Основные факты
- Свинец может оказывать отравляющее воздействие на множество систем организма и особенно опасен для маленьких детей и женщин репродуктивного возраста.
- Свинец проникает в головной мозг, печень, почки и опорно-двигательный аппарат. Он обладает способностью откладываться и со временем накапливаться в зубах и костной ткани. Доза свинца, полученная организмом, измеряется путем определения концентрации свинца в крови.
- В 2021 г. последствия воздействия свинца, в основном в виде сердечно-сосудистых заболеваний, стали причиной более 1,5 миллиона случаев смерти во всем мире.
- Во время беременности свинец попадает в кровоток из костных тканей и причиняет вред развивающемуся плоду.
- Установленной нормы поступления свинца в организм без вредных последствий для здоровья не существует.
- Вредное воздействие свинца на здоровье можно полностью предотвратить.
Общая информация
Свинец – токсичный металл природного происхождения, встречающийся в земной коре. Его широкое применение привело к масштабному загрязнению окружающей среды, воздействию свинца на организм человека и возникновению серьезных угроз здоровью населения во всем мире.
Основными источниками загрязнения окружающей среды свинцом являются его добыча, выплавка, использование в промышленном производстве, переработка вторсырья, а также использование свинца в составе самых различных изделий. Наибольший объем потребления свинца в мире приходится на производство свинцово-кислотных аккумуляторных батарей для механических транспортных средств. Свинец применяется в составе многих других изделий, в частности в пигментах, красках, припоях, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторых традиционных косметических средствах и препаратах народной медицины. Свинец может загрязнять питьевую воду в водопроводных системах, в которых применяются свинцовые трубы, припои и соединения.
Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, которое приводит к глубоким и необратимым нарушениям здоровья, в первую очередь связанным с развитием головного мозга и нервной системы. Свинец вызывает долгосрочные нарушения у взрослых, включая повышенный риск высокого артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний и поражения почек. Экспозиция беременных к свинцу может негативно сказываться на развитии плода и приводить к преждевременным родам.
Источники и пути поступления свинца в организм
Свинец попадает в организм человека в процессе трудовой деятельности и при контакте с объектами окружающей среды. Основными источниками поступления свинца в организм являются:
- вдыхание частиц свинца, образующихся при сжигании содержащих свинец материалов, например в ходе выплавки, переработки вторсырья, снятия свинецсодержащей краски или пластиковой оплетки кабелей; и
- попадание в желудочно-кишечный тракт загрязненной свинцом пыли, воды или пищи.
Особенно уязвимы к отравлению свинцом дети младшего возраста, поскольку из одной дозы, попавшей в желудочно-кишечный тракт, организм ребенка поглощает в 4–5 раз больше свинца, чем организм взрослого. Кроме того, из-за присущей детям любознательности и свойственной их возрасту потребности тянуть в рот пальцы и различные предметы они подвергаются повышенному риску контакта с загрязненной свинцом пылью, почвами и красками. Этот путь попадания свинца в организм особенно опасен для детей, страдающих пикацизмом – постоянной навязчивой тягой есть несъедобные предметы. В ряде стран загрязнение свинцом почв и пыли в процессе переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых приводило к вспышкам массового отравления свинцом, в том числе к случаям смерти детей младшего возраста.
Попадая в организм, свинец проникает в ткани различных органов, в том числе головной мозг, почки, печень и костную ткань. Свинец обладает способностью откладываться и со временем накапливаться в зубах и костной ткани. Во время беременности свинец, ассимилированный в костных тканях, может проникать в кровоток и воздействовать на плод. Страдающие недоеданием дети в большей степени подвержены воздействию свинца, поскольку на фоне нехватки других питательных веществ, особенно кальция и железа, их организм абсорбирует больше свинца.
Последствия для здоровья детей
Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. Поступление крайне высоких доз свинца в организм может привести к тяжелому поражению головного мозга и центральной нервной системы, вызвав кому, судороги и даже смерть. У детей, перенесших тяжелое отравление свинцом, могут наблюдаться необратимые задержки умственного развития и поведенческие расстройства. В менее высоких концентрациях, иногда не вызывающих очевидных симптомов, свинец может приводить к поражению целого ряда систем организма. В частности, свинец может необратимо влиять на развитие мозга ребенка и приводить к снижению коэффициента умственного развития (IQ), поведенческим изменениям, в том числе нарушению внимания и выраженному антисоциальному поведению, а также снижению успеваемости в учебе. Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертензию, почечную недостаточность и оказывает токсический эффект на иммунную и репродуктивную системы.
«Безопасной» концентрации свинца в крови не существует; даже низкое содержание свинца в крови на уровне 3,5 мкг/дл может вызывать у детей снижение умственных способностей, поведенческие расстройства и трудности в обучении (1).
Бремя болезней, обусловленных воздействием свинца
Воздействие свинца порождает значительное бремя болезней. Согласно оценкам Института показателей и оценки здоровья (IHME), в 2021 г. последствия воздействия свинца, в основном в виде сердечно-сосудистых заболеваний, стали причиной более 1,5 миллиона случаев смерти во всем мире (2). В том же году мировое бремя последствий, вызванных воздействием свинца, оценивалось на уровне свыше 33 миллионов лет, утраченных вследствие инвалидности (годы жизни, скорректированные на инвалидность, DALY) (2).
Деятельность ВОЗ
ВОЗ считает свинец одним из 10 химических веществ, причиняющих серьезный вред здоровью населения и требующих принятия государствами-членами мер по охране здоровья работников, детей и женщин репродуктивного возраста. ВОЗ издает широкий спектр публикаций по проблеме свинца, включая информационные документы для директивных органов, технические руководства, а также учебные и информационно-просветительские материалы.
В 2021 г. ВОЗ опубликовала руководство по клиническому ведению лиц, подвергшихся воздействию свинца. В руководстве рекомендуется устанавливать источник попадания свинца в организм у всех лиц, имеющих концентрацию свинца в крови на уровне 5 мкг/дл и выше, принимая соответствующие меры для прекращения воздействия свинца.
Значимым источником вредного воздействия свинца во всем мире являются свинецсодержащие краски. ВОЗ и ЮНЕП руководят работой Глобального альянса для вывода из обращения содержащей свинец краски. Цель Альянса заключается в том, чтобы побудить все страны к разработке юридически обязательных законодательных норм, ограничивающих использование свинца в составе красок. По состоянию на январь 2024 г. юридически обязательные ограничения в отношении свинецсодержащих красок (на английском языке) действовали в 48% стран.
ВОЗ готовит руководство по профилактике воздействия свинца, в котором вниманию директивных органов, органов общественного здравоохранения и медицинских специалистов будут предложены научно обоснованные рекомендации о мерах по защите здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.
Библиография
- CDC updates blood lead reference value [веб-сайт]. Atlanta: US Centers for Disease Control and Prevention; 2024 (https://www.cdc.gov/lead-prevention/php/news-features/updates-blood-lead-reference-value.html).
- Institute for Health Metrics and Evaluation. Lead exposure-Level 3 risk [веб-сайт]. Seattle: University of Washington; 2024 (https://www.healthdata.org/research-analysis/diseases-injuries-risks/factsheets/2021-lead-exposure-level-3-risk).