Новости о вспышках болезней

Вариантный штамм вируса SARS-CoV-2, ассоциированный с норкой – Дания - Дания

6 ноября 2020 г.

См. все выпуски новостей, связанные с этой вспышкой

Краткая сводка

Подробные данные о событии

С июня 2020 г. в Дании было выявлено 214 случаев заболевания людей COVID-19, вызванного вариантным штаммом вируса SARS-CoV-2, который был обнаружен на фермерских хозяйствах у норок, включая 12 случаев с уникальным вариантом мутаций, о которых сообщалось 5 ноября. Все 12 случаев были выявлены в сентябре 2020 г. в Северной Ютландии, Дания. Возраст заболевших составлял от 7 до 79 лет, при этом восемь из них были связаны с разведением норок на фермах, а четыре случая были зарегистрированы среди местного населения.
Первоначальные наблюдения показывают, что клиническая картина, тяжесть и характер передачи вируса среди инфицированных лиц схожи с другими циркулирующими вирусами SARS-CoV-2. В то же время этот вариант, называемый вариантом «кластера 5», характеризовался комбинацией мутаций или изменений, которые ранее не наблюдались. Последствия выявленных изменений в этом варианте вируса пока еще не хорошо понятны. Предварительные результаты показывают, что этот особый вариант вируса, ассоциированный с норкой, который был выявлен как у норок, так и в 12 случаях у человека, в умеренной степени снижал чувствительность к нейтрализующим антителам. Необходимы дополнительные научные и лабораторные исследования для проверки полученных предварительных результатов и для понимания любых их потенциальных последствий, касающихся разрабатываемых средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин. В то же время датские власти принимают меры по ограничению дальнейшего распространения этого варианта вируса в популяции норок и среди населения.
SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, был впервые выявлен у людей в декабре 2019 г. По состоянию на 6 ноября число заболевших во всем мире превысило 48 миллионов человек, и пандемия унесла более 1,2 миллиона жизней. Хотя считается, что вирус изначально связан с летучими мышами, происхождение вируса и промежуточный хозяин (хозяева) SARS-CoV-2 пока не определены.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вирус передается от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем и через близкий контакт, однако имеются также примеры его передачи между людьми и животными. Некоторые животные, которые были в контакте с зараженными людьми, такие как норки, собаки, домашние кошки, львы и тигры, имели положительные результаты тестов на SARS-CoV-2.
Заражение норок произошло после контакта с инфицированными людьми. Норки могут служить резервуаром SARS-CoV-2, передавая вирус друг другу, и представлять риск для передачи вируса от норок к людям. После этого возможна передача вируса в рамках человеческой популяции. Кроме того, может произойти обратная передача (от человека норке). Распространение вируса животного происхождения среди человеческой популяции или распространение вируса, поражающего человека, в связи с его размножением в популяции животных вызывают серьезную озабоченность. При передаче вирусов от человека животному и обратно в них могут происходить генетические изменения. Эти изменения могут быть определены посредством полного секвенирования генома, и, в случае обнаружения, возможные последствия этих изменений для людей могут быть изучены экспериментальным путем.
На сегодняшний день шесть стран, а именно Дания, Нидерланды, Испания, Швеция, Италия и Соединенные Штаты Америки, сообщили во Всемирную организацию по охране здоровья животных (МБЭ) о выявлении SARS-CoV-2 у норок на фермах.

Противоэпидемические мероприятия

Датские власти объявили о следующих планируемых или принимаемых мерах в области общественного здравоохранения:

уничтожение всех норок на фермах (более 17 миллионов) в Дании, включая племенное поголовье норок;
усиление эпиднадзора за местным населением в целях выявления всех случаев заболевания COVID-19, в том числе путем проведения массового тестирования населения методом ПЦР в регионе Северной Ютландии;
расширение масштабов секвенирования вируса SARS‑CoV-2 среди заболевших людей и норок в Дании;
оперативный обмен данными о полной геномной последовательности вариантного штамма SARS-CoV-2 у норок; и.
введение новых ограничений на передвижение и других мер в области общественного здравоохранения в пострадавших районах в Северной Ютландии для сокращения дальнейшей передачи, включая ограничения на передвижение между муниципалитетами.

Оценка риска ВОЗ

Все вирусы, включая SARS-CoV-2, со временем меняются. В штаммах вирусов SARS-CoV-2, которыми инфицированы норки и которые впоследствии передаются людям, могли произойти уникальные комбинации мутаций. Для того чтобы полностью понять влияние специфических мутаций, необходимы расширенные лабораторные исследования. Эти исследования занимают время и проводятся в тесном сотрудничестве между различными исследовательскими группами.
Недавние результаты, полученные Управлением общественного здравоохранения (Statens Serum Institut) в Дании в отношении нового вариантного штамма SARS-CoV-2, выявленного у людей, необходимо подтвердить и провести дальнейшую оценку, чтобы лучше понять потенциальные последствия с точки зрения передачи, клинической картины, а также разработок средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин.
Кроме того, для лучшего понимания регистрируемых мутаций необходимы детальный анализ и научные исследования. Совместное использование полных последовательностей генома штаммов человека и животных будет способствовать проведению дальнейших детальных анализов партнерами. Члены рабочей группы ВОЗ по эволюции вируса SARS-CoV-2 работают с датскими учеными, чтобы лучше понять имеющиеся результаты и сотрудничать в проведении дальнейших исследований. Будут проведены дополнительные научные и лабораторные исследования, чтобы понять последствия эволюции этих вирусов с точки зрения имеющихся средств диагностики SARS-CoV-2, лекарственных препаратов и разрабатываемых вакцин.
Действия, предпринятые датскими властями, призваны ограничить дальнейшее распространение вариантных штаммов вируса SARS-CoV-2 в Дании, ассоциированных с норкой, и, в частности, не допустить распространения уникального варианта вируса, о котором была информирована ВОЗ. Эти действия включают ограничение передвижения людей, уничтожение животных, широкое тестирование людей, живущих в пострадавших районах, и расширение масштабов проведения геномного секвенирования вирусов SARS-CoV-2 по всей стране.

Рекомендации ВОЗ

Это событие подчеркивает важную роль, которую может сыграть поголовье норок на фермах в условиях продолжающейся передачи SARS-CoV-2, а также важнейшее значение эффективного эпиднадзора, отбора проб и секвенирования SARS-CoV-2, особенно в районах, где выявлены такие животные-резервуары.
Предварительные результаты, полученные в Дании, имеют актуальную значимость во всем мире, и ВОЗ признает важное значение обмена эпидемиологическими и вирусологическими данными, а также информацией о полной геномной последовательности с другими странами и исследовательскими группами, в том числе с помощью общедоступных платформ.
ВОЗ рекомендует провести дополнительные вирусологические исследования для понимания специфических мутаций, описанных в Дании, и дальнейшего изучения любых эпидемиологических изменений вируса с точки зрения возможностей его передачи и тяжести заболевания, которое он вызывает. ВОЗ рекомендует всем странам, по возможности, расширять масштабы проведения секвенирования вирусов SARS-CoV-2 и обмениваться данными о последовательностях этих вирусов на международном уровне.
ВОЗ рекомендует всем странам усилить эпиднадзор за COVID-19 при контакте между животными и людьми в случае выявления соответствующих животных-резервуаров, включая фермы по разведению норок.
ВОЗ также напоминает странам о необходимости усиления мер биобезопасности и биозащиты фермерских хозяйств в отношении известных животных-резервуаров для снижения риска зоонозных заболеваний, связанных с SARS-CoV-2. Это включает профилактику инфекций и инфекционных контроль для работников животноводства, посетителей ферм и лиц, которые могут быть связаны с животноводством или забоем скота.
Ниже приводятся основные принципы снижения общего риска передачи острых респираторных инфекций:

избегать тесного контакта с людьми, страдающими острыми респираторными инфекциями;
частое мытье рук, особенно после непосредственного контакта с больными или предметами окружающей их обстановки;
соблюдение лицами с симптомами острых респираторных инфекций респираторного этикета (соблюдение дистанции, прикрывание носа и рта одноразовыми салфетками или одеждой при кашле и чихании и мытье рук); ношение масок при необходимости; и
повышение эффективности стандартных мер профилактики инфекций и инфекционного контроля в стационарных медицинских учреждениях, особенно в отделениях неотложной помощи.

С учетом имеющейся на сегодняшний день информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Дании какие-либо ограничения на поездки или торговлю. ВОЗ опубликовала рекомендации в отношении Санитарно-эпидемиологических аспектов ‎возобновления международных пассажирских ‎перевозок , в которых рекомендовалось провести тщательную оценку риска, принимая во внимание ситуацию в стране, эпидемическую обстановку на местах, характеристики передачи инфекции, меры в области общественного здравоохранения и социальной защиты, принимаемые в стране в целях борьбы со вспышкой заболевания, а также потенциальные возможности систем здравоохранения как в странах отправления, так и в странах прибытия, включая пункты пересечения границы. При появлении во время или после поездки симптомов, указывающих на респираторное заболевание, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о посещенных местах. Органам здравоохранения следует взаимодействовать с организациями сферы путешествий, туризма и транспорта для распространения среди лиц, совершающих поездки, общей информации о способах снижения риска острых респираторных инфекций по таким каналам, как медицинские учреждения, обслуживающие туристов, туристические бюро, операторы пассажирских перевозок и пункты пересечения границы.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации см.:

См. все выпуски новостей, связанные с этой вспышкой

Подробнее Kоронавирус