7 апреля 2025 г.
Любая мать заслуживает того, чтобы, принося в мир новую жизнь, не рисковать своей собственной. Однако каждый день более 700 женщин во всем мире погибают от предотвратимых осложнений во время родов. Отмечая Всемирный день здоровья (7 апреля) в этом году, давайте возьмем на себя обязательство трансформировать нашу заботу в конкретные действия и обеспечить всем матерям и новорожденным во всем мире здоровое начало жизни и благополучное будущее.
В состав Европейского региона ВОЗ входят 53 государства-члена из разных частей Европы и Центральной Азии, в том числе страны Кавказского региона, Турция и Израиль. В Регионе, где проживает почти миллиард человек, отмечается самый низкий уровень материнской смертности среди всех регионов ВОЗ – 11 смертей на 100 000 живорожденных. Это свидетельство неустанных усилий всех задействованных в этой сфере лиц – политиков, работников здравоохранения, ученых, гуманитарных работников и представителей гражданского общества – на протяжении последних 25 лет. Работая вместе, мы снизили уровень материнской смертности в Европейском регионе на 56% с 2000 г.
Но при более внимательном рассмотрении сложившейся ситуации открывается более сложная картина. Несмотря на низкий средний показатель по Региону, сокращение уровней материнской смертности происходит неравномерно, причем между странами и субрегионами по-прежнему наблюдаются значительные различия, что свидетельствует о сохраняющемся неравенстве и отсутствии инвестиций и доступа к качественным услугам по охране материнства.
В 15 из 53 стран Европейского региона уровень материнской смертности превышает средний региональный показатель. Более того, в девяти из этих стран в период с 2020 по 2023 г. на фоне пандемии COVID-19 наблюдалось повышение показателей материнской смертности. В более чем одной пятой стран прогресс застопорился, при этом в 14 из 53 государств-членов (то есть более чем в четверти стран) в период с 2020 по 2023 г. вообще не наблюдалось улучшения показателей материнской смертности. Эти различия препятствуют региональному прогрессу в достижении согласованных на глобальном уровне целевых ориентиров по снижению материнской смертности к 2030 г., установленных в рамках Целей ООН в области устойчивого развития.
Хотя ситуация в разных странах Региона складывается по-разному и требует применения адаптированных подходов, есть три основные меры, принятие которых может снизить материнскую смертность во всех странах мира. Во-первых, необходимо обеспечить всеобщий охват беременных женщин и молодых матерей услугами здравоохранения, в том числе комплексными услугами по охране материнства, которые также должны включать в себя психолого-психиатрическую поддержку. Во-вторых, инвестиции в просветительские и информационные кампании помогут матерям и членам их семей больше узнать о правильном питании, подготовке к родам и послеродовом уходе. Наконец, расширение доступности неотложной акушерской помощи позволит в случае возникновения осложнений, требующих срочного медицинского вмешательства, спасти жизнь матери и ее ребенку.
Согласно последним данным, в странах Северной и Западной Европы, таких как Германия, Нидерланды, Норвегия, Финляндия и Швеция, отмечается один из самых низких уровней материнской смертности в Регионе – от 1 до 5 смертей на 100 000 живорожденных. Это объясняется тем, что беременные женщины и молодые матери в этих странах пользуются всеобщим доступом к услугам здравоохранения, в том числе к комплексным услугам по охране материнства, квалифицированному родовспоможению, включая ведение родов акушеркой, и эффективной системе неотложной акушерской помощи, при низком уровне социально-экономического неравенства и сильной политике в области обеспечения гендерного равенства. Важно, чтобы эти страны делились своим опытом и передовой практикой с другими.
В Южной Европе имеют место разные тенденции в показателях материнской смертности. В таких странах, как Греция, Испания, Италия и Португалия, как правило, наблюдается низкий уровень материнской смертности, при этом в некоторых странах показатели либо вообще перестали снижаться, либо даже немного выросли. Это можно объяснить усугубляющимся неравенством в отношении здоровья, от которого, в частности, страдают представители сообщества мигрантов, и проблемами финансирования здравоохранения.
Данные по Восточной Европе и Западным Балканам свидетельствуют о более высоких, чем в среднем по Региону, показателях материнской смертности и о неравномерном прогрессе в сокращении этих показателей. Вместе с тем за последние 25 лет в этой части Региона уровень материнской смертности снизился на 75%, и это достижение необходимо признать и отметить. Здесь особо выделяется одна страна – Беларусь. Это одно из двух государств-членов во всем Европейском регионе, где показатель материнской смертности составляет всего 1 случай смерти на 100 000 живорожденных.
Страны Центральной Азии также добились значительных успехов в сокращении уровня материнской смертности: с 2000 г. этот уровень снизился на 57%, хотя он по-прежнему составляет 42 смерти на 100 000 живорожденных. Среди этих стран выделяется Казахстан, который за последние 25 лет сократил уровень материнской смертности на 83%.
Европейский регион добился поистине выдающегося прогресса в снижении материнской смертности, однако нам еще очень многое предстоит сделать, активизируя и наращивая наши усилия для того, чтобы достичь Целей в области устойчивого развития к 2030 г. У нас нет оснований для самоуспокоения; это касается и тех стран, где в настоящее время ситуация обстоит нормально. Благодаря стратегическим инвестициям, принятию более эффективных мер и обмену знаниями между странами наш Регион может добиться прогресса в ликвидации предотвратимой материнской смертности. Число случаев материнской смертности в нашем Регионе – чуть более 1000 смертей в год – уже является самым низким в мире, но даже одна предотвратимая смерть – это уже слишком много, потому что любая мать, независимо от ее социального статуса и места проживания, заслуживает безопасных родов.