Jarno Habicht работает в ВОЗ уже 19 лет, и с 2018 г. является Представителем ВОЗ в Украине. Он отвечает на вопросы о подготовке Организации к работе в условиях вооруженного конфликта и о действиях гуманитарного характера, которые осуществляются с начала войны.
Расскажите о своей работе в стране до того, как Россия начала военные действия против Украины.
"С точки зрения здравоохранения, Украина – это самая динамичная страна. С 2014 г. в гуманитарной помощи в сфере здравоохранения нуждаются 3,4 млн жителей Донбасса – региона на юго-востоке Украины. Когда я только начинал работу в стране, здесь возникла вторая по масштабам вспышка кори в мире, и наша команда принимала участие в ее ликвидации. А потом, конечно же, в 2020 г. началась пандемия COVID-19, и я активно сотрудничал с государственными органами в вопросах подготовки национального стратегического плана по обеспечению готовности и ответных мер в связи с COVID-19 и в целом непосредственно участвовал в наших противоэпидемических мероприятиях в стране. В конце прошлого года была выявлена вспышка полиомиелита, и мы вместе с Министерством здравоохранения и партнерами работали над тем, чтобы обеспечить вакцинацию для всех детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В 2016 г. в Украине был начат процесс реформ, и даже в условиях чрезвычайных ситуаций реформирование системы здравоохранения для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения не останавливалось. Создаются новые учреждения, внедряются новые методы работы. Для меня, специалиста по общественному здравоохранению, работать в Украине все эти годы было непросто, но очень интересно."
Как давно ВОЗ начала готовиться к возможной эскалации конфликта в Украине?
"Мы всегда занимались в Украине вопросами готовности к чрезвычайным ситуациям, а с октября-ноября прошлого года эта работа приобрела более прикладной характер. Мы проводили миссии в восточные области страны, накапливали запасы необходимых материалов на складах и обеспечивали ими ряд больниц, а также организовывали визиты коллег из Регионального бюро и штаб-квартиры для оценки хода работы. В декабре мы сформировали чрезвычайные медицинские группы, информировали и консультировали государственные органы и обеспечивали перевод на украинский язык материалов и руководств ВОЗ по действиям в условиях вооруженных конфликтов.
В начале года мы заблаговременно обеспечили на наших складах и в больницах запасы основных материалов, лекарств и оборудования для травматологической помощи. Страну посетил со специальным визитом Европейский региональный директор д-р Hans Kluge, для обсуждения действий здравоохранения в условиях эскалации насилия."
Что вы чувствовали, когда Россия начала военные действия?
"В конце февраля, когда началось наступление российских войск, в школах были каникулы. Люди расслабились, и поэтому нападение оказалось еще большим потрясением. В январе мы как раз подписали двухгодичное соглашение о сотрудничестве между ВОЗ и органами здравоохранения страны, призванное служить дальнейшему развитию здравоохранения, и серьезно рассчитывали на то, что сможем добиться немалых перемен к лучшему. В конце марта в стране должна была пройти конференция по реформированию больничного сектора, при поддержке ВОЗ и Всемирного банка, а 7 апреля мы готовились отмечать Всемирный день здоровья, посвященный в этом году развитию первичной медико-санитарной помощи. Теперь все это придется отложить. Последние недели мы набираемся опыта, осмысливаем и пытаемся принять происходящее – несмотря на то, что мы уже долгое время готовились к возможному конфликту, и последние четыре-пять месяцев готовились интенсивно, никто из нас все равно не мог вообразить масштабы этого бедствия."
Каким образом страновой офис ВОЗ перестроил свою работу в условиях войны?
"У нас очень мобильная, динамичная команда сотрудников, и сейчас мы работаем, откуда можем. Кто-то из коллег переехал, кого-то эвакуировали, кто-то сейчас приехал в Украину. Ситуация с COVID-19 научила нас тому, что где бы мы ни находились, мы все равно можем взаимодействовать в виртуальной среде. Мы каждый день проводим онлайновые совещания с сотрудниками в более чем 20 странах. Более 60 наших коллег сейчас находятся в Украине, в том числе в Киеве."
Что сейчас ВОЗ делает в рамках ответных мер здравоохранения в Украине?
"Благодаря нашему опыту и командному духу мы стали одним из агентств ООН, которые сейчас обеспечивают необходимые поставки в Киев и в другие города. Я очень этим горжусь. За свои 19 лет работы в ВОЗ я раньше никогда не видел, чтобы все три уровня Организации – штаб-квартира, Региональное бюро и страновые офисы – сотрудничали так тесно, прислушиваясь друг к другу и определяя первоочередные задачи. Мы постоянно занимаемся поиском решений, и действительно смогли собрать в нашей команде лучшие умы, лучших специалистов. Мы везем медицинские грузы из Дубая в Польшу, из Польши – в Украину, и потом развозим их по больницам в стране. В нашем страновом офисе работает небольшая команда, но мы смогли мобилизовать для поддержки Украины тысячи людей со всей Организации."
Как бы вы описали складывающуюся в стране ситуацию в сфере здравоохранения и в гуманитарной сфере?
"Ситуация меняется каждый день. Меньше чем за месяц страну покинули более 3 миллионов человек, и еще почти 2 миллиона стали беженцами внутри страны. Ситуация развивается быстрее, чем при любых других кризисах, которые мы наблюдали в Европе раньше. Сейчас в стране не осталось мест, которые можно считать безопасными, но мы все равно должны обеспечивать услуги здравоохранения.
Наступление российских войск продолжается, и некоторые города оказались полностью отрезанными: у людей заканчивается вода и продовольствие, во многих больницах отсутствует электричество. Что еще хуже, мы видим, что ударам и обстрелам часто подвергаются работники здравоохранения, медицинские учреждения и пациенты. Это происходит каждый день, и это абсолютно неприемлемо. Я бы сказал, что ситуация ухудшается с каждым днем, и поэтому каждый день становится все труднее осуществлять ответные меры здравоохранения."
Как вы и ваши сотрудники справляетесь со стрессом?
"Лично я спасаюсь работой. Очень важно не допускать недосыпания. У меня, к счастью, чем больше стресса, тем лучше я сплю. Конечно же, приходится очень трудно, тем более что все, что у меня было – одежда, квартира – осталось в Киеве. Но самое главное, что я здоров и полон сил и решимости помогать Украине. Это все очень непросто, и всем нам потом еще будет, что рассказать.
Всю прошедшую неделю мы занимались перегруппировкой и сменой приоритетов, чтобы лучше справляться с теми чудовищными проблемами в сфере здравоохранения, которые возникли в стране. Еще три недели назад мы мечтали, что сможем дальше заниматься обычной работой в сфере развития, а сейчас масштабы гуманитарного кризиса поистине огромны. Сейчас мы прежде всего занимаемся гуманитарной деятельностью и уже начинаем планировать восстановление, хотя и не знаем, закончится ли война в скором времени или же затянется надолго."