10 фактов о туберкулезе
Около четверти мирового населения инфицировано бактериями – возбудителями туберкулеза. И лишь у небольшой части инфицированных развивается заболевание туберкулезом.
Риску заболевания туберкулезом в гораздо большей степени подвержены лица с ослабленным иммунитетом. Так, вероятность развития активной формы туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, возрастает примерно в 13 раз.
Стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2014 г., представляет собой план действий, который позволит странам добиться прекращения эпидемии туберкулеза путем снижения смертности, заболеваемости и устранения катастрофически высоких медицинских расходов, связанных с этим заболеванием. В стратегии поставлены глобальные цели по снижению смертности от туберкулеза на 90% и сокращению числа новых случаев заболевания на 80% в период с 2015 по 2030 г., а также по обеспечению того, чтобы ни одна семья не несла катастрофические расходы, связанные с лечением туберкулеза.
В 2023 г. Организация Объединенных Наций (ООН) провела второе совещание высокого уровня по туберкулезу, которое позволило вынести вопросы состояния эпидемии туберкулеза и способов ее прекращения на уровень глав государств и правительств. В принятой по итогам совещания политической декларации подтверждаются существующие и провозглашаются дополнительные обязательства и цели на период 2023–2027 гг.
Больной туберкулезом принимает таблетки
Мировая численность заболевших туберкулезом в 2023 г. оценивается на уровне 10,8 млн человек.
Согласно расчетам, в 2023 г. во всем мире туберкулезом заболели 10,8 млн человек, включая 6,0 млн мужчин, 3,6 млн женщин и 1,3 млн детей и лиц младшего подросткового возраста. Туберкулез распространен во всех странах и среди представителей всех возрастных групп. Туберкулез поддается профилактике и лечению.
В 2023 г. туберкулез унес жизни в общей сложности 1,25 млн человек (в том числе 161 000 человек, инфицированных ВИЧ).
Всего в 2023 г. от туберкулеза умерло 1,25 млн человек (в том числе 161 000 человек с ВИЧ-инфекцией). По всей видимости, после трех лет, в течение которых туберкулез уступал по смертности коронавирусной инфекции (COVID-19), он вновь стал ведущей причиной смерти от отдельного инфекционного возбудителя во всем мире. Туберкулез также является ведущей причиной смерти на фоне ВИЧ-инфекции и одной из ведущих причин смерти, обусловленной устойчивостью к противомикробным препаратам.
В 2023 г. 87% всех новых случаев заболевания туберкулезом приходились на долю 30 стран с наиболее тяжелым бременем этой болезни.
В 2023 г. 87% всех новых случаев заболевания туберкулезом приходились на долю трех стран с наиболее тяжелым бременем этой болезни. Две трети всех случаев приходятся на долю восьми стран: Бангладеш, Китая, Демократической Республики Конго, Индии, Индонезии, Нигерии, Пакистана и Филиппин.
В 2023 г. во всем мире туберкулезом заболели 1,3 млн детей и подростков младшего возраста.
В 2023 г. во всем мире туберкулезом заболели 1,3 млн лиц детского и младшего подросткового возраста. Детский и подростковый туберкулез часто остается незамеченным медицинскими работниками и с трудом поддается диагностике и лечению: в 2023 г. лечением было охвачено только 55% туберкулезных пациентов детского и младшего подросткового возраста в мире.
Выявление и лечение туберкулеза и ВИЧ в Африканском регионе ВОЗ
Туберкулез – ведущая причина смерти среди людей с ВИЧ-инфекцией.
Туберкулез – ведущая причина смерти среди людей с ВИЧ-инфекцией. В 2023 г. на долю лиц, живущих с ВИЧ, пришлось 6,1% всех впервые выявленных случаев заболевания туберкулезом; в последние годы эта доля неуклонно снижается. В 2023 г. туберкулезом заболело 464 000 лиц с ВИЧ-инфекцией, причем наибольшее бремя заболеваемости приходится на страны Африканского региона ВОЗ.
В 2023 г. глобальный показатель охвата тестированием на ВИЧ среди людей с диагностированным туберкулезом оставался на высоком уровне и составил 80%. Глобальный показатель охвата антиретровирусной терапией людей, живущих с ВИЧ, у которых был впервые диагностирован туберкулез, в 2023 г. составил 89%.
Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается кризисным фактором общественного здравоохранения и санитарно-эпидемиологической угрозой.
Распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) остается кризисным фактором общественного здравоохранения и санитарно-эпидемиологической угрозой. В 2023 г. лечение получали лишь около двух из пяти человек с лекарственно-устойчивым туберкулезом. В некоторых случаях при ненадлежащем лечении может развиться еще более серьезная форма туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез с «пре-широкой» лекарственной устойчивостью (пре-ШЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ) – формы туберкулеза, чувствительные к еще меньшему числу имеющихся лекарственных препаратов.
С 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили, по оценкам, спасти 79 млн жизней.
С 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили, по оценкам, спасти 79 млн жизней, однако в диагностике и лечении заболевания сохраняются серьезные пробелы. В 2022 г. показатель успешности лечения туберкулезных больных препаратами первой линии составил 88%.
В период с 2020 по 2023 г. заболеваемость туберкулезом в мире выросла на 4,6%, тогда как на протяжении большей части последних двух десятилетий она снижалась в среднем на 2% в год.
В период с 2020 по 2023 г. заболеваемость туберкулезом в мире выросла на 4,6%, тогда как на протяжении большей части последних двух десятилетий она снижалась в среднем на 2% в год. Но даже этого было недостаточно по сравнению с промежуточными целями Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза, в соответствии с которыми к 2025 г. заболеваемость должна была снижаться на 10% ежегодно, а с 2025 по 2035 г. – в среднем на 17% в год.
Выявление туберкулеза в лаборатории
При расчетной численности заболевших туберкулезом в 2023 г. на уровне 10,8 млн человек заболевание было выявлено только у 8,2 млн человек.
По оценкам, из 10,84 млн человек, которые заболели туберкулезом в 2023 г., только 8,16 млн больных было выявлено и оповещено о диагнозе; таким образом, 2,7 млн случаев туберкулеза остались невыявленными. Ликвидация эпидемии туберкулеза к 2030 г. входит в число связанных со здоровьем задач в рамках целей в области устойчивого развития.
Д-р Тедрос, Генеральный директор ВОЗ, на заседании высокого уровня ООН по туберкулезу
Для дальнейшего снижения бремени туберкулеза требуется достаточное и стабильное многолетнее финансирование.
В 2023 г. на совещании высокого уровня ООН по туберкулезу государства-члены обязались к 2027 г. мобилизовать на цели профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и ухода за туберкулезными больными не менее 22 млрд долл. США ежегодно. Объем финансирования, выделяемого в мире на оказание основных видов противотуберкулезной помощи, сократился с 6,5 млрд долл. США в 2019 г. до 5,7 млрд долл. США в 2023 г. – это лишь 26% от мирового целевого показателя в 22 млрд долл. США. Финансирование противотуберкулезных исследований и разработок также ограничивается общей нехваткой инвестиций и в 2022 г. составило 1,0 млрд долл. США, что значительно меньше глобального целевого показателя в 5 млрд долл. США.
Новости
Информационный бюллетень
Репортажи