Новые данные, опубликованные ВОЗ и другими учреждениями ООН, указывают на то, что в период с 2016 по 2020 год в некоторых странах Европейского региона перестали снижаться показатели материнской смертности, несмотря на прогресс, достигнутый за последние 20 лет.
Уровень материнской смертности служит одним из ключевых показателей здоровья женщин и эффективности усилий системы здравоохранения по укреплению сексуального и репродуктивного здоровья. В новом докладе "Тенденции в показателях материнской смертности с 2000 по 2020 год" используются имеющиеся национальные данные о материнской смертности за период с 2000 по 2020 год. Авторы доклада обнаружили, что в период между 2016 и 2020 гг. в некоторых странах прогресс в этой области замедлился или остановился.
В 2020 г. в Европейском регионе ВОЗ из-за осложнений во время беременности или родов умерли примерно 1000 женщин. "Смерть каждой женщины – это трагическая утрата и безвозвратная потеря всех тех возможностей, которые эта женщина могла бы реализовать в будущем. Материнская смертность – ужасное явление, которое можно предотвратить при условии, что женщинам оказывается своевременная и адекватная помощь во время беременности и родов", – говорит Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge.
"Нам известно, что такие социальные детерминанты, как уровень дохода, доступ к образованию, а также расовая и этническая принадлежность, подвергают некоторые группы большему риску. Инвестиции в систему здравоохранения, например в необходимую инфраструктуру и оборудование, адекватные кадры и подготовку поставщиков медицинских услуг, могут обеспечить большую отдачу. Очевидно, что для успешной работы над этими пока еще нерешенными задачами нам необходимо участие всех секторов общества".
Факторы, подстегивающие материнскую смертность
К числу основных причин материнской смертности относятся тяжелое кровотечение, предэклампсия или эклампсия, предшествующие патологические состояния, которые могут обостриться во время беременности (например, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, такие как ревматическая болезнь сердца, и другие неинфекционные заболевания), связанные с беременностью инфекции и осложнения вследствие небезопасных абортов.
Показатели материнской смертности, наблюдаемые в некоторых странах Региона, не обязательно связаны с пандемией COVID-19, объясняет д-р Олег Кузьменко, технический специалист по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья (ЕРБ ВОЗ). При этом он уточняет, что для получения полного представления о воздействии пандемии на показатели материнской смертности необходимы дополнительные данные.
"Несмотря на то, что на основе данных, которыми мы располагаем на сегодняшний день, невозможно провести достоверную оценку воздействия пандемии на показатели материнской смертности, чрезвычайно важно сделать так, чтобы у беременных и планирующих беременность женщин был доступ к жизненно необходимым вакцинам против COVID-19, а также к высококачественным услугам по дородовому наблюдению, которые помогут свести к минимуму имеющиеся риски", – говорит д-р Кузьменко.
Для решения системных проблем в системах здравоохранения, препятствующих доступу к безопасным, качественным, основанным на уважении к человеку и приемлемым по цене услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, необходимо обеспечить более широкое признание этих проблем и принятие коллективных мер по борьбе с ними. Такой подход – неотъемлемая часть работы по защите сексуального и репродуктивного здоровья и прав. Он также имеет ключевое значение для повышения уровня доверия к медицинским учреждениям и улучшения показателей использования услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья.
Помимо этого, предоставление качественной медицинской помощи хорошо подготовленными медицинскими работниками до, во время и после беременности и родов, а также продвижение принципа принятия женщинами и девушками самостоятельных решений, касающихся их репродуктивного здоровья, играет ключевую роль в расширении их прав и возможностей и спасении их жизней.
Охрана материнства – один из главных приоритетов ЕРБ ВОЗ
Улучшение здоровья матерей остается для ЕРБ ВОЗ одним из ключевых приоритетов. Принцип "здоровье для всех" не может быть реализован до тех пор, пока все пациенты, включая матерей и новорожденных, не будут иметь доступ к наиболее качественной и безопасной помощи. Необходимо сделать особый упор на устранение несправедливых различий в качестве услуг по охране материнства и в доступе к ним, а также на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения. Успешная реализация принципа всеобщего охвата услугами здравоохранения имеет ключевое значение для укрепления систем здравоохранения.
ЕРБ ВОЗ продолжает работать над снижением показателей материнской смертности, проводя исследования, разрабатывая научно обоснованные рекомендации и глобальные стандарты, а также оказывая странам техническую поддержку в разработке и внедрении эффективных стратегий и программ.