Белый фосфор

15 января 2024 г.

Основные факты

  • Белый фосфор – химическое воскообразное твердое вещество, обычно желтоватого или белого цвета; его запах у некоторых ассоциируется с запахом чеснока.
  • При контакте с кислородом мгновенно воспламеняется. Часто используется в военных целях для освещения поля боя, создания дымовой завесы, а также в составе зажигательных боеприпасов.
  • После воспламенения белый фосфор крайне трудно потушить. Он прилипает к поверхностям, например к коже или одежде.
  • Белый фосфор опасен для здоровья человека независимо от пути воздействия на организм. Дым от горящего фосфора, содержащий фосфорные кислоты и фосфин, также приводит к поражению глаз и дыхательных путей.
  • Белый фосфор может вызывать глубокие и сильные ожоги, проникающие даже через кости. Первоочередной мерой при контакте с белым фосфором является прекращение процесса горения. Необходимо соблюдать меры предосторожности во избежание вторичного воздействия белого фосфора на медицинский персонал при оказании помощи пострадавшим. При контакте с кислородом белый фосфор может повторно воспламеняться во время или после первичной обработки ожогов. На протяжении всего процесса оказания помощи необходимо использовать чистую воду/медицинский физраствор.

Общая информация

Белый фосфор (иногда называемый желтым фосфором) представляет собой белое или желтое воскообразное твердое вещество с чесночным запахом. Он самопроизвольно воспламеняется на воздухе при температуре выше 30 °C и продолжает гореть до полного окисления или прекращения доступа кислорода. При горении фосфора образуется густой, белый, раздражающий дым, который содержит различные оксиды фосфора.

Белый фосфор используется в военных целях в составе гранат и артиллерийских снарядов для освещения, создания дымовой завесы и в качестве зажигательного средства. В промышленности он используется в основном для производства фосфорной кислоты, фосфатов и других соединений. Фосфаты используются для производства целого ряда наименований продукции, в том числе удобрений и моющих средств. Фосфор также используется в составе средств для уничтожения грызунов и в фейерверках.

Последствия воздействия

Белый фосфор опасен для здоровья человека независимо от пути воздействия на организм. Он может оказывать токсическое воздействие в результате приема внутрь или при контакте с кожей или слизистыми оболочками. Дым, образующийся при горении фосфора, поражает глаза и дыхательные пути в результате растворения содержащихся в продуктах горения оксидов фосфора с образованием фосфорных кислот. Системные эффекты могут проявляться в течение 24 часов после контакта. В тяжелых случаях отсроченные системные эффекты воздействия фосфора могут проявляться в виде сердечно-сосудистых нарушений и коллапса, поражений почек и печени, угнетения сознания и комы. Возможен летальный исход в результате шока, печеночной или почечной недостаточности, поражения центральной нервной системы или миокарда.

  • Кожа

    Кожный контакт с белым фосфором может привести к тяжелым глубоким ожогам. Для таких ожогов, возникающих в результате сочетания термического и химического повреждения кожных покровов, характерна чрезвычайная болезненность. Пораженные участки кожи имеют желтоватый цвет; возможны некротические, глубокие полнослойные ожоги, окруженные отслоившимися тканями.

    Белый фосфор хорошо растворим в жирах, поэтому он способен проникать в подлежащие ткани и приводить к глубоким и медленно заживающим ожогам.

    Необходимо проявлять осторожность на случай самопроизвольного повторного воспламенения частиц белого фосфора, которые могут оставаться в поврежденных тканях, а также принимать меры по защите от дыма, выходящего из раны.

    Частицы белого фосфора, попавшие под кожу, например при осколочных ранениях, могут воспламениться при контакте с воздухом при вскрытии раны. В некоторых случаях из ран может выходить желто-серый или белый дым от горящего фосфора. Дым, образующийся в процессе горения белого фосфора, имеет характерный чесночный запах и оказывает раздражающий эффект на слизистые оболочки.

    Через обожженные ткани белый фосфор может поступать в организм и оказывать системный токсический эффект, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы, как описано выше.

  • Глаза

    Частицы белого фосфора могут вызвать ожоги и перфорацию роговицы. Дым, образующийся при горении фосфора, может вызвать раздражение глаз, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение и конъюнктивит.

  • Дыхательные пути

Продукты горения фосфора могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей, кашель, головную боль и отсроченный отек легких.

Помощь при контакте с белым фосфором

Первоочередной мерой при контакте с белым фосфором является прекращение процесса горения. Медицинские работники должны знать о риске воспламенения белого фосфора и до оказания помощи иметь в непосредственном наличии чистую воду или медицинский физраствор. При оказании помощи человеку, подвергшемуся воздействию белого фосфора, необходимо принять следующие меры:

  • При удалении частиц фосфора необходимо обеспечить безопасность окружающих. Поскольку белый фосфор может самовоспламеняться, необходимо исключить контакт с любыми источниками высокой температуры, такими как открытый огонь, электрооборудование или зажженные табачные изделия.
  • Пострадавшего необходимо удалить из пораженной зоны, осторожно снять с него одежду и убрать личные вещи. Следует помнить, что загрязненная фосфором одежда может воспламениться или вновь загореться после тушения, поэтому загрязненные предметы следует помещать в заполненный водой закрывающийся контейнер и размещать на нем предупредительную надпись об опасности. Промойте и полейте кожу пострадавшего прохладной водой и во избежание самовоспламенения фосфора во время транспортировки пациента в лечебное учреждение поддерживайте пораженные участки кожи во влажном состоянии, например накрыв их смоченной водой тканью.
  • В процессе удаления частиц фосфора открытые участки кожи и раны следует постоянно орошать (промывать) прохладным физраствором или водой, либо погрузить в воду. Орошение пораженных участков позволяет остановить процесс горения, охладить ожоги и разбавить фосфорную кислоту, которая могла образоваться в ранах. При этом важно использовать холодную, а не теплую воду. В теплой воде фосфор легче достигает температуры самовоспламенения; кроме того, фосфор может расплавиться, что затруднит его обнаружение. Необходимо принять меры во избежание попадания частиц фосфора на нетронутые участки кожи.
  • Частицы расплавившегося белого фосфора следует удалять только пинцетом и ни в коем случае не прикасаться к ним руками, даже в случае ношения хирургических перчаток.
  • Для предотвращения воспламенения удаленный фосфор следует помещать в холодную воду. Мелкие частицы белого фосфора могут быть незаметны, однако их хорошо видно в ультрафиолетовом свете.
  • Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожогов и должно проводиться под руководством ожогового специалиста.
  • В случае поражения глаз белым фосфором или продуктами его горения глаза необходимо прежде всего промыть большим количеством воды или физраствором (0,9%) в течение 10–15 минут (если пациент носит контактные линзы, по возможности их следует удалить). Для снятия блефароспазма и облегчения промывания глаз можно использовать местные анестетики; при отсутствии местных анестетиков промывание следует выполнять в любом случае. В случае попадания в глаза частиц фосфора следует оттянуть веко и удалить их, обильно промывая глаза водой. Удаленные частицы следует поместить под слой воды в контейнер. Далее необходимо провести полный осмотр глаз и при наличии признаков травмы срочно направить пациента к офтальмологу.

Международные договоры и соглашения

Белый фосфор не является химическим оружием в соответствии с Конвенцией о химическом оружии (КХО), поскольку используется в качестве зажигательного вещества, а не вещества, оказывающего «химическое воздействие на жизненные процессы» (статья II.2 КХО).

Применение белого фосфора может рассматриваться как нарушение Протокола III (о применении зажигательного оружия) к Конвенции о конкретных видах обычного оружия («Конвенции о «негуманном» оружии» – КНО) в одном конкретном случае: если белый фосфор намеренно используется в качестве зажигательного оружия непосредственно в отношении людей в местах сосредоточения гражданского населения. На другие виды использования белого фосфора, например, для освещения поля боя, запрет не распространяется. Для установления факта незаконного применения белого фосфора в соответствии с КНО необходимо проведение расследования для установления намерений, лежащих в основе использования белого фосфора, что выходит за рамки мандата ВОЗ.

Деятельность ВОЗ

По просьбе пострадавших государств-членов ВОЗ оказывает помощь, в том числе направляет на места международные бригады специалистов (ММСП (2005 г.) Ст.13.3).

Сотрудники ВОЗ могут установить факт наличия у пострадавших ожоговых ран, но не имеют возможности определить вещество, ставшее причиной этих ожогов, – белый фосфор или какое-либо другое зажигательное химическое вещество. Эта задача может быть возложена только на медицинский персонал, занятый непосредственным оказанием медицинской помощи пострадавшим, или на соответствующий местный орган власти.

Расследование фактов возможного незаконного применения белого фосфора не входит в мандат ВОЗ и должно проводиться соответствующими национальными или международными органами власти.