Грамотность в вопросах здоровья

Основные факты

• Под грамотностью в вопросах здоровья понимаются индивидуальные знания, умения и навыки, формирующиеся в ходе повседневной деятельности, социального взаимодействия и связей между поколениями.
• Предпосылкой грамотности в вопросах здоровья служит наличие организационных структур и доступных ресурсов, позволяющих людям получать, осмыслять, оценивать и использовать информацию и услуги в целях укрепления и поддержания собственного здоровья и благополучия, а также здоровья и благополучия окружающих; данный вид грамотности часто называют организационной грамотностью в вопросах здоровья.
• Например, в Соединенных Штатах Америки грамотность в вопросах здоровья является более значимым прогностическим фактором индивидуального состояния здоровья, чем уровень дохода, занятость, образовательные достижения и принадлежность к расовой или этнической группе (1).
• Даже в экономически развитых странах Европы многие дети, подростки и взрослые не обладают достаточно развитыми знаниями и навыками в вопросах здоровья (2).
• По данным опросов, проведенных в Европейском регионе ВОЗ, показатели грамотности населения в вопросах здоровья распределяются в соответствии с т. н. «социальным градиентом», что может дополнительно усугублять существующие проявления неравенства (2).
• Грамотность в вопросах здоровья является одной из детерминант здоровья.

Общая информация

Грамотность в вопросах здоровья – способность получать, осмыслять, оценивать и использовать информацию и услуги таким образом, который способствует укреплению и поддержанию здоровья и благополучия.

Грамотность в вопросах здоровья не ограничивается умением пользоваться веб-сайтами, читать информационные материалы и следовать рекомендациям по ведению здорового образа жизни. Она также предполагает способность критически осмыслять, обсуждать и формулировать актуальные потребности человека и социума в области укрепления здоровья.

ВОЗ определяет грамотность в вопросах здоровья как «индивидуальные знания, умения и навыки, формирующиеся в ходе повседневной деятельности, социального взаимодействия и связей между поколениями. Состояние индивидуальных знаний, умений и навыков зависит от наличия организационных структур и доступных ресурсов, позволяющих людям получать, осмыслять, оценивать и использовать информацию и услуги в целях укрепления и поддержания собственного здоровья и благополучия, а также здоровья и благополучия окружающих».

Почему важно повышать грамотность в вопросах здоровья?

Необходимым условием грамотности в вопросах здоровья является повсеместный и равноправный доступ к качественному образованию, а также возможностям для обучения в течение всей жизни. Грамотность в вопросах здоровья определяется широким кругом социальных факторов, поэтому ее формирование и поддержание не являются исключительной обязанностью самого индивида. Все поставщики информации, включая государственные органы, гражданское общество и учреждения здравоохранения, должны обеспечивать доступ к заслуживающей доверия информации в таких форматах, которые позволяют всем людям понимать ее и руководствоваться ею в своих действиях. Данные социальные предпосылки повышения грамотности в вопросах здоровья включают регулирование информационной среды и средств массовой коммуникации (устных, печатных, вещательных и электронных), которые обеспечивают получение и использование людьми информации о здоровье.

Повышение грамотности в вопросах здоровья помогает людям чаще получать и эффективнее использовать доходчивую и заслуживающую доверия информацию о здоровье и поэтому имеет важнейшее значение для формирования у них навыков принятия решений о собственном здоровье, а также для участия в коллективных действиях по укреплению здоровья и корректировке его детерминант.

Социальные преимущества высоких показателей грамотности в вопросах здоровья

Повышение грамотности населения в вопросах здоровья создает предпосылки для того, чтобы граждане могли:

• брать на себя активную роль в вопросах укрепления собственного здоровья;
• успешно участвовать в общественных инициативах по охране здоровья;
• требовать от государства выполнения обязательств по обеспечению здоровья и равенства в сфере здравоохранения.

Выполнение насущных задач по повышению грамотности наименее благополучных и самых маргинализированных слоев общества помогает ускорить прогресс в сокращении проявлений неравенства как в здравоохранении, так и в других сферах. Усилия по повышению грамотности в вопросах здоровья будут иметь решающее значение для осуществления Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Они являются непременным условием переориентации систем здравоохранения на оказание качественной помощи на принципах справедливости и учета потребностей всех людей.

Грамотность в вопросах здоровья и существующие проявления неравенства

На грамотность в вопросах здоровья влияют такие факторы, как возраст, пол, образовательные достижения, доход и занятость, бедность, принадлежность к расовым/этническим меньшинствам, общая грамотность и языковые навыки, охват медицинским страхованием и субъективные представления о состоянии собственного здоровья. Внутри демографических групп и социально-экономических страт, а также между ними существуют значимые различия. Эти различия наряду с проявлениями неравенства могут ограничивать возможности людей для формирования грамотности в вопросах здоровья и применения этих навыков, а также их доступ к качественной и надежной информации и услугам. Такие проявления неравенства важно учитывать при разработке мер политики по охране здоровья и распределении ресурсов. Даже люди с хорошо развитыми навыками чтения и счета могут испытывать недостаток знаний и навыков в вопросах здоровья, если они:

• не владеют медицинской терминологией и не обладают знаниями о функционировании собственного организма;
• вынуждены интерпретировать статистические данные и оценивать риски и преимущества, затрагивающие их здоровье и безопасность;
• узнают о диагностированном у них серьезном заболевании и испытывают страх и растерянность;
• вынуждены принимать важные решения о своем здоровье в состоянии стресса;
• страдают заболеваниями, требующими самостоятельного выполнения сложных процедур; или
• принимают участие в голосовании по вопросу, который затрагивает здоровье местного населения, может быть решен только путем привлечения непонятной им узкоспециальной информации и потенциально усугубляет ситуацию с обеспечением гендерного равенства и равенства в области охраны здоровья.

Таким образом, грамотность в вопросах здоровья является важной детерминантой здоровья и поведения по отношению к здоровью. Одновременно появляются новые детерминанты здоровья, которые угрожают усугублением существующего неравенства. К ним относятся, в частности, цифровые и коммерческие детерминанты здоровья.

Повышение грамотности в вопросах здоровья

Для повышения как организационной, так и личной грамотности в вопросах здоровья рекомендуется ряд стратегий и мер.

• Повышению организационной грамотности в вопросах здоровья способствует повышение качества обучения и организационных процессов, в том числе улучшение коммуникации, информированное принятия решений и обеспечение доступности медицинской информации и услуг, предоставляемых с учетом языковых различий.
• Профессиональная грамотность в вопросах здоровья является важнейшим условием гибкого реагирования организации на потребности пациентов в грамотной медицинской информации и коммуникации. Ее можно повысить путем регулярной переподготовки медицинских работников и специалистов по просветительской работе.
• Личная грамотность в вопросах здоровья может быть повышена путем своевременного распространения точной и необходимой медицинской и научной информации, а также путем реализации образовательных программ по вопросам укрепления здоровья начиная с дошкольного возраста в семье и детских садах, в школах, университетах и в рамках образования взрослых.
• Оценка грамотности различных групп и категорий населения в вопросах здоровья помогает разрабатывать политику и мероприятия, направленные на более эффективное и своевременное повышение грамотности в наиболее актуальных вопросах здоровья в соответствии с имеющимися потребностями.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ содействует повышению грамотности в вопросах здоровья путем предоставления государствам-членам методической поддержки и рекомендаций, касающихся эффективной организации работы по поддержанию и повышению грамотности в вопросах здоровья на индивидуальном, организационном и системном уровнях. Для этого Организация помогает государствам-членам совершенствовать системы сбора отчетности для достоверной оценки масштабов низкой информированности о вопросах здоровья, в том числе адаптируя глобальные инструменты оценки, и проводит обучение в целях укрепления потенциала в области медико-санитарного просвещения. Системы сбора отчетности позволяют получать популяционные данные, которые могут быть использованы при принятии решений на всех уровнях, в том числе на уровне отдельных лиц, групп населения, различных категорий специалистов и целых систем. Они также позволяют накапливать данные, свидетельствующие о происходящих изменениях, и реагировать на меняющиеся потребности и обстоятельства. Эта работа придает инициативам по повышению грамотности в вопросах здоровья эффективный, комплексный и адресный характер, обеспечивая их соответствие потребностям различных групп населения во всем мире. Благодаря этому отдельные лица и общественные структуры могут принимать более взвешенные решения, организации могут более чутко реагировать на индивидуальные и коллективные медико-санитарные потребности, а системы здравоохранения работают более надежно, в конечном счете способствуя улучшению показателей здоровья и укреплению равенства в сфере здравоохранения.

Библиография

1. Weiss Health literacy and patient safety: help patients understand. Manual for clinicians: Health literacy and patient safety: Help patients understand (hhvna.com)
2. Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU) - PMC (nih.gov)