Брюссель, 12 июня 2024 г.
В этом первом в своем роде докладе Европейского регионального бюро ВОЗ четко демонстрируется, как конкретные влиятельные отрасли промышленности способствуют ухудшению здоровья и преждевременной смерти жителей Европы и Центральной Азии, в том числе путем активного вмешательства в усилия по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, а также по борьбе с соответствующими факторами риска, такими как употребление табака и алкоголя, нездоровое питание и ожирение. В докладе содержится призыв к правительствам стран внедрить механизмы выявления конфликта интересов и защиты государственной политики от вмешательства крупных промышленных компаний.
Заместитель Премьер-министра Бельгии, министр социальных дел и здравоохранения Frank Vandenbroucke представил этот доклад на однодневном мероприятии в Брюсселе в партнерстве с Европейским форумом ВОЗ по коммерческим детерминантам НИЗ, организованном Федеральной государственной службой здравоохранения, безопасности пищевой цепи и окружающей среды Бельгии.
Новый доклад "Коммерческие детерминанты неинфекционных заболеваний в Европейском регионе ВОЗ" проливает свет на широкий спектр тактических приемов, используемых крупными промышленными компаниями для получения максимальной прибыли и подрыва общественного здоровья. Эти приемы подпитывают неравенство и повышают уровень заболеваемости раком, сердечно-сосудистыми и хроническими респираторными заболеваниями и диабетом, а также создают серьезные препятствия для реализации мер профилактики. В докладе определены действия правительств стран, научных кругов и гражданского общества, направленные на снижение непропорционально большого влияния коммерческого сектора на политику в области здравоохранения.
Нездоровые продукты: большая четверка
Четыре вида продукции промышленных компаний – табак, пищевые продукты глубокой переработки, ископаемое топливо и алкоголь – являются причиной 19 миллионов смертей в год во всем мире, или 34% от общего числа смертей. Только в Европейском регионе эти отрасли промышленности полностью или частично ответственны за 2,7 миллиона смертей в год. В докладе объясняется, как консолидация этих и других секторов промышленности в руках небольшого числа влиятельных транснациональных корпораций позволила им получить значительную власть над политическим и правовым контекстом, в котором они работают, и препятствовать принятию нормативно-правовых актов в интересах общества, которые могут повлиять на их прибыль.
"Деятельность четырех отраслей промышленности ежедневно приводит к смерти не менее 7000 человек в нашем Регионе. Крупные коммерческие структуры из этих отраслей блокируют нормативно-правовые акты, которые могли бы защитить население от вредных продуктов и маркетинга, а также защитить политику в области здравоохранения от вмешательства со стороны промышленности, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – Тактика промышленных компаний включает эксплуатацию уязвимых людей с помощью адресных маркетинговых стратегий, введение потребителей в заблуждение и распространение ложных заявлений о преимуществах производимой ими продукции или ее экологической чистоте. Такая тактика ставит под угрозу успехи в сфере охраны общественного здоровья, достигнутые в прошлом веке, и не позволяет странам выполнить стоящие перед ними задачи в области здравоохранения. ЕРБ ВОЗ будет взаимодействовать с разработчиками политики, чтобы усовершенствовать тактику защиты населения от вредного влияния промышленности и уменьшить это влияние. Сегодня мы представляем неоспоримые доказательства использования вредных коммерческих приемов и продуктов и говорим о том, что на первом месте всегда должны быть люди, а не прибыль".
Тактические приемы промышленных компаний
В докладе наглядно показано, как коммерческие структуры в различных секторах, в том числе в секторах, занимающихся добычей ископаемого топлива, производством табака, алкоголя, пищевых продуктов и мяса, применяют практически идентичные методы для формирования необходимых им структурных, политических и информационных условий. Их главные цели – получение прибыли, максимальный сбыт продукции и стимулирование потребления. Фармацевтическая промышленность и компании-производители медицинского оборудования по-своему также участвуют в формировании государственной политики в поддержку своей продукции и прибыли. С этой целью крупные промышленные компании тратят значительные ресурсы на противодействие принятию нормативно-правовых актов, призванных защитить общественные интересы, на формулирование научных доказательств и проведение общественных дискуссий, а также на перекладывание вины за причиняемый ими вред на самих людей и их жизненные обстоятельства, усугубляя тем самым бремя НИЗ.
Весь этот комплекс тактических приемов, используемых промышленными компаниями, призван влиять на целые системы – здравоохраненческие, политические, экономические и медийные – в их собственных интересах, что приводит к значительному ущербу для здоровья людей и для общества в целом. На сегодняшний день действия, предпринимаемые правительствами отдельных стран и межправительственными организациями, недостаточны для того, чтобы предотвратить или ограничить эти вредоносную деятельность коммерческих компаний.
Тактика обмана
В докладе приводится ряд тематических исследований, иллюстрирующих масштаб и глубину влияния корпораций на государственную политику и процесс ее формирования – влияния, которое сказывается на всех сферах жизни людей. В нем рассказывается о том, как крупные промышленные компании используют явные и скрытые приемы с целью задержки, предотвращения и блокировки принятия норм и мер для борьбы с НИЗ, таких как антитабачные меры и введение обязательной маркировки продуктов питания и алкогольной продукции. Помимо описания тактических приемов, направленных на срыв осуществления политики в области защиты здоровья, в докладе приводятся примеры вредоносных подходов, используемых промышленностью в сфере лечения болезней. Примерами таких подходов служат несправедливое ценообразование и ограниченная доступность лекарств для лечения рака, а также продвижение не основанных на доказательствах и неконтролируемых скрининговых обследований. Распространенные тактические приемы промышленных компаний включают в себя большое число методов – от политического лоббирования и распространения ложной и вводящей в заблуждение информации в СМИ до вредных финансовых практик и адресных маркетинговых стратегий, ориентированных на детей и молодежь.
Неспособность контролировать используемые промышленностью вредоносные приемы привела к тому, что власть и влияние коммерческих компаний увеличивались, в то время как благосостояние и власть общества уменьшались, усиливая наносимый промышленностью вред здоровью и особенно бремя НИЗ, на долю которых приходится 90% смертей в Европейском регионе.
"Нам действительно необходимо переосмыслить наши подходы, – сказал министр Vandenbroucke. – Слишком долго мы считали, что факторы риска в основном связаны с личным выбором человека. Нам необходимо переосмыслить эту проблему как системный вызов, требующий принятия политики, которая будет противодействовать формированию "среды гиперпотребления", а также ограничить маркетинг и остановить вмешательство промышленных структур в разработку политики".
"Наши нынешние усилия все еще недостаточны для надлежащего регулирования пагубной для здоровья деятельности коммерческих структур, и особенно тех отраслей, которые наносят существенный вред здоровью. Я призываю всех вновь избранных европейских парламентариев и политиков осознать масштаб этой проблемы и то далеко идущее влияние, которое деятельность промышленных компаний оказывает на здоровье населения и наши демократические процессы".
Авторы доклада призывают 53 государства-члена в Европейском регионе принять меры по устранению серьезной угрозы НИЗ путем борьбы с коммерческим влиянием на всех уровнях – индивидуальном, средовом, государственно-политическом и политико-экономическом – и обеспечения более жесткого регулирования в ряде областей, в частности:
- маркетинг вредных для здоровья продуктов;
- использование монополистических методов;
- прозрачность, лоббирование, финансирование и конфликт интересов;
- налогообложение транснациональных корпораций;
- гарантии занятости и условия труда;
- эксплуатация уязвимых групп населения во время кризисов;
- финансирование и поддержка организаций гражданского общества с целью обеспечения их независимости.
Кроме того, в докладе содержится рекомендация, касающаяся необходимости отведения вопросам здоровья важного места в рамках торговых соглашений, а также необходимости более четкого толкования экономических законов сквозь призму интересов здоровья, чтобы общественное здравоохранение впредь не приносилось в жертву ограниченным и устаревшим экономическим мерам.
Некоторые страны добились успеха в этой области, несмотря на сильное сопротивление промышленности. В Эстонии коалиция партнеров в области здравоохранения, включая стоматологов, медсестер и врачей, помогла продвинуть законодательство о налогообложении сахаросодержащих напитков. В Кыргызстане общественные советы, сформированные женщинами, сыграли важную информационно-разъяснительную роль во внедрении мер по борьбе против табака. В то же время мобилизация организаций гражданского общества на национальном и международном уровне помогла обеспечить принятие антитабачного законодательства в Словении. Нам необходимо сделать гораздо больше, чтобы помочь политикам и группам по защите общественных интересов противостоять влиянию, ресурсам и лоббистской деятельности промышленных компаний.
Выступая на презентации доклада, д-р Gauden Galea, стратегический советник Регионального директора по неинфекционным заболеваниям и инновациям (Европейское региональное бюро ВОЗ), сказал: "Коварные методы, используемые влиятельными промышленными корпорациями, появились не в одночасье и не исчезнут так просто. Нам предстоит долгая работа, которая прежде всего требует политической воли. Мы ясно видим, как поступки крупных промышленных компаний негативно сказываются на здоровье населения и приводят к ненужным болезням и страданиям. Приведенные в нашем докладе примеры свидетельствуют о масштабах вмешательства промышленных корпораций в дела нашего Региона и о том, что имеющиеся механизмы профилактики НИЗ совершенно непригодны в сложившейся ситуации. Страны должны отчитаться о достигнутом прогрессе на заседании высокого уровня ООН по НИЗ в сентябре 2025 г., и с каждым днем времени остается все меньше. Потребуются усилия всех партнеров – государств-членов, гражданского общества, научных кругов и международных организаций – чтобы изменить государственную политику и защитить будущие поколения от предотвратимых хронических заболеваний".