Видео: Арон Андерсон - перенесший рак в детстве
В Международный день борьбы с детским раком, 15 февраля 2022 г., ЕРБ ВОЗ провело презентацию доклада "Неравенство в сфере диагностики и лечения детского рака в Европейском регионе ВОЗ". В этом докладе впервые приводятся данные о неравенстве в сфере диагностики
и лечения детского рака в Регионе и рассматриваются намечающиеся тенденции в заболеваемости раком среди детского населения на национальном и региональном уровнях, опыт больных и ухаживающих за ними лиц, а также кратко- и долгосрочные результаты лечения
пациентов.
"За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в улучшении показателей выживаемости онкобольных детей, и сегодня, благодаря инновационным технологиям и усовершенствованным методам диагностики и лечения, мы можем излечить до 80%
случаев детского рака, – сказала д-р Nino Berdzuli, директор Отдела страновых программ здравоохранения, ЕРБ ВОЗ, в ходе презентации доклада. – В странах с высоким уровнем дохода диагноз "рак" больше не является смертным приговором для
детей и подростков. К сожалению, во многих странах Европейского региона ситуация обстоит иначе". Она обратилась к лицам, вырабатывающим политику, с призывом к действиям: "Чрезвычайно важно, чтобы во всех частях Региона мы прилагали максимум усилий
для того, чтобы сократить разрывы в показателях лечения детского рака и обеспечить каждому онкобольному ребенку максимальный шанс выжить".
Неравномерный прогресс в улучшении показателей выживаемости онкобольных детей
В докладе подробно рассказывается о том, как общий показатель пятилетней выживаемости онкобольных детей увеличился с 30% в 1960-х годах до более чем 80% в последние годы. Этот успех объясняется различными факторами, включая наличие более эффективных лекарств,
средств диагностики и доступа к онкологической помощи. При этом главный вывод доклада заключается в том, что прогресс в этой области происходит неравномерно в разных частях Региона, и из многих тысяч детей, которым ежегодно ставят диагноз "рак", значительный
процент по-прежнему умирает. "Показатели смертности колеблются в диапазоне от 9% в некоторых странах Региона до 57% в других. За этими существенными различиями стоят многочисленные неравенства между представителями самой юной уязвимой группы населения
из разных стран нашего Региона, и это неравенство необходимо устранить", – сказала Marilys Corbex, старший технический специалист ЕРБ ВОЗ.
Она также добавила: "Важно отметить, что, хотя различия в показателях выживаемости наиболее значительны между странами с высоким и низким уровнями дохода, эти показатели также могут существенно различаться в одной отдельно взятой стране среди представителей
разных социально-экономических групп или даже по признаку пола".
Авторы этого доклада, разработанного при участии многочисленных заинтересованных сторон из разных стран Региона и за его пределами, анализируют то негативное воздействие, которое различные виды неравенства оказывают на онкобольных детей и их семьи. Сюда
в том числе относится:
- неравенство между странами, например между странами Восточной и Западной Европы, и неравенства, проявляющиеся на протяжении всего цикла оказания онкологической помощи – от ранней диагностики до лечения и паллиативной помощи;
- неравенство внутри стран и неравенство, связанное с социально-экономическим положением, полом, возрастом, местом проживания (город/сельская местность) и другими факторами;
- детский рак как одна из причин неравенства (так, поставленный ребенку диагноз "рак" может создавать новые и усугублять имеющиеся неравенства, а те трудности, с которыми сталкиваются дети, пережившие рак, могут преследовать их и во взрослом возрасте, негативно сказываясь на их физическом здоровье, благополучии, душевном здоровье и возможностях трудоустройства в долгосрочной перспективе).
Систематизация имеющихся данных
В этом беспрецедентном докладе сведены вместе доступные данные и информация из многочисленных опубликованных источников, в том числе из исследований, проводившихся в 53 государствах-членах в Европейском регионе ВОЗ – от Исландии на западе до Кыргызстана
на востоке.
Из этих государств 34 – это страны с высоким уровне дохода, 14 – страны с высоким средним уровнем дохода и пять – страны с низким средним уровнем дохода. В докладе приведены реальные истории из жизни онкобольных детей и их семей, иллюстрирующие
значительное негативное воздействие неравенств на качество получаемой ими помощи.
Среди этих историй есть примеры того, как у клиник не было достаточного объема лекарств и родителям приходилось добывать эти лекарства самостоятельно; как недостаточная информированность о проблеме детского рака и незнание стандартизированных протоколов
лечения рака приводили к невыявлению рака, к задержке с постановкой диагноза или к постановке неправильного диагноза; как из-за нехватки детских клиник онкобольных детей лечили в клиниках для взрослых; как пандемия COVID-19 негативно сказалась на
объемах безвозмездной финансовой помощи организациям, закупающим лекарства, и как у семей не было денег, чтобы закупить эти лекарства самостоятельно.
Призыв к действиям
В докладе содержится список предложений и рекомендаций, призванных помочь лицам, принимающим решения, изменить ситуацию в тех конкретных областях, где, как нам известно, существуют разрывы в показателях. С учетом того, что страны приступают к этой работе
с разных стартовых позиций и будут подвергаться воздействию разных контекстуальных факторов, данные рекомендации нацелены непосредственно на обеспечение максимального прогресса в уменьшении неравенства в сфере диагностики и лечения детского рака.
К числу ключевых рекомендаций относятся:
- вложение сил и средств в сбор и анализ данных, поскольку ни одно решение не может быть принято без наличия соответствующих данных;
- обеспечение бесплатной диагностики и лечения, чтобы семьям не пришлось нести катастрофические расходы;
- финансирование профессиональной подготовки врачей и медсестер с целью подробно проинформировать их о стандартизированных протоколах лечения детского рака и обеспечить применение этих протоколов;
- поддержка детей, переживших рак, в рамках плана поддерживающего ухода с целью ведения долгосрочных последствий заболевания;
- предоставление финансовой и социальной поддержки семьям, затронутым этой проблемой.
В ходе презентации доклада с участием лиц, формирующих политику, а также активистов движения против рака и экспертов в данной области были представлены аргументы в пользу активизации мер по устранению неравенств в сфере диагностики и лечения детского
рака в Европейском регионе. Арон Андерсон, посланник ЕРБ ВОЗ по проблеме рака, также присоединился к призыву признать проблему неравенств, которые отрицательно сказываются на жизни онкобольных детей и их семей, и мобилизовать необходимые ресурсы с
целью уменьшения этих неравенств. Этот призыв адресован лицам, формирующим политику на уровне стран.
Этот доклад выходит в свет после того, как в декабре 2021 г. ВОЗ и Детский исследовательский госпиталь святого Иуды Фаддея (центр Сент-Джуд) объявили о создании платформы, которая существенным образом расширит доступ к лекарствам для лечения детского
рака во всем мире. Глобальная инициатива по борьбе с детским раком, работающая на международном, межсекторальном и междисциплинарном уровнях, призвана улучшать результаты лечения онкобольных детей во всем мире.
Это мероприятие также является частью кампании ЕРБ ВОЗ "Совместные действия в борьбе против рака", стартовавшей в 2021 г. Эта кампания в значительной степени ориентирована на борьбу с детским раком и в конечном счете призвана добиться элиминации рака
как угрожающего жизни заболевания.
В докладе рассказывается о многих достижениях, связанных с углублением нашего понимания путей борьбы с детским раком, и теперь наша главная задача – сделать все возможное для того, чтобы дети во всех странах Региона могли в равной степени пользоваться
этими достижениями, а для этого нам необходимо уделить больше внимания проблеме неравенств.