей все же пришлось испытать сильный страх.
Раннее выявление
Все началось с телефонного звонка из клиники. Арофат Марахимова все еще помнит, как у нее заколотилось сердце, когда голос в трубке произнес: "Зайдите к нам, результаты анализов не очень хорошие". Арофат Марахимова из тех людей, которые ничего не откладывают на завтра, поэтому она сразу же поехала в клинику, но, по ее собственным словам, ее мысли "разбегались в разные стороны". Она ощутила ужас, который редко испытывала раньше: диагноз "папилломавирусная инфекция" был не тем, что она ожидала услышать. Поначалу ей было очень тяжело. "Я впала в глубокую депрессию, – говорит она. – Я даже детям своим не могла об этом рассказать".
Этот диагноз был поставлен Арофат Марахимовой в рамках пилотной программы скрининга рака шейки матки в Узбекистане, стартовавшей в 2020 г. при поддержке Фонда ООН в области народонаселения, посольства Франции, Европейского регионального бюро ВОЗ и Международного агентства по изучению рака. Целью пилотного проекта было внедрить тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) в качестве основного метода ранней диагностики. "Мне сказали, что я в том возрасте, когда мне нужно пройти это исследование, – вспоминает Арофат Марахимова. – Я была напугана, но теперь я благодарна, что это случилось, поскольку анализ на ВПЧ позволил выявить заболевание на ранней стадии". Как и тысячи других женщин в Ташкентской области и Каракалпакстане, Арофат Марахимова узнала, что современные средства ранней диагностики позволяют обнаружить предраковые поражения шейки матки до того, как они станут представлять угрозу жизни.
В рамках пилотного проекта более 56 000 женщин прошли скрининг, и многие из них, как и Арофат Марахимова, получили информацию, которая в перспективе способна спасти им жизнь. Эта инициатива подготавливает почву для запуска в 2025 г. общенациональной программы скрининга на основе теста на ВПЧ, чтобы приблизить Узбекистан к глобальной цели элиминации рака шейки матки.
"Не пренебрегайте собой"
"Мне помогло то, что у меня есть медицинское образование", – объясняет Арофат Марахимова. Она понимала, что очень важно действовать быстро. "Я взяла отгул на работе и поехала в клинику". Это было нелегко – ей было страшно, но врачи ее успокоили. "Не волнуйтесь, – сказали они. Это можно вылечить". Именно так все и произошло. Анализы, консультации, еще анализы. И наконец наступил момент полного облегчения: второй тест показал отрицательный результат. "Я была так сильно потрясена, что у меня на глаза навернулись слезы", – говорит она, вспоминая, как гинеколог сообщила ей эту радостную новость.
Сегодня Арофат Марахимова чувствует себя хорошо и больше не испытывает страха. Когда спрашиваешь ее о пережитом, она сразу же переводит разговор на тему защиты здоровья других женщин. "Не пренебрегайте собой, – говорит она, – пройдите обследование, даже если чувствуете себя здоровыми. Сделайте это ради себя самих". Она говорит это с такой теплотой и искренностью, что вы не можете не прислушаться к ней.
Вакцинация, тестирование и лечение
Арофат Марахимова никогда не прекращала борьбу за здоровье женщин. Когда она больше узнала о раке шейки матки – болезни, в основном вызываемой типами ВПЧ высокого онкогенного риска, – она поняла, что должна поделиться этими знаниями с другими. "Рак шейки матки отличается от большинства видов рака тем, что мы можем предотвратить его с помощью вакцинации", – говорит она.
В качестве школьной медсестры она помогала прививать от ВПЧ девятилетних девочек. "Поначалу родители были напуганы, – признает она. – Но после того, как я объяснила им, что эта прививка защитит их детей, они согласились. Теперь я призываю всех с доверием относиться к вакцине против ВПЧ. Я даже сделала прививки своим внучкам". У Арофат Марахимовой трое детей и пятеро внуков.
Мировое сообщество при направляющей роли Инициативы ВОЗ по элиминации рака шейки матки стремится к тому, чтобы к началу следующего столетия число новых случаев заболевания не превышало 4 на 100 000 женщин в год.
В основе этой масштабной цели лежат три ключевых компонента:
- вакцинация 90% девочек до достижения ими 15 лет;
- скрининг 70% женщин с использованием высокоэффективного теста до достижения ими 35 лет и затем повторно – до достижения ими 45 лет;
- лечение 90% женщин с предраковыми поражениями и инвазивной формой рака.
Исследования показывают, что одна доза вакцины против ВПЧ обеспечивает надежную защиту, сохраняющуюся даже через 15 лет после вакцинации. Скрининг по-прежнему имеет ключевое значение: тест на ВПЧ, проводимый каждые 10 лет, позволяет выявить проявления заболевания на ранней стадии, пока они не переросли в нечто более серьезное. И хотя эти подходы в основном опираются на клинические методы, для таких женщин, как Арофат Марахимова, они означают одну простую вещь – будущее без рака шейки матки.
История Арофат Марахимовой свидетельствует о важности тестирования и вакцинации против ВПЧ. Благодаря этим подходам болезнь, которая когда-то представлялась непреодолимой, становится управляемой и предотвратимой. "Пришло время сделать все для того, чтобы рак шейки матки никогда больше не уносил столько человеческих жизней", – говорит Арофат Марахимова. Идя по школьным коридорам, где раздается детский смех, она понимает, что у нее есть еще более важная задача, чем обработка ссадин и царапин, – делиться жизненно необходимыми знаниями о профилактике рака шейки матки.