"Больно?" – заботливо спрашивает Лела Берадзе, делая прививку от гриппа медработнику в клинике им. Бочоришвили – крупной больнице в Тбилиси (Грузия). Лела – старшая медсестра в отделении неотложной помощи, с тридцатипятилетним опытом работы. Ее знания в вопросах вакцинации огромны.
Она рассказывает, что прививка обеспечивает эффективную защиту от вируса гриппа. По ее словам, наилучший эффект от вакцинации достигается в том случае, если сделать прививку в октябре или ноябре. "Гриппом особенно часто болеют люди старшего возраста. Риск вспышки гриппа [с наступлением сезона холодов] очень высок. Вакцинация от гриппа – это важная часть решения проблемы."
Лела также подчеркивает важность вакцинации против COVID-19. "Я сама видела, что у вакцинированных людей COVID-19 протекал в более легкой форме, и эти люди быстрее выздоравливали. У непривитых людей болезнь протекала тяжело и порой приводила к летальному исходу."
Вирусы гриппа и COVID-19 очень разные, но у них есть и ряд схожих моментов. Оба вируса вызывают респираторные заболевания и могут приводить к тяжелому течению болезни и к смерти, особенно у людей старшего возраста, у беременных женщин, у людей, имеющих другие нарушения здоровья (например, болезни сердца), и у работников здравоохранения.
В силу особенностей их профессиональной деятельности медработникам угрожает особый риск заражения COVID-19 и гриппом. Они могут и заболеть сами, и передать вирусы своим уязвимым пациентам. Более того, работники здравоохранения – это один из важнейших и пользующихся наибольшим доверием источников информации для пациентов, и поэтому если они сами положительно отзываются о вакцинации, то и их пациенты чаще будут соглашаться на прививку.
Вместе с тем, показатели охвата вакцинацией против COVID-19 среди медработников в Европейском регионе ВОЗ, в который входят 53 страны в Европе и Центральной Азии, существенно различаются. Особенно низкие показатели вакцинации отмечаются в ряде стран со средним уровнем дохода в восточной части Региона, в том числе и в Грузии.
Этому способствуют как нехватка вакцин против COVID-19 и другие подобные факторы, так и недоверие к вакцинам со стороны части медицинских работников.
Согласно последним данным Национального центра по контролю заболеваний и общественному здравоохранению Грузии, охват первыми двумя дозами прививки против COVID-19 среди работников здравоохранения в стране составляет 60–80%, а охват дополнительной бустерной дозой в этой группе риска составляет, по данным ЕРБ ВОЗ, всего лишь 18%. По данным за сезон 2020/2021 гг., охват вакцинацией против гриппа составил 55%.
Кто из работников здравоохранения в Грузии с большей вероятностью пройдет вакцинацию против COVID-19? От каких факторов зависело их решение делать или не делать прививку? Сыграл ли в этом какую-то роль тот факт, что до этого они уже делали прививку против гриппа?
Ответы на эти и другие вопросы попытались найти авторы исследования, проведенного ЕРБ ВОЗ и Национальным центром по контролю заболеваний и общественному здравоохранению Грузии, результаты которого были опубликованы в этом году.
Охват вакцинацией против COVID-19 среди работников здравоохранения
Исследование проводилось в период с марта по июль 2021 г. В его рамках была проведена оценка факторов, связываемых с ранним охватом вакцинацией против COVID-19 среди более чем 1500 медицинских работников в шести крупных больницах в Тбилиси и Батуми. Лела и многие ее коллеги тоже приняли участие в исследовании.
Исследование показало, что на тот момент одну дозу вакцины против COVID-19 получили 17% его участников. Наибольшие показатели охвата вакцинацией отмечались среди: медработников старшего возраста, прежде всего – в возрастной категории от 50 до 59 лет; медработников, которые считали вакцины "скорее эффективными" или "очень эффективными", по сравнению с теми, кто считал вакцины "неэффективными"; медработников, которые ранее проходили вакцинацию против гриппа.
Те медработники, которые ранее проходили вакцинацию против гриппа, в три раза чаще проходили и вакцинацию против COVID-19.
Исследование также показало, что чаще всего на прививку против COVID-19 соглашались врачи, а другие категории медицинского персонала, в том числе медсестры, акушерки и административный и вспомогательный персонал, проходили вакцинацию реже.
"Это исследование может сыграть огромную роль в проведении более эффективных кампаний вакцинации. Для того, чтобы увеличить охват вакцинацией против COVID-19 среди работников здравоохранения, нам важно понимать причины низких показателей охвата в этой важной целевой группе, – отмечает Представитель ВОЗ и руководитель странового офиса ВОЗ в Грузии Silviu Domente. – Далее повысить показатели охвата среди медработников в Грузии поможет адаптация и ориентация кампаний коммуникации в поддержку вакцинации против COVID-19 на более молодых работников и работников неврачебных специальностей, а также постоянное информирование о пользе вакцинации."
Координатор исследования Richard Pebody, руководитель группы по борьбе с особо опасными патогенами в ЕРБ ВОЗ, поясняет: "Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что эффективная программа вакцинации против сезонного гриппа для медицинских работников может способствовать и увеличению охвата вакцинацией против COVID-19, а также повышению готовности к новым пандемиям, за счет того, что медработники будут вакцинироваться даже в том случае, если следующая пандемия будет связана не с гриппом и не с COVID-19."
Ввиду того, что вакцинацию против гриппа прошли лишь чуть больше половины медицинских работников в Грузии, а также учитывая относительно низкий охват вакцинацией против COVID-19 в этой целевой группе, необходимо продолжить изучение факторов, которые влияют на решения медработников относительно вакцинации, а также более эффективно доводить до них информацию о пользе и безопасности вакцин.
По состоянию на октябрь 2022 г., полный курс вакцинации против COVID-19 прошли лишь 30% жителей Грузии, и 32% жителей получили как минимум одну дозу вакцины.
Вакцинация против COVID-19 этой осенью и зимой имеет огромное значение
Лела делает обход в своем отделении. Она следит за тем, чтобы все было в порядке, чтобы ее пациенты получали необходимую помощь и заботу. Она спокойна и уверена в себе.
Сегодня в отделении выдался относительно спокойный день, что сильно отличается от ситуации в прошлом году, когда в связи с COVID-19 были госпитализированы почти 20% непривитых жителей страны. Но в ряде стран Региона заболеваемость COVID-19 снова растет, и это, вместе с ранним подъемом заболеваемости гриппом, делает крайне важным обеспечение вакцинации уязвимых групп населения против обоих заболеваний этой осенью и зимой.
"Пандемия показала нам, насколько важной для нашего здоровья может быть вакцинация. Когда вы делаете прививку, вы защищаете не только себя, но и людей вокруг вас", – говорит Лела.
Коллега Лелы, медсестра Элисо Мачарашвили (41 год), только что сделала прививку против гриппа. "Каждую осень, с наступлением сезона гриппа, я делаю прививку, чтобы защитить себя и своих пациентов, – говорит она. – Вакцина обеспечивает высокий уровень защиты для всех работников здравоохранения, и особенно – для работников крупных больниц, таких как я сама."
ЕРБ ВОЗ рекомендует срочно принять необходимые меры для защиты здоровья людей, особенно представителей наиболее уязвимых групп, при помощи всех имеющихся в нашем распоряжении средств, включая вакцинацию. Также важно, чтобы люди не прекращали принимать меры индивидуальной защиты – регулярно мыть или обрабатывать антисептиком руки, при симптомах респираторных заболеваний избегать близких контактов с другими людьми и носить хорошо прилегающую маску, особенно – находясь в переполненных, тесных помещениях с плохой вентиляцией.