Вопросы и ответы: рекомендации по защите здоровья и обеспечению безопасности на рабочем месте в связи с пандемией COVID-19

Возбудитель COVID-19 передается в основном воздушно-капельным путем или через контакт с поверхностями, на которых присутствует вирус. Заражение может произойти во время выполнения работы, в ходе служебных поездок в районы массового распространения инфекции, а также по дороге на работу и домой.

Риск заражения COVID-19 на рабочем месте зависит от вероятности приближения к другим людям на расстояние менее 1 метра, частоты физических контактов с потенциально инфицированными COVID-19 людьми и контактов с содержащими вирус поверхностями или предметами.

Руководители при поддержке специалистов по охране и гигиене труда должны выполнить экспресс-оценку рисков, позволяющую оценить вероятность возникновения риска заражения и выработать соответствующие меры профилактики. Такая оценка выполняется в отношении каждого конкретного вида работ и каждого работника. 

НИЗКИЙ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ  

Виды работ и трудовых обязанностей, не предполагающие частого и тесного контакта с населением и другими работниками. Работники данной категории в силу характера выполняемых функций минимально контактируют с населением и другими работниками. К этой категории могут относится лица, работающие удаленно (т.е. из дома), административные работники, не вступающие в частые контакты с другими лицами, и работники, осуществляющие дистанционное обслуживание.

СРЕДНИЙ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ 

Виды работ и трудовых обязанностей, предполагающие частый и тесный контакт с населением или другими работниками. C таким уровнем риска могут сталкиваться работники, которые при исполнении своих обязанностей часто и тесно контактируют с другими лицами в условиях большого скопления людей (например, на продовольственных рынках, автовокзалах, общественном транспорте и при выполнении другой производственной деятельности в условиях, в которых трудно соблюдать расстояние не менее 1 метра от других людей) либо выполняют работу, требующую частого и тесного контакта с другими исполнителями. Данный сценарий может также включать в себя частые контакты с лицами, возвращающимися из районов с интенсивной циркуляцией инфекции среди населения. К этой категории работников могут относиться: персонал торговых предприятий, курьеры служб доставки, работники гостиничной и строительной отраслей, общественного транспорта, водопроводного и канализационного хозяйства, сотрудники правоохранительных органов и служб безопасности.

ВЫСОКИЙ РИСК ЗАРАЖЕНИЯ 

Виды работ и трудовых обязанностей, предполагающие тесный контакт с лицами, которые чаще других инфицируются COVID-19, а также соприкосновение с предметами и поверхностями, на которых может присутствовать вирус. К таким видам работ относятся транспортировка лиц с установленной или подозреваемой инфекцией COVID-19 в транспортных средствах, в которых место водителя не отгорожено от пассажирского салона, оказание помощи на дому или предоставление ухода лицам с COVID-19 и тесный контакт с телами умерших, у которых на момент смерти было установлено или подозревалось инфицирование COVID-19. К данной категории относятся надомные работники, сотрудники социальных служб, водители личного транспорта, курьеры служб доставки и специалисты ремонтных служб (водопроводчики, электрики), оказывающие услуги больным COVID-19 на дому.

Оценка риска заражения COVID-19 на рабочих местах проводится и регулярно пересматривается работодателями и руководством организаций в консультации с работниками, желательно при содействии отделов производственной безопасности.

При каждой оценке риска следует принимать во внимание условия труда, характер выполняемых задач, наличие опасных факторов, имеющиеся ресурсы, в частности средства индивидуальной защиты, и возможность реализации мер защиты. Оценка риска должна также выполняться в предоставляемых работодателем местах коллективного проживания работников, в частности в общежитиях. Повышенному риску воздействия производственных факторов, угрожающих здоровью и безопасности, могут подвергаться работники, занятые предоставлением важнейших общественных услуг в таких областях, как обеспечение безопасности и охрана правопорядка, розничная торговля продовольствием, предоставление гостиничных услуг, общественный транспорт, доставка товаров, водоснабжение и санитария, а также другие виды контактного обслуживания. При проведении индивидуальной оценки риска следует уделять особое внимание работникам, подвергающимся повышенному риску тяжелого течения инфекции COVID-19 в силу возраста или имеющихся заболеваний.

Решения о закрытии или повторном открытии организаций, а также о приостановке или сокращении масштабов производственной деятельности должны приниматься исходя из результатов оценки риска, возможностей для принятия мер защиты и степени их соблюдения, а также рекомендаций национальных органов.

Меры профилактики передачи COVID-19, охватывающие все категории рабочих мест и работников, включают в себя регулярное и тщательное мытье рук с мылом или их гигиеническую обработку спиртосодержащим антисептиком, соблюдение правил респираторной гигиены, в частности прикрывание рта при кашле, поддержание физической дистанции не менее 1 метра или более в соответствии с национальными рекомендациями, ношение масок при невозможности поддержания дистанции, регулярную санобработку и дезинфекцию помещений и введение ограничений на необязательные поездки. Важное значение имеет четкое оповещение о действующих правилах, информирование, обучение и разъяснительная работа с сотрудниками и руководителями для повышения осведомленности о COVID-19. Не менее важно установить четкий порядок действий в отношении лиц с COVID-19 и контактирующих с ними лиц, в частности ввести требование оставаться дома, соблюдать режим самоизоляции и обращаться к медицинским специалистам или в местную информационную службу по вопросам COVID-19 за указаниями в отношении диагностики и направления в лечебные учреждения при ухудшении самочувствия или появлении симптомов заболевания.

В помещениях, в которых работают лица, подвергающиеся риску среднего уровня, должна как минимум дважды в день проводиться санобработка и дезинфекция постоянно трогаемых предметов и поверхностей, в том числе стен, поверхностей и полов в помещениях общего пользования, санузлах и раздевалках. Следует рассмотреть возможность приостановки тех видов трудовой деятельности, при выполнении которых невозможно обеспечить постоянное нахождение людей на физическом расстоянии как минимум 1 метр друг от друга. Если такая приостановка невозможна, следует повысить интенсивность вентиляции соответствующих помещений, ввести усиленный режим регулярной гигиенической обработки рук, а также обучить и обязать персонал пользоваться подходящими масками, защитными очками, перчатками и рабочей одеждой при выполнении процедур санобработки, в ходе которых образуются брызги. Смену и стирку рабочей одежды следует организовать на рабочем месте, с тем чтобы работники не уносили эти предметы домой. 

На рабочих местах, характеризующихся высоким риском заражения, следует предусмотреть возможность приостановки трудовой деятельности; ввести усиленный режим гигиенической обработки рук; обеспечить работников, которым приходится выполнять свои обязанности в жилищах лиц с подозреваемой или установленной COVID-19, медицинскими масками, одноразовыми халатами, перчатками и средствами защиты глаз; обучить работников методам профилактики и контроля инфекций и использования средств индивидуальной защиты; отказаться от выдачи высокоопасных поручений работникам, страдающим другими заболеваниями, беременным и лицам в возрасте старше 60 лет.

ВОЗ рекомендует обеспечивать нахождение людей на расстоянии не менее 1 метра друг от друга во всех помещениях, в том числе на рабочих местах. Ввиду возможной передачи инфекции в переполненных людьми рабочих помещениях ВОЗ рекомендует выделить каждому работнику достаточно места из расчета не менее 10 кв. м на человека. При этом следует соблюдать рекомендованные в стране нормативы физического дистанцирования, которые могут превышать данные показатели. 

Для содействия соблюдению нормативов, рекомендованных на национальном или местном уровне, устанавливаемые правила физического дистанцирования должны иметь практически применимый и выполнимый характер с учетом особенностей выполняемых работ и быть приемлемыми как для работников, так и для работодателя. Следует побуждать персонал к соблюдению нормативов физического дистанцирования также в ходе мероприятий за пределами работы, при нахождении в общественных местах и общежитиях. 

Крайне важно, чтобы подготовка и введение режима физического дистанцирования на рабочих местах осуществлялись с учетом данных оценки риска и на основе консультаций между работниками и работодателями. Для этого могут потребоваться корректировка конфигурации рабочих мест, изменение порядка посещения помещений общего пользования и эксплуатации транспортных средств, введение разнесенного графика рабочих смен, уменьшение наполняемости групп и другие меры по снижению интенсивности контактов на рабочем месте. 

Если при выполнении определенных задач на рабочих местах невозможно обеспечить соблюдение режима физического дистанцирования, следует рассмотреть возможность приостановки соответствующих видов деятельности, а если это не может быть сделано, – применять дополнительные меры защиты, такие как установка перегородок, защитных экранов, ношение масок, более частная гигиеническая обработка рук, вентиляция и дезинфекция помещений. 

Поскольку передачу COVID-19 невозможно предупредить исключительно мерами физического дистанцирования, их важно сочетать с другими мерами по охране здоровья людей, такими как гигиена рук и респираторная гигиена, санобработка помещений и дезинфекция часто трогаемых поверхностей и предметов, вентиляция, ношение масок и введение требования о домашней самоизоляции при ухудшении самочувствия. 

Работодатели, работники и представляющие их интересы организации должны взаимодействовать с органами здравоохранения по вопросам профилактики и пресечения распространения COVID-19. Сотрудничество между руководством, работниками и их представителями имеет важнейшее значение для реализации профилактических мер на рабочем месте. Следует обеспечивать полноценное соблюдение международных трудовых норм, касающихся прав и обязанностей работников и работодателей в области охраны и гигиены труда. 

Работодатели на основе консультаций с работниками и их представителями должны запланировать и реализовать меры по профилактике COVID-19 и уменьшению последствий ее распространения на рабочем месте, в том числе меры инженерно-технического и административного характера, и обеспечить персонал средствами индивидуальной защиты и соответствующей одеждой в соответствии с данными оценки риска.

В соответствии с рекомендациями служб производственной безопасности необходимо принять особые меры по защите работников, подвергающихся повышенному риску тяжелого течения инфекции, в частности лиц в возрасте 60 лет и старше и лиц, страдающих фоновыми заболеваниями. Мероприятия по защите здоровья и безопасности работников и обеспечению их экономического благополучия должны также охватывать лиц, занятых в неформальной экономике, сотрудников малых предприятий, домашних работников и трудящихся-мигрантов.  

На рабочих местах недопустимы никакие формы социальной стигматизации или дискриминации, в том числе при обеспечении доступа к информации и средствам защиты от COVID-19, оказании помощи по вопросам производственной безопасности и предоставлении психологической и психосоциальной поддержки.

Случай заражения COVID-19 в результате контакта при выполнении трудовых обязанностей может рассматриваться в качестве профессионального заболевания и в этом случае подлежит регистрации с возмещением ущерба в соответствии с международными трудовыми нормами и принятым в стране порядком выплаты возмещений в связи с профессиональными заболеваниями.

Работники обязаны соблюдать установленные в отношении их рабочих мест правила в области охраны и гигиены труда, профилактики и контроля инфекций, а также участвовать в организуемых работодателем учебных мероприятиях. Работники должны доводить до сведения непосредственных руководителей любые ситуации, которые могут представлять прямую и серьезную угрозу их жизни или здоровью. Работники имеют право покинуть рабочее место при создании любой ситуации, которая, по их мнению, может обоснованно считаться представляющей прямую и серьезную угрозу их жизни или здоровью, и должны быть защищены от любых неправомерных действий, совершаемых вследствие реализации ими этого права. 

С учетом результатов оценки риска и особенностей эпидемиологической обстановки организациям следует составить план действий по профилактике и уменьшению последствий распространения COVID-19, являющийся частью плана обеспечения непрерывности деятельности. 

Выполнение плана действий и выбранных мер профилактики следует регулярно контролировать и вносить необходимые корректировки. Разработка, контроль выполнения и корректировка плана действий в отношении COVID-19 на рабочем месте должны осуществляться на основе консультаций с работниками и их представителями и при их участии. Крайне важно оценивать эффективность профилактических мер и контролировать их соблюдение работниками, посетителями, заказчиками, клиентами и субподрядчиками. План должен корректироваться при выявлении в организации лиц с подозрением на COVID-19 или установленным диагнозом.

Возвращение на рабочие места должно тщательно планироваться заранее и сопровождаться введением профилактических мер в соответствии с результатами оценки рисков по различным категориям работников и выполняемым задачам. Необходимо принять во внимание все возможные риски для безопасности и здоровья персонала, в частности риски, вызванные сокращенным режимом обслуживания механизмов и оборудования в период приостановки работы. Непродуманное и поспешное возвращение на работу с отказом от поэтапного возобновления деятельности угрожает жизни людей и может свести на нет усилия по восстановлению нормальной общественной жизни и экономической активности.

Контроль температуры не позволяет выявить все случаи COVID-19, поскольку на ранних этапах инфекционного или патологического процесса, в частности в инкубационный период и непосредственно перед появлением других симптомов, инфицированный человек может при нормальной температуре тела уже обладать способностью заражать других. Некоторые люди, желая избежать последствий пропуска работы, могут снижать температуру жаропонижающими средствами. Распространение COVID-19 на рабочем месте невозможно предупредить исключительно методом термоконтроля.

Возможность проведения термоконтроля работников может рассматриваться в рамках комплекса мероприятий по профилактике и пресечению распространения COVID-19 на рабочем месте. Работникам следует настоятельно рекомендовать следить за своим состоянием, по возможности при помощи журнала самочувствия, и регулярно измерять температуру тела дома. Для предупреждения выхода на работу при появлении симптомов, указывающих на COVID-19, в организации следует ввести правило «оставаться дома при ухудшении самочувствия» и предусмотреть более гибкий порядок оформления больничных листов.

Необходимость ношения маски определяется данными оценки риска. Масками и другими средствами индивидуальной защиты следует обеспечить работников, чьи должностные обязанности и выполняемые задачи связаны со средним или высоким уровнем риска, а также лиц в возрасте 60 лет и старше и лиц, страдающих фоновыми заболеваниями. Тканевые маски или другие закрывающие лицо средства в настоящее время рекомендованы более молодым лицам и лицам без симптомов заболевания в условиях, в которых невозможно соблюдение мер физического дистанцирования. Это позволяет предупредить передачу вируса от пользующегося такими средствами лица (при наличии COVID-19, но отсутствии симптомов) другим лицам. Применение масок или других средств, закрывающих лицо, работниками, подвергающимися низкому риску заражения, должно регламентироваться национальными или местными правилами. Неправильное использование масок также чревато определенными рисками. 

На всех рабочих местах следует обеспечивать приток свежего и чистого воздуха. При выполнении видов деятельности и рабочих задач, связанных со средним или высоким риском контакта с инфекцией, ВОЗ рекомендует обеспечивать повышенный режим воздухообмена за счет естественного проветривания или принудительной вентиляции помещений, желательно без рециркуляции воздуха. При рециркуляции воздуха требуется регулярная очистка воздушных фильтров. 

Пандемия COVID-19 сопровождается целым рядом факторов стресса, таких как боязнь заболевания и смерти, социальной изоляции, карантина или потери работы. Реакция человека на COVID-19 нередко проявляется в виде симптомов тревоги и депрессии. Всем работникам должны быть доступны услуги психосоциальной поддержки и охраны психического здоровья. Проведение комплексной оценки соответствующих рисков может способствовать выявлению и уменьшению опасных для психического здоровья профессиональных факторов. 

Полный текст документа «Рекомендации по принятию мер по защите здоровья населения и социальных мер на рабочих местах в связи с распространением COVID-19» имеется по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332050/WHO-2019-nCoV-Adjusting_PH_measures-Workplaces-2020.1-rus.pdf