Почему некоторые инфекции животных передаются человеку?

Недостаточно прожаренный гамбургер, контакт работника фермы с сельскохозяйственными животными, укус комара, кошка, поцарапавшая своего хозяина, человек, укушенный клещом во время прогулки с собакой по лугу, где пасутся овцы, – все эти события могут привести к развитию у людей серьезной инфекции, пусть и с не очень большой долей вероятности.

И все же, иногда случайное событие может привести к тому, что инфекция от животного впервые перейдет к человеку. Пандемия COVID-19, вероятно, в большей степени, чем любая другая вспышка инфекционного заболевания, продемонстрировала последствия перехода патогенов, таких как вирусы или бактерии, от одного вида животных к другому, и в том числе к человеку (то, что мы называем зоонозной инфекцией), и к каким последствиям это может привести, если затем вирус научится распространяться среди своих новых хозяев в человеческой популяции. После завершения глобальной чрезвычайной ситуации, вызванной COVID-19, мы сталкиваемся с многочисленными напоминаниями о том, насколько непредсказуемыми могут быть новые инфекции. 

Предсказать, какой патоген может представлять собой следующую серьезную угрозу, крайне сложно.

Д-р Marc-Alain Widdowson, руководитель группы по особо опасным патогенам (Программа ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения), подчеркивает, что нам необходимо серьезно рассматривать новые пути потенциальной передачи инфекций и делать все возможное для того, чтобы эти инфекции не стали эндемичными на новых территориях. 

"За последние несколько десятилетий взаимодействие между животными и людьми значительно возросло, что делает гораздо более вероятным проникновение патогенов в новые популяции животных и людей, а также в районы, находящиеся далеко от мест возникновения этих болезнетворных микроорганизмов". 

"Мы также должны помнить, что, когда патогены передаются другим видам или начинают передаваться новыми способами, у них появляется больше возможностей для того, чтобы адаптироваться и мутировать и в перспективе начать более эффективно распространяться среди животных или людей. Одного события, например одного случая межвидового переноса инфекции, может быть достаточно для ее более широкого распространения", – продолжает он. 

У этого явления есть несколько причин. Во-первых, некоторые инфекции не так уж специфичны для какого-то одного вида; многие бактерии не поражают исключительно один вид и, по сути, самодостаточны, поскольку не требуют особого взаимодействия с клетками хозяина для размножения. Возьмем, к примеру, сибирскую язву: она присутствует повсюду и может годами сохраняться в почве. Она заразна и смертельна прежде всего для травоядных, но может также поражать плотоядных, птиц и, конечно же, людей. Так что, если вы готовите или едите мясо коровы, пораженной сибирской язвой, вы вполне можете заразиться этой болезнью.

Во-вторых, рост населения планеты приводит к тому, что люди расчищают и обрабатывают все больше природных территорий, вытесняя диких животных в населенные пункты. Так, перемещение плодоядных летучих мышей вследствие вырубки лесов в Индонезии было связано со вспышками вируса Нипах в расположенных поблизости районах. 

В-третьих, воздействие человека на окружающий мир приводит к сокращению численности и исчезновению многих видов животных, что, в свою очередь, снижает биоразнообразие. Это означает, что патогены концентрируются в животных резервуарах, состоящих из меньшего числа более распространенных видов. 

В-четвертых, глобальная торговля дикими животными означает, что различные виды животных из разных экосистем могут оказаться в одном месте, где они обменяются вирусами, которые ранее были локализованы. 

В-пятых, изменение климата ведет к расширению географического распространения переносчиков и патогенов.

И наконец, не следует также забывать тот простой факт, что патогены постоянно мутируют. 

До 2022 г. оспа обезьян была эндемичным заболеванием в Центральной и Западной Африке, которое в основном встречалось в популяциях мелких млекопитающих. Причиной единичных случаев оспы обезьян у людей, как правило, были укусы животных или употребление в пищу зараженного мяса. 

Но затем что-то изменилось. 

Летом 2022 г. по всему миру, в том числе в Европе, были выявлены новые случаи заболевания у людей, которые перед этим не совершали поездок в Африку. Теперь вирус широко распространялся через половые контакты, в первую очередь среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), у которых имелось несколько половых партнеров; возможность этого пути передачи инфекции ранее не была доказана, и поэтому такой путь передачи редко подозревался у заболевших оспой обезьян.

Еще один недавний пример имел место весной 2024 г., когда Соединенные Штаты сообщили об обнаружении в сыром молоке и у молочного скота высокопатогенного птичьего гриппа (H5N1). Опять же, до этого момента не было достаточных доказательств того, что коровы могут быть переносчиками птичьего гриппа. 

Было установлено, что вымя коров покрыто рецепторами, похожими на птичьи, что делает их подверженными этой инфекции. Вполне вероятно, что корова могла лечь в инфицированный птичий помет или заразиться через прямой контакт с зараженным доильным оборудованием. На сегодняшний день в США было зафиксировано три отдельных случая заноса вируса в молочное стадо, а в марте 2025 г. органы здравоохранения Соединенного Королевства сообщили о первом в истории случае заражения овцы вирусом H5N1. Как именно она подхватила этот вирус, до сих пор остается загадкой. 

Несмотря на то, что за последние несколько лет мы стали свидетелями вспышек довольно опасных заболеваний, вызывающие их вирусы часто остаются практически неизменными. Штамм вируса оспы обезьян, которым заразились МСМ в Европе и других странах, по сути, тот же, что и возбудитель оспы обезьян, передаваемой не половым путем в Западной Африке. Аналогичным образом птичий грипп, обнаруженный у коров, вызван тем же вирусом, что и у диких и домашних птиц.

До сих пор в США не регистрировались случаи передачи вируса H5N1 от человека человеку, а небольшое число людей, заразившихся этим вирусом, в основном заразились вследствие непосредственной работы с животными на животноводческих фермах. С 2003 г. в мире было зарегистрировано менее 1000 случаев гриппа H5N1, однако почти половина из них закончилась смертельным исходом. К счастью, во время последних вспышек уровень смертности был значительно ниже.

Однако тот факт, что за последнее время произошло так много случаев заноса вируса H5N1 в коровьи стада и на птицефермы, подчеркивает, насколько наша система продовольственного снабжения уязвима перед этим и другими штаммами вируса гриппа А. 

С октября 2024 г. мы также наблюдаем спорадические случаи завоза в Европейский регион нового штамма оспы обезьян. Пока что число случаев очень невелико, и, похоже, вирус не нашел эффективного способа распространиться дальше; последующее распространение ограничилось всего несколькими случаями бытовой передачи инфекции в Германии и Соединенном Королевстве, где также заразились дети. 

Необходимо принимать оперативные меры в ответ на каждый новый завозной случай, поскольку существует реальная опасность того, что вирус найдет новые пути распространения и новые типы хозяев в человеческой популяции, если мы не будем бдительно выявлять и изолировать заболевших сразу же после их выявления. 

ВОЗ сотрудничает с правительствами стран, научными кругами, неправительственными и благотворительными организациями, а также с региональными и международными партнерами в целях предотвращения зоонозных угроз и связанных с ними санитарно-эпидемиологических, социальных и экономических последствий и противодействия этим угрозам и последствиям.

"Здоровье человека, здоровье животных и здоровье окружающей среды – это не обособленные сферы, а сфера единого здоровья. Сотрудничество и координация между секторами, заинтересованными сторонами и государствами – это абсолютная необходимость", – говорит Peter Sousa Hoejskov, технический специалист по безопасности пищевых продуктов и зоонозным болезням (Программа ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения). "Защищая животных и экосистемы, мы защищаем себя", – подчеркивает он. 

ВОЗ также помогает разрабатывать и продвигать практические, основанные на фактических данных и экономически эффективные инструменты и механизмы для усиления мер профилактики зоонозных заболеваний и борьбы с ними, включая эпиднадзор и оценку рисков, скоординированное расследование вспышек и принятие ответных мер, а также многосекторальную координацию на основе подхода "Единое здоровье".

ВОЗ сотрудничает с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций (ФАО), Всемирной организацией здоровья животных (ВОЗЖ) и Программой ООН по окружающей среде (ЮНЕП), продвигая использование подхода "Единое здоровье" с целью предотвращения пандемий, обеспечения готовности к ним и принятия мер реагирования, в том числе с помощью Глобальной системы для раннего предупреждения о санитарных угрозах и возникающих рисках на границе взаимодействия человека, животных и экосистем (GLEWS+).

Двадцать седьмого мая 2025 г. в эту статью были внесены изменения, чтобы уточнить некоторые моменты и отразить тот факт, что причиной новых угроз, связанных с зоонозными инфекциями, может быть целый ряд различных патогенов, а не только вирусы.