Основные факты
- Согласно оценкам, в странах с низким доходом или доходом ниже среднего почти 1 миллиард человек обслуживаются в учреждениях здравоохранения, где электроснабжение является ненадежным или вообще отсутствует.
- Электроснабжение необходимо для питания критически важного и жизнеспасающего медицинского оборудования, а также для предоставления самых основных услуг, таких как освещение, связь и подача чистой воды. Электроснабжение имеет решающее значение для обеспечения доступности и надежности основных медико-санитарных услуг, а также для улучшения состояния здоровья населения по таким направлениям, как безопасное ведение родов, вакцинация, диагностический потенциал и реагирование на чрезвычайные ситуации.
- В странах Южной Азии и африканских странах к югу от Сахары, имеющих низкий доход или доход ниже среднего уровня, соответственно 12% и 15% учреждений здравоохранения лишены доступа к электроснабжению.
- В странах Африки к югу от Сахары лишь половина больниц располагает надежной системой электроснабжения.
- Проблема доступа к электроэнергии стоит более остро для тех медицинских учреждений, которые находятся в отдаленных и сельских районах.
Oбщая информация
Электроэнергия необходима для обеспечения работы самых основных служб в учреждениях здравоохранения – от освещения и связи до подачи чистой воды. Кроме того, надежная система электроснабжения крайне важна для функционирования медицинского оборудования, которое необходимо для безопасного ведения родов или вакцинации, а также для выполнения большинства плановых и экстренных процедур. Надежное энергоснабжение и особенно снабжение электроэнергией – это один из основных факторов, способствующих всеобщему охвату услугами здравоохранения. Для обеспечения стабильной электрификации медицинских учреждений и повышения их климатоустойчивости разработан целый ряд экологически чистых и экономически эффективных технологий в области энергоснабжения, поддающихся оперативному внедрению, например на основе солнечных фотоэлектрических систем.
Однако в докладе «Энергообеспечение здравоохранения: ускорение доступа к электроснабжению в медицинских учреждениях» (на английском языке) отмечается, что, согласно оценочным данным, в странах с низким доходом или доходом ниже среднего почти 1 миллиард человек обслуживаются в учреждениях здравоохранения, где электроснабжение является ненадежным или вовсе отсутствует. В странах Южной Азии и африканских странах к югу от Сахары, имеющих низкий доход или доход ниже среднего уровня, соответственно порядка 12% и 15% учреждений здравоохранения вообще лишены доступа к электроснабжению. При этом наблюдается резкое различие между городом и деревней: в одной и той же стране городские медицинские учреждения нередко сообщают о наличии у них более широкого доступа к электроэнергии и более надежных систем энергоснабжения, чем учреждения в сельских районах.
Для обеспечения ускоренной электрификации учреждений здравоохранения необходимо оперативно наращивать объем поддержки, финансирования и инвестиций. К числу других ключевых мероприятий относятся более систематический мониторинг доступа медицинских учреждений к энергоснабжению; выделение необходимых ресурсов на разработку и реализацию планов использования чистой энергии с учетом потребностей сектора здравоохранения; разработка мер политики и схем финансирования для освоения потенциала устойчивых энергетических решений и удовлетворения потребностей сектора здравоохранения.
Глобальный статус доступа
На основе анализа ситуации в 27 странах с низким доходом или доходом ниже среднего уровня, по которым имеются данные национальных обследований о состоянии дел в области электрификации медицинских учреждений за какой-либо год периода 2015–2022 гг., можно сделать следующие репрезентативные выводы (на английском языке):
- Наличие любой системы электроснабжения. По меньшей мере 12% медицинских учреждений в странах Южной Азии и 15% таких учреждений в странах Африки к югу от Сахары вообще не имеют доступа к электроснабжению. Несколько лучше обстоят дела в учреждениях здравоохранения стран Латинской Америки и Карибского бассейна: сообщается, что там доступа к электроснабжению лишены 8% таких учреждений.
- Наличие надежной системы электроснабжения. В странах Африки к югу от Сахары надежную систему электроснабжения имеют только 40% учреждений, а в странах Латинской Америки и Карибского бассейна – в среднем 72% учреждений. Медицинские учреждения стран Африки к югу от Сахары в значительной степени страдают от отсутствия энергобезопасности: лишь половина больниц в этих странах оборудована надежной системой электроснабжения.
Больницы, как правило, находятся в более выгодном положении с точки зрения доступа к любому электроснабжению и к надежным системам электроснабжения по сравнению с небольничными учреждениями, такими как центры первичной медико-санитарной помощи. При этом наблюдается различие между городом и деревней: в одной и той же стране городские медицинские учреждения нередко сообщают о наличии у них более широкого доступа к электроэнергии и более надежных систем энергоснабжения, чем учреждения в сельских районах.
Тщательный анализ других показателей, предоставляющих более подробную информацию об электроснабжении медицинских учреждений в подгруппах стран, показывает, что во многих случаях генераторы находятся в нерабочем состоянии и что учреждения зачастую не получают должного энергообеспечения, поскольку предоставляемых объемов электроэнергии недостаточно для удовлетворения всех потребностей учреждения.
Возможности и выгоды
На сегодняшний день имеется несколько технологических решений для электрификации учреждений здравоохранения, которые еще несколько лет назад представлялись недоступными или дорогостоящими. Например, устойчивые системы децентрализованного энергоснабжения (на английском языке) на основе солнечных фотоэлектрических батарей и аккумуляторов для хранения энергии не только экономически эффективны и экологичны, но и могут оперативно внедряться на местах без необходимости ожидания подвода центральной электросети.
Децентрализованные системы поставки возобновляемой энергии значительно повышают климатоустойчивость медицинских учреждений, обеспечивая их независимость от поставок дизельного топлива для питания генераторов и одновременно снижая выбросы углерода и других загрязнителей.
Технические решения и модели предоставления услуг существуют и уже доказали свою эффективность. Необходимо наращивать объем инвестиций и активизировать деятельность в целях обеспечения надежного электроснабжения всех медицинских центров, в том числе в отдаленных и сельских районах.
По оценкам Всемирного банка, для того чтобы довести степень электрификации учреждений здравоохранения в 63 странах с низким или средним уровнем дохода до минимальной или средней и тем самым обеспечить предоставление всех основных медицинских услуг, срочно требуется финансирование в объеме 4,9 млрд долл. США (на английском языке).
Здоровье является одним из прав человека и общественным благом. Необходимо внести существенные изменения в политику и усилить поддержку, с тем чтобы обеспечить все медицинские учреждения надежными системами электроснабжения в целях устранения неравенства в области охраны здоровья, осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., включая всеобщий охват услугами здравоохранения, и смягчения последствий изменения климата.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ оказывает странам содействие в обеспечении надежного электроснабжения учреждений здравоохранения, предоставляя знания и инструменты для: (а) анализа ситуации в сфере доступа к источникам энергии и энергетических потребностей медицинских учреждений в стране; (b) формирования институционального потенциала для выбора наиболее рациональных энергетических решений, обеспечивающих удовлетворение их потребностей; (c) создания благоприятных условий для ускорения электрификации медицинских учреждений; и (d) общей поддержки информационно-разъяснительной работы и мероприятий по координации и мобилизации достаточных ресурсов для воздействия на местах.
Сбор, анализ и гармонизация данных
Важным шагом для выявления недостатков и приоритетных потребностей при распределении имеющихся ограниченных ресурсов являются меры по установлению базовых показателей и измерению достигнутого прогресса. Опираясь на материалы базы данных ВОЗ по электрификации учреждений здравоохранения, (на английском языке) ВОЗ собирает и анализирует данные об энергетической обеспеченности инфраструктуры здравоохранения, что позволяет ей, в частности, оценивать прогресс в сфере доступа к электроэнергии, а также прогресс в обеспечении надежного электроснабжения таких объектов.
Формирование знаний
ВОЗ осуществляет сбор информации об извлеченных уроках и передовом опыте в области электрификации учреждений здравоохранения. Она выявляет и обобщает основные сведения об успешных и инновационных мерах политики, нормативных актах, финансовых инструментах, моделях предоставления услуг и способах оказания поддержки, а также определяет приоритетные действия для ускорения процесса электрификации медицинских учреждений. Рекомендации и поддержка странам предоставляются в процессе оказания прямой технической помощи, а также путем распространения отчетов и материалов о передовом опыте, подобных тем, которые включены в доклад «Энергообеспечение здравоохранения: ускорение доступа к электроснабжению в медицинских учреждениях» (на английском языке).
Техническая поддержка и наращивание потенциала для деятельности на уровне отдельных стран
Действуя через свои региональные и страновые бюро, ВОЗ оказывает странам прямую техническую поддержку в проведении технико-экономического анализа в области электрификации учреждений здравоохранения на основе децентрализованных подходов к использованию возобновляемых источников энергии.
Эта деятельность включает поддержку в следующих направлениях:
- оценка энергетических потребностей;
- оценка различных технологических решений;
- оценка экономических и экологических выгод;
- выбор наиболее целесообразного варианта для электрификации и проектирования;
- подготовка технической документации;
- консультирование по вопросам эксплуатации и технического обслуживания.
ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ (на английском языке), GAVI (на английском языке), Фондом SELCO (на английском языке) и другими партнерами оказывает странам содействие в электрификации учреждений здравоохранения с помощью децентрализованных солнечных систем электроснабжения.
ВОЗ также предоставляет техническую поддержку в укреплении профессионального потенциала работников здравоохранения на разных уровнях – от центральных органов власти до местных медицинских центров. Целью этой деятельности является расширение возможностей местных органов здравоохранения по разработке, осуществлению и поддержке программы электрификации медицинских учреждений. Кроме того, ВОЗ сотрудничает с местными заинтересованными сторонами в целях укрепления потенциала персонала медицинских учреждений по надлежащей эксплуатации систем электроснабжения учреждений и проведению базового технического обслуживания.
Создание благоприятной среды
ВОЗ содействует межсекторальному сотрудничеству и координации действий между заинтересованными сторонами в области здравоохранения и энергетики для достижения максимального воздействия и использования синергии на местах. В рамках этой деятельности ВОЗ выполняет функции секретариата Платформы действий в области здравоохранения и энергетики (HEPA) (на английском языке), способствует проведению мероприятий Коалиции высокого уровня по вопросам здравоохранения и энергетики (на английском языке), созываемых по инициативе Генерального директора, и играет ключевую роль в работе многосторонних платформ, имеющих отношение к здравоохранению и энергетике, таких как конференции сторон (КС) Рамочной конвенции об изменении климата, механизм «ООН-энергетика» и отслеживание прогресса в достижении ЦУР 7.