Как показывают новые данные, ввиду недостаточного охвата диагностикой ВИЧ сотни жителей Европейского региона своевременно не получают необходимого ухода.
Новый совместный доклад Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), который будет представлен во Всемирный день борьбы со СПИДом, свидетельствует о том, что по крайней мере в период с 2018 по 2021 год число лиц, инфицированных ВИЧ, в Европейском регионе превысило число диагностированных случаев.
В то же время в Европейском союзе / Европейском экономическом пространстве (ЕС/ЕЭП) в течение последнего десятилетия число диагностированных случаев было несколько выше числа инфицированных, то есть во многих странах количество людей, живущих с недиагностированным ВИЧ, вероятнее всего, сокращается. Тем не менее, по оценкам экспертов, в ЕС/ЕЭП каждому восьмому человеку, живущему с ВИЧ, до сих пор не поставлен диагноз.
«Данные о диагностике и лечении ВИЧ и об уходе за ВИЧ-инфицированными в Европе и Центральной Азии должны вызывать у всех нас глубокую обеспокоенность. Живущие с ВИЧ по-прежнему повсеместно подвергаются стигматизации, что удерживает людей от сдачи анализов и создает опасность недостижения цели искоренить СПИД к 2030 году. Для того чтобы исполнить свое обещание, мы должны обеспечить равноправный доступ к услугам в сфере борьбы с ВИЧ. Необходимо приложить совместные усилия, чтобы никто не испытывал страха перед сдачей анализов или стыда, отчаяния и одиночества в случае подтверждения ВИЧ-статуса. Все люди повсюду должны иметь возможность получать необходимые услуги и пользоваться уважительным отношением», – заявил д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ.
Д-р Andrea Ammon, директор ECDC, убеждена: «В отсутствие регулярной сдачи анализов на ВИЧ в группе риска интервал между инфицированием и постановкой диагноза может быть очень долгим. Это плохо для пациентов, поскольку при более позднем выявлении заболевания велика вероятность более тяжелого течения и даже летального исхода. Кроме того, это плохо и для общественного здравоохранения, поскольку ВИЧ-положительные люди, которым не поставлен диагноз, могут передать инфекцию своим половым партнерам. По этим причинам мы стремимся сократить число людей, живущих с недиагностированным ВИЧ, посредством сдачи анализов на раннем этапе и оперативного начала лечения. К сожалению, ситуация развивается в обратном направлении: у большого количества людей, инфицированных ВИЧ, вирус пока не выявлен».
В 2021 году число диагностированных случаев ВИЧ сократилось на четверть по сравнению с показателями до пандемии
В 2021 году в 46 из 53 стран Европейского региона ежедневно выявлялось почти 300 новых случаев инфицирования ВИЧ, в том числе 45 в странах ЕС/ЕЭП. В общей сложности в данном регионе было диагностировано 106 508 новых случаев инфицирования ВИЧ, в том числе 16 624 в странах ЕС/ЕЭП.
Однако в 2020 году, когда началась пандемия COVID-19, число зафиксированных случаев ВИЧ резко сократилось, и в 2021 году количество поставленных диагнозов было почти на 25% меньше уровня, который наблюдался до пандемии.
Чуть более чем у половины людей, у которых был выявлен ВИЧ в 2021 году, на момент постановки диагноза количество клеток CD4 составляло менее 350 на кубический миллиметр (мм3), то есть с высокой вероятностью они прожили с недиагностированным ВИЧ от восьми до десяти лет. Из них немногим более чем у трети наблюдалась более запущенная форма инфекции ВИЧ: количество клеток CD4 было менее 200 на мм3.
Влияние COVID-19 на диагностику
С учетом отрицательного влияния пандемии COVID-19 на оказание услуг диагностики в Европейском регионе существует острая потребность в оперативном наращивании объемов сдачи анализов на ВИЧ. За время пандемии ресурсы медицинских учреждений и учреждений общественного здравоохранения в области эпиднадзора истощились, в результате чего многие страны столкнулись с проблемами в выявлении и фиксировании новых случаев инфицирования ВИЧ.
Как говорится в докладе, для содействия постановке диагноза на раннем этапе и информирования людей о наличии у них инфекции необходимы новые стратегии, позволяющие расширить применение диверсифицированных и удобных для пользователей способов сдачи анализов на ВИЧ. Ввиду недостаточного охвата диагностикой и слабого информирования в Регионе по-прежнему наблюдается серьезная проблема, связанная с поздним выявлением заболевания.
ВИЧ активно передается в связи с употреблением инъекционных наркотиков и сексуальными отношениями между мужчинами
За последние сорок лет ВИЧ был выявлен и зафиксирован более чем у 2,3 миллиона жителей Европейского региона ВОЗ, в том числе почти у 590 тысяч жителей ЕС/ЕЭП.
В последние годы в ЕС/ЕЭП и других западных странах сократились темпы передачи инфекции при гетеросексуальных половых контактах, особенно среди женщин; аналогичная ситуация наблюдается в отдельных странах ЕС/ЕЭП и на западе в отношении мужчин, практикующих секс с мужчинами. Несмотря на стабильное снижение передачи инфекции через употребление инъекционных наркотиков с 2012 года, на востоке этот показатель остается высоким.
Европейское региональное бюро ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний совместно с партнерами и государствами-членами продолжит наблюдать за долговременным воздействием COVID-19 и разразившейся впоследствии войны в Украине на эпиднадзор за ВИЧ и на стабильность оказания услуг в данной сфере. Это поможет понять, каким образом пандемия могла повлиять на заболеваемость и смертность от ВИЧ, особенно в тех субрегионах и группах, которые подвергаются наибольшему риску. Кроме того, такой мониторинг позволит поддержать высокие стандарты сбора и обработки данных о ВИЧ/СПИДе в Европейском регионе.