Этот вид рака может быть ликвидирован: ЕРБ ВОЗ призывает государства-члены навсегда оставить рак шейки матки в прошлом

В Европейском регионе ВОЗ рак шейки матки ежегодно диагностируется у более чем 66 000 женщин и более 30 000 женщин ежегодно умирают от этого предотвратимого заболевания. Рак шейки матки – сложное заболевание с тяжелыми последствиями, от которого в основном страдают женщины в возрасте 45–60 лет, но также и женщины более молодого возраста. В разных странах Региона доля случаев инвазивного рака шейки матки, которые выявляются на ранних стадиях заболевания, существенно отличается, колеблясь в диапазоне от 35% до более чем 80%, в зависимости от страны. Показатели пятилетней выживаемости колеблются в диапазоне от 54% до 80%. Тринадцатого сентября на ежегодной сессии Регионального комитета, которая в этом году проводится в Тель-Авиве (Израиль), ЕРБ ВОЗ предложит 53 государствам-членам из Европы и Центральной Азии утвердить дорожную карту по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения в Регионе. 

"Как врач-гинеколог, лечившая женщин с раком шейки матки, я знаю, какой страх испытывают люди, осознавая, что у них в организме развивается рак. При этом рак шейки матки – предотвратимое заболевание. Ни одна женщина не должна от него умирать, – говорит д-р Nino Berdzuli, директор Отдела страновых программ здравоохранения в ЕРБ ВОЗ. – Обеспечить будущее без рака шейки матки вполне реально. Перед политическими лидерами и руководителями здравоохранения открывается историческая возможность добиться элиминации рака шейки матки. У нас есть необходимые знания и инструменты, но нам необходимо принять более существенные и последовательные обязательства, которые позволят нам добиться элиминации в масштабах всего Региона. Мы должны устранить неравенства между странами и внутри стран по показателям смертности, вакцинации и прохождения скрининга. Обеспечив справедливый доступ к вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), услугам национальных организованных программ скрининга и качественного лечения, мы сможем более эффективно предотвращать и лечить рак". 

Вакцина против ВПЧ позволяет предотвратить рак шейки матки, защищая людей от наиболее распространенных типов ВПЧ, которые вызывают 9 из 10 случаев рака шейки матки. Проходить вакцинацию против ВПЧ рекомендуется в возрасте 9–14 лет. Исследования, которые были недавно проведены в Соединенном Королевстве (одной из первых стран, внедривших вакцинацию против ВПЧ), показывают, что вакцинация против ВПЧ почти на 90% снизила число случаев предраковых поражений и рака шейки матки среди первых групп, получивших вакцину. Швеция прогнозирует, что элиминация рака шейки матки в стране может быть достигнута в течение пяти лет; это означает, что через пять лет показатель заболеваемости этим видом рака в стране должен снизиться до 4 новых случаев на 100 000 женщин в год.

В апреле 2022 г., опираясь на итоги обзора доказательных данных, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации объявила, что прививка одной дозой вакцины против ВПЧ обеспечивает защиту от вируса, сравнимую с прививкой двумя дозами, и что страны могут по своему усмотрению применять двухдозовую или однодозовую схему вакцинации против ВПЧ. Для того чтобы в плановом порядке достичь цели элиминации, странам необходимо к 2030 г. добиться национального охвата вакцинацией на уровне 90%. Самый эффективный способ достичь этого целевого показателя – это включить вакцинацию против ВПЧ в национальные программы иммунизации и вложить силы и средства в организацию эффективных информационных кампаний.

Вторым важным инструментом элиминации рака шейки матки являются национальные программы организованного скрининга, которые обеспечивают предоставление всех необходимых услуг – от раннего выявления и диагностики до лечения и последующего наблюдения. Эффективный скрининг на рак шейки матки – это не просто один тест или какое-то одно мероприятие, а целый комплекс взаимосвязанных мероприятий. 

"Вакцинация против ВПЧ и национальные программы скрининга в сочетании с эффективными кампаниями по информированию населения и взаимодействию с ним, а также необходимая подготовка и повышение квалификации кадровых ресурсов и инновационная деятельность по выработке локальных решений для локальных проблем – это наши инструменты для элиминации рака шейки матки, – отмечает д-р Berdzuli. – Вакцинация против ВПЧ и скрининг на рак шейки матки были отнесены к числу наиболее выгодных с экономической точки зрения мероприятий, которые обеспечивают быструю отдачу от вложенных средств. Они значительно снижают число предотвратимых случаев заболевания и смерти, а также уменьшают потребность в дорогостоящем лечении, которое вызывает серьезные побочные эффекты".

В Дорожной карте по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ на период 2022–2030 гг. излагаются основные принципы, стратегические направления и приоритетные действия, которые будут служить государствам-членам ориентиром в работе над достижением целевых показателей "90-70-90", установленных на 2030 г. в Глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки:

Чтобы достичь этих целевых показателей, необходимо обеспечить сильную политическую поддержку со стороны государств-членов и надлежащие инвестиции в осуществление алгоритмов оказания помощи, подготовку кадровых ресурсов, информирование и мониторинг.

Некоторые страны в Европейском регионе уже значительно продвинулись на пути элиминации. Другие страны только начинают двигаться в этом направлении. К числу стран, добившихся реальных успехов, относятся Соединенное Королевство, которое одним из первых внедрило соответствующие инструменты, Швеция, где женщины имеют возможность самостоятельно проводить забор биоматериала для анализа в рамках программ организованного скрининга, и Узбекистан, где отмечаются высокие показатели вакцинации. Опыт этих стран может помочь другим странам понять и устранить имеющиеся барьеры для предоставления и использования услуг вакцинации против ВПЧ, скрининга на рак шейки матки, а также услуг лечения рака и паллиативной помощи. 

Пути решения проблемы ВПЧ могут отличаться в зависимости от особенностей стран и имеющихся у них ресурсов, при этом конечная цель одна для всех – элиминация рака шейки матки. 

Разработчикам политики следует воспользоваться этой исторической возможностью, чтобы добиться элиминации данного вида рака, который разрушает здоровье женщин и убивает их в самом расцвете сил несмотря на то, что этого можно избежать. Тяжелые последствия этого заболевания затрагивают не только отдельных женщин, но и общество в целом, включая семьи, потерявшие дочерей, матерей и жен, и местные сообщества, испытывающие на себе негативное воздействие этих безвременных смертей. Стремясь достичь масштабных глобальных целей "90-70-90" к 2030 г., в настоящее время все страны в Регионе берут курс на достижение элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. 

Tina Kiaer

Сотрудник по коммуникации 

Европейское региональное бюро ВОЗ

Отдел страновых программ здравоохранения

(45) 30 36 37 76