По сравнению с другими странами в Европейском регионе ВОЗ Казахстан отличается низким уровнем распространенности избыточного веса и ожирения у детей. Тем не менее, согласно последним данным эпиднадзора ВОЗ, эти показатели могут увеличиваться (в особенности среди мальчиков). Этот недавний вывод лег в основу нового информационного бюллетеня «Результаты эпидемиологического надзора за детским ожирением, питанием и физической активностью, 2020 год», подготовленного ВОЗ и Министерством здравоохранения Республики Казахстан.
Новейшие данные по стране: рост потребления сахаросодержащих напитков и увеличение времени, проводимого перед экраном
Согласно последним данным ВОЗ, в Казахстане 21% детей в возрасте 6–9 лет имеют избыточный вес или ожирение.
Для 8-летних девочек этот показатель составляет около 18% и остается практически неизменным с 2015 г. Тенденции среди мальчиков вызывают бóльшую обеспокоенность. За период с 2015 по 2020 г. распространенность избыточного веса и ожирения среди 8-летних мальчиков выросла более чем на 5% и достигла 24%.
«В Казахстане мы наблюдаем постепенный рост потребления сахаросодержащих напитков и увеличение времени, которое дети проводят с различными электронными устройствами в режиме ограниченной подвижности. Однако в то же время мы видим и более позитивные тенденции. Распространенность ежедневной физической активности в объеме 60 минут и более выросла более чем на 15% и достигла 86%», – пояснила д-р Жанар Амангельдиевна Калмакова, исполняющая обязанности председателя правления Национального центра общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Избыточный вес и ожирение у детей школьного возраста представляют собой серьезную проблему для Европейского региона ВОЗ. Даже во взрослом возрасте эти патологии остаются основными факторами риска развития ряда неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и диабет II типа.
Согласно данным того же исследования, около 5% детей в Казахстане имеют недостаточный вес, что также может привести к нарушениям здоровья в будущем.
Родители недооценивают вес своих детей
«Старая пословица гласит: «Мы знаем цену только тому, что можем измерить, – заявила Представитель ВОЗ в Казахстане д-р Caroline Clarinval. – Измерение показателей детского ожирения дает нам больше возможностей для обеспечения нашим детям здорового будущего. Результаты этого обследования показали, что по сравнению с другими странами в Регионе избыточный вес и ожирение в Казахстане распространены сравнительно мало. Однако они также указывают на области, которые требуют повышенного внимания с нашей стороны (например, в отношении времени, проводимого детьми за просмотром различных устройств), чтобы гарантировать, что уровень распространенности избыточного веса и ожирения не вырастет до показателей, наблюдаемых в других частях Региона».
«Одно из преимуществ Европейской инициативы ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI) заключается в том, что она позволяет директивным органам изучить факторы, влияющие на вес, – от пола и пищевого поведения до географических различий и множества социальных факторов, оказывающих косвенное воздействие на проблемы ожирения и избыточного веса», – добавила д-р Clarinval.
Например, данные ВОЗ показывают, что родители в Казахстане зачастую недооценивают вес своих детей. Родители 77,6% участвовавших в обследовании детей с избыточным весом или ожирением заявили, что их дети имеют нормальный вес. Поскольку родители играют важную роль в формировании моделей питания и физической активности у своих детей, эту проблему необходимо учитывать при разработке эффективного стратегического подхода.
Новые данные были получены в результате общенационального обследования, проведенного в 2020 г. Министерством здравоохранения Республики Казахстан (силами Национального центра общественного здравоохранения) и COSI при поддержке Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).
Борьба с ожирением: рекомендации ВОЗ
Политика в области народонаселения, направленная на борьбу с избыточным весом и ожирением у детей, включает в себя:
- всестороннюю налогово-бюджетную политику, направленную на ограничение физической и ценовой доступности продуктов питания и напитков с высоким содержанием сахара, соли и жиров;
- стратегии расширения доступа к здоровым продуктам питания, включая фрукты, овощи и цельные злаки, в том числе в школах;
- ограничения на рекламу (в том числе цифровую) продуктов питания и напитков с высоким содержанием сахара, соли и жиров;
- политику поощрения исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни и продолжения грудного вскармливания до двух лет и старше;
- стратегии расширения всеобщего охвата услугами здравоохранения и укрепления систем здравоохранения, с тем чтобы обеспечить каждому ребенку с избыточным весом или ожирением доступ к высококачественным услугам по снижению веса.
Особое внимание следует уделить путям воздействия социально-экономических факторов на риск развития ожирения. Необходимо приложить усилия для обеспечения того, чтобы каждый человек вне зависимости от его социально-экономического статуса имел доступ к здоровой пище и возможностям для занятий физической активностью.
Эти рекомендации отражают основные принципы Европейской программы работы на 2020–2025 гг., которая содержит призыв к государствам-членам осуществлять совместные действия для ликвидации неравенств в отношении здоровья и стремиться к укреплению благополучия населения на всей территории Европейского региона ВОЗ.