Госпожа Председатель,
Ваши Превосходительства, уважаемые коллеги и друзья!
Доброе утро всем вам и счастливого Нового года.
Начало нового года – это возможность для всех нас взглянуть в будущее с надеждой и подвести итоги года прошедшего. Когда я оглядываюсь на 2023 г., у меня возникают смешанные чувства.
Это был юбилейный год, когда мы отмечали наше 75-летие и вспоминали о многочисленных достижениях в области охраны здоровья, в которые мы внесли наш вклад. Год также отметился многими успехами и важными вехами, в том числе прекращением глобальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, связанных с коронавирусной инфекцией (COVID-19) и оспой обезьян.
Но это был также год скорби; год, омраченный конфликтами, бедствиями, болезнями и смертью, которые можно было предотвратить. И это был год, полный печали для нас – членов большой семьи сотрудников ВОЗ: мы потеряли нашу дорогую сестру д-ра Кариссу Этьен, бывшего директора Регионального бюро для стран Америки, и нашу коллегу Диму Альхадж, которая была убита в секторе Газа вместе со всей своей семьей – шестимесячным ребенком, мужем и двумя братьями.
Прошлый 2023 г. стал напоминанием о том, почему работа, которую мы ведем, имеет такое большое значение и почему человечество нуждается в сильной, устойчивой, эффективной, действенной и наделенной полномочиями ВОЗ. И именно поэтому мы собрались здесь на этой неделе.
У вас, как всегда, насыщенная повестка дня, отражающая широчайший спектр работы нашей Организации. Одним из важнейших пунктов на повестке дня на этой неделе является проект Четырнадцатой общей программы работы (ОПР-14). Я благодарю государства-члены за участие в разработке проекта ОПР-14. Наша цель заключалась в том, чтобы обеспечить преемственность между Тринадцатой и Четырнадцатой общими программами работы, учитывая при этом уроки, извлеченные по итогам оценки осуществления Тринадцатой общей программы работы (ОПР-13), и принимая во внимание реалии нашего постоянно меняющегося мира.
Три основных приоритета ОПР-13 – повышение уровня здоровья населения, всеобщий охват услугами здравоохранения и обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирование на них – нашли отражение в первых трех из пяти новых приоритетов, из которых складывается всеобъемлющая цель проекта ОПР-14 и которые сформулированы как укрепление, обеспечение и защита здоровья и благополучия всех людей во всем мире. Я с нетерпением жду нашей сегодняшней дискуссии по проекту ОПР-14, который будет дорабатываться и который, надеюсь, будет утвержден на семьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.
Как и каждый год, я хотел бы воспользоваться возможностью и ненадолго остановиться на некоторых ключевых достижениях прошлого года, которые я предлагаю рассмотреть через призму пяти приоритетов.
Во-первых, укрепление здоровья. К этому направлению относится наша совместная работа по преодолению глубинных причин болезней, связанных с меняющимся климатом, условиями жизни и труда, а также с потребляемыми нами продуктами питания. В 150 странах снижается потребление табака, и в настоящее время число курильщиков в мире сократилось на 19 миллионов по сравнению с цифрами двухлетней давности. В прошлом году запрет или ограничения на использование трансжиров были введены в шести и вступили в силу еще в семи странах. И каждый год мы оказываем поддержку все большему числу стран в борьбе с детским истощением и ожирением; в повышении показателей грудного вскармливания; в повышении налогов на алкоголь, табак или подслащенные сахаром напитки; в регулировании ориентированного на детей маркетинга вредной для здоровья продукции, в том числе электронных сигарет; в повышении уровня физической активности; и в повышении безопасности на дорогах.
Что касается изменения климата, 28-я Конференция Сторон Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата (КС-28) стала настоящим прорывом: благодаря Объединенным Арабским Эмиратам впервые один день в программе конференции был полностью уделен вопросам здравоохранения. По итогам КС-28 декларацию по климату и здоровью подписали 147 стран, доноры обязались выделить более 1 млрд долл. США, и страны согласились отказаться от ископаемого топлива, и это – лишь некоторые из достигнутых успехов. Мы также оказали поддержку более чем 50 странам в создании устойчивых к изменению климата и благоприятных для климата систем здравоохранения. Вместе с нашими партнерами по Четырехстороннему партнерству мы оказали поддержку многим странам в разработке планов действий в рамках концепции «Единое здоровье», признавая, что здоровье людей, животных и окружающей среды тесно взаимосвязаны.
Теперь перейдем ко второму из пяти приоритетов – обеспечению здоровья путем оказания поддержки странам на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения на основе эффективной первичной медико-санитарной помощи. К этой области деятельности относится наша совместная работа по укреплению систем здравоохранения и предоставляемых ими услуг по охране здоровья матери и ребенка, а также в сфере борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
На политическом уровне 2023 г. стал знаковым для всеобщего охвата услугами здравоохранения: в сентябре прошлого года на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций состоялось второе совещание высокого уровня по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения. В преддверии совещания ВОЗ и Всемирный банк опубликовали последние данные, свидетельствующие о том, что половина населения мира не полностью охвачена основными медицинскими услугами и что два миллиарда человек сталкиваются с серьезными финансовыми трудностями ввиду необходимости оплаты медицинских расходов из собственных средств. В политической декларации страны взяли на себя более 50 обязательств по постепенному расширению доступа к основным услугам здравоохранения и улучшению финансовой защиты населения.
И именно этим и занимается ВОЗ во всем мире. В рамках Партнерства по ВОУЗ мы помогаем 120 странам в продвижении к всеобщему охвату услугами здравоохранения. Для оказания странам поддержки в укреплении первичной медико-санитарной помощи мы присоединились к консорциуму банков развития, которым была создана Платформа для инвестиций в интересах развития здравоохранения, получившая финансирование на сумму 1,5 млрд евро.
Почти 150 стран обратились к ВОЗ с просьбой об оказании поддержки в области укрепления своих трудовых ресурсов в медико-санитарной и социальной сфере, львиную долю которых составляют женщины. Например, Бенин получил дополнительное финансирование и планирует нанять 4000 работников здравоохранения, что позволит увеличить кадровые ресурсы страны почти на 25%. Южная Африка взяла на себя обязательство создать 97 000 дополнительных рабочих мест в сфере здравоохранения, особенно в недостаточно обеспеченных обслуживанием и сельских общинах. В помощь медсёстрам и акушеркам мы разработали набор базовых пособий по неотложной помощи, которые, как показали проведенные в больницах Непала, Уганды и Замбии исследования, позволяют снизить смертность пациентов на 43%.
В прошедшем 2023 г. ВОЗ успешно проделала большой объем работы по расширению доступа к лекарственным средствам и прочим изделиям медицинского назначения. Нами проведена преквалификация 136 лекарственных средств, вакцин, средств диагностики и других видов медицинской продукции; мы добавили в Перечень основных лекарственных средств новые препараты для лечения рассеянного склероза, рака и сердечно-сосудистых заболеваний; мы опубликовали восемь предупреждений о некондиционной или фальсифицированной медицинской продукции. На Мальдивских Островах разработанная ВОЗ новая методика тестирования лекарственных средств позволила органам здравоохранения оперативно выявить загрязненные примесями педиатрические препараты, после чего было опубликовано соответствующее глобальное предупреждение, препараты были отозваны и были спасены жизни многих детей в четырех регионах.
Мы также продолжаем оказывать поддержку государствам-членам в укреплении их систем регулирования. Мы признали, что системы регулирования Турции и Саудовской Аравии достигли высокого уровня зрелости. Республика Корея, Сингапур и Швейцария стали первыми тремя странами, органы регулирования которых были включены в список ВОЗ и тем самым признаны «эталонными» и отвечающими международно признанным стандартам и практике. С опорой на руководящую роль ВОЗ мы продолжаем содействовать передаче технологий и местному производству лекарственных средств.
Мы также провели первый глобальный саммит по народной медицине, который состоялся в Индии с целью продвижения научно обоснованного, безопасного, эффективного и устойчивого использования средств и методов народной, дополнительной и интегративной медицины.
Вся эта работа по укреплению систем здравоохранения помогает нам в работе по спасению жизней и повышению качества жизни людей, особенно женщин и детей, на всех этапах жизненного цикла. После впечатляющих успехов в деле сокращения материнской и детской смертности, достигнутых в период целей в области устойчивого развития, с 2016 г. ситуация улучшилась незначительно.
Мы продолжаем работать с государствами-членами над выявлением барьеров, мешающих дальнейшему прогрессу, и предоставляем им инструменты для их преодоления. В прошлом году мы опубликовали новые дорожные карты или руководящие принципы по оказанию помощи при послеродовом кровотечении, охране труда и здоровью подростков и оказали поддержку десяткам стран в их внедрении. Как известно, послеродовое кровотечение является одной из основных причин смерти матерей во время родов. Параллельно с этим мы оказали 18 странам помощь в повышении качества ухода за пожилыми людьми, в том числе посредством публикации новых рекомендаций по оказанию помощи при поясничных болях.
В сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья мы помогли 23 приоритетным странам в обеспечении доступа к качественным услугам для жертв сексуального насилия с акцентом на потребности потерпевших. В прошлом году 11 новых стран внедрили вакцинацию против вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки.
Одним из наиболее серьезных последствий пандемии COVID-19 стало нарушение плановой иммунизации во многих странах, что привело к вспышкам кори, дифтерии, полиомиелита и желтой лихорадки.
В апреле прошлого года совместно с ЮНИСЕФ и Альянсом по вакцинам GAVI мы приступили к реализации проекта «Большой рывок», направленного на оказание странам поддержки по ликвидации вспышек болезней и восстановлению программ иммунизации, по крайней мере до уровня, существовавшего до пандемии.
Параллельно с этим Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (СКГЭ) в прошлом году рекомендовала новые вакцины против денге и менингита, а также еще одну вакцину против малярии – R21-Matrix M. Наличие двух противомалярийных вакцин поможет сократить колоссальный разрыв между спросом и предложением и позволит спасти жизни десятков тысяч детей, особенно в Африке. В настоящее время в Камеруне начинается широкое внедрение противомалярийной вакцины RTS,S, которая была рекомендована ВОЗ в 2021 г. по итогам успешных пилотных проектов в Гане, Кении и Малави. Внедрить эту вакцину намерены еще по меньшей мере 29 стран; заявки 20 из них на получение финансовой поддержки со стороны GAVI уже одобрены, и, как ожидается, внедрение вакцины начнется в этом году.
В прошлом году мы также опубликовали новые рекомендации относительно обработанных инсектицидами надкроватных сеток нового поколения. Мы также сертифицировали Азербайджан, Белиз и Таджикистан как свободные от малярии; всего пару недель назад к ним присоединился Кабо-Верде.
Что касается туберкулеза, в 2022 г. доступ к средствам диагностики и лечения получили более 7,5 миллиона человек, что стало самым высоким показателем за почти 30 лет мониторинга. Кроме того, на втором совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по борьбе с туберкулезом были согласованы новые цели в области ликвидации туберкулеза, и нами был учрежден Совет по ускорению доступа к вакцинам против туберкулеза, призванный содействовать разработке, лицензированию и равноправному использованию новых противотуберкулезных вакцин.
Что касается ВИЧ, в настоящее время антиретровирусную терапию получают более 75% людей, живущих с ВИЧ, и почти все из получающих лечение достигают вирусной супрессии, то есть они больше не могут заразить вирусом других людей. В настоящее время выполнение поставленной в рамках Целей в области устойчивого развития задачи, связанной с прекращением эпидемии ВИЧ, представляется все более достижимым. Австралия стала первой страной, объявившей о том, что она вплотную подошла к фактической ликвидации передачи ВИЧ в центральных районах г. Сидней. А в Зимбабве в результате интеграции услуг в связи с ВИЧ и услуг в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья число женщин, проходящих скрининг на ВИЧ и инфекции, передаваемые половым путем, выросло в семь раз.
Параллельно с этим продолжалась борьба с гепатитом, и Египет стал первой страной, достигшей «золотого уровня» в деле элиминации гепатита С. Это – воистину историческое событие.
Что касается забытых тропических болезней, в Бенине, Ираке и Мали была достигнута элиминация трахомы, в Гане – африканского трипаносомоза, а в Лаосской Народно-Демократической Республике и Бангладеш – лимфатического филяриоза. Бангладеш также стал первой в мире страной, добившейся элиминации висцерального лейшманиоза благодаря сотрудничеству с многими партнерами, в том числе с ВОЗ и Специальной программой по научным исследованиям и подготовке специалистов по тропическим болезням.
В то же время мы продолжали активизировать усилия по ликвидации полиомиелита. В прошлом году было зарегистрировано шесть случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, в Пакистане и шесть – в Афганистане, что является почти рекордно низким показателем за отдельно взятый календарный год. Наша цель состоит в том, чтобы прервать передачу дикого полиовируса в этом году, и я надеюсь, что мы этого добьемся. В настоящее время мы внедряем новую вакцину против полиовируса типа 2 для снижения риска вспышек полиовируса вакцинного происхождения.
В области борьбы с неинфекционными заболеваниями нам тоже есть чем гордиться. В прошлом году мы оказали поддержку более чем 80 странам в интеграции услуг по борьбе с неинфекционными заболеваниями в их системы здравоохранения. Так, в Эфиопии мы оказали помощь по укреплению мер в области скрининга, диагностики и лечения в 85 медицинских учреждениях в семи регионах страны.
Что касается гипертонии, пакет технических мер HEARTS внедрили еще 10 стран. Глобальная инициатива по борьбе с детским раком в партнерстве с Детской научноисследовательской больницей Св. апостола Иуды Фаддея предоставила техническую и финансовую поддержку более чем 70 странам. Мы оказали помощь девяти странам в расширении доступа к услугам по охране психического здоровья, что позволило охватить дополнительно почти 20 миллионов человек. Кроме того, по меньшей мере 45 стран, от Болгарии до Камбоджи и Иордании, добились успехов в удовлетворении медико-санитарных потребностей мигрантов и беженцев.
Параллельно с этим мы продолжаем оказывать странам поддержку в реагировании на кризис, связанный с устойчивостью к противомикробным препаратам. За семь лет число стран, передающих данные о бактериальных инфекциях, выросло более чем в три раза, и в прошлом году многосекторальные национальные планы действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам разработали 11 новых стран.
Совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам в этом году станет еще одной важной возможностью для принятия конкретных обязательств по борьбе с этой неотложной глобальной угрозой, которая ежегодно уносит жизни по меньшей мере 1,3 миллиона человек.
Теперь перейдем к третьему из пяти приоритетов – защите здоровья. Прошедший 2023 г. стал важным годом в нашей работе по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, их предотвращению и реагированию на них. После почти трех с половиной лет пандемии в мае я объявил о прекращении глобальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, связанных с пандемией COVID-19 и вспышкой оспы обезьян, хотя и первое, и второе заболевания остаются глобальной угрозой. В настоящее время более двух третей населения мира прошли полный курс первичной вакцинации против COVID-19. Механизм COVAX, который прекратил свою деятельность в конце прошлого года, сыграл важнейшую роль в борьбе с пандемией и позволил обеспечить поставки почти двух миллиардов доз вакцин и, по оценкам, спасти 2,7 миллиона жизней в странах с низким уровнем дохода. Мы по-прежнему настоятельно призываем все государства-члены сохранять и укреплять потенциал, созданный ими во время пандемии, в рамках их обязательств по обеспечению готовности к будущим чрезвычайным ситуациям.
Между тем, в прошлом году нашего внимания требовали многие другие кризисные ситуации. В общей сложности ВОЗ принимала меры реагирования в отношении 65 чрезвычайных ситуаций с присвоенным классом сложности – от землетрясений в Турции и Сирии до вооруженных конфликтов и проблем в области безопасности в Демократической Республике Конго, Эфиопии, Гаити, Мьянме, Судане, Украине и, конечно же, на оккупированных палестинских территориях, особенно в секторе Газа.
Мы оказывали странам поддержку в обеспечении доступа к вакцинам и лекарственным препаратам для реагирования на вспышки холеры, дифтерии, менингита и желтой лихорадки. Бригады экстренной медицинской помощи сыграли ключевую роль в реагировании на 19 чрезвычайных ситуаций в 18 странах, и я просто привожу эти цифры, потому что подробный рассказ о том, что мы делали во всех этих чрезвычайных ситуациях во всех этих странах, занял бы у меня целый день. В любом случае из различных докладов вам известно, чем и где мы занимаемся. На прошлой неделе ВОЗ выступила с призывом о сборе средств на сумму 1,5 млрд долл. США для поддержки нашей работы по реагированию на чрезвычайные ситуации в этом году.
Если наша работа по реагированию на чрезвычайные ситуации часто попадает в заголовки газет, то предпринимаемые нами усилия по предотвращению чрезвычайных ситуаций и обеспечению готовности к ним менее заметны, но не менее важны. Рамочная программа ВОЗ по обеспечению готовности, реагированию и повышению устойчивости к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения представляет собой дорожную карту для управления, систем, инструментов, кадровых ресурсов и финансирования, необходимых для укрепления санитарно-эпидемиологической безопасности на национальном, региональном и глобальном уровнях.
Как вам известно, в настоящее время мы реализуем в этой области целый ряд инициатив. Например, Фонд борьбы с пандемиями уже функционирует и произвел первый раунд выплат 37 странам на сумму 338 млн долл. США. Сейчас проводится второй раунд, в рамках которого будет выделено 500 млн долл. США.
Мы также добиваемся прогресса в направлениях, касающихся временного механизма доступа к медицинским контрмерам, глобального корпуса реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, универсального обзора состояния и готовности систем здравоохранения, Международной сети эпиднадзора за патогенами, системы биоцентров ВОЗ, центра передачи технологий мРНК, центра ВОЗ по оперативно-аналитической информации о пандемиях и эпидемиях и инициативы по обеспечению готовности и устойчивости к возникающим угрозам. В целом реализуется более десяти инициатив, основанных на нашем опыте борьбы с пандемией COVID-19. Я не могу подробно рассказать обо всех этих инициативах, но знаю, что когда мы полностью осуществим эти инициативы, общемировая степень готовности будет повышена.
На политическом уровне в ходе совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по предотвращению пандемий, обеспечению готовности к ним и реагированию на них мировые лидеры согласовали мощную политическую декларацию, включающую обязательство завершить переговоры по соглашению по пандемиям и поправкам к Международным медико-санитарным правилам (2005 г.) к маю текущего года. Но я должен сказать, что серьезно обеспокоен тем, что государства-члены могут не выполнить это обязательство. У нас очень мало времени для решения целого ряда вопросов, которые остаются нерешенными.
На мой взгляд, если нам не удастся подготовить соглашение по пандемиям и поправки к Международным медико-санитарным правилам (2005 г.), мы упустим имеющуюся возможность, что может стать нашей непростительной ошибкой перед будущими поколениями. Этот шаг потребует мужества и компромисса. Вы не достигнете консенсуса, если каждый останется на своих позициях. Каждый должен в чем-то уступить, иначе никто ничего не получит.
Я настоятельно призываю все государства-члены к безотлагательной и целенаправленной работе для достижения консенсуса по мощному соглашению, которое поможет защитить наших детей и внуков от будущих пандемий. Мне также хотелось бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поблагодарить обоих сопредседателей и членов Президиума за руководство деятельностью Межправительственного переговорного органа для подготовки и согласования проекта конвенции, соглашения или иного международного инструмента ВОЗ по предотвращению пандемий, обеспечению готовности и принятию мер реагирования и Рабочей группы по поправкам к Международным медико-санитарным правилам (2005 г.).
Ваши Превосходительства, дорогие коллеги и друзья, основная цель ОПР-14 заключается в укреплении, обеспечении и защите здоровья. Эти три основных приоритетных направления подкрепляются четвертым и пятым приоритетами – созданием новых возможностей для охраны здоровья и эффективной работой в интересах здоровья.
Cоздание новых возможностей для охраны здоровья – это использование возможностей науки, исследований, цифровых технологий, данных и средств коммуникации для оказания странам наиболее эффективной поддержки в ускоренном решении задач, предусмотренных целями в области устойчивого развития.
В 2023 г. мы оказали содействие 50 странам в рамках подхода, ориентированного на достижение воздействия, который представляет собой непрерывный, систематический и основанный на анализе данных подход к осуществлению мероприятий и достижению результатов. Например, Мадагаскар использует этот подход для профилактики лимфатического филяриоза. А Вьетнам, применяя подход с ориентацией на достижение воздействия, намерен сократить потребление табака среди мужского населения к 2025 г. с нынешних 44 % до 33 %.
В Глобальном централизованном хранилище медико-санитарных данных теперь имеются крупнейшие базы данных по проявлениям неравенства и смертности, а также специализированные профили данных по странам. Более чем в 120 странах уже внедрен одиннадцатый пересмотр Международной классификации болезней (МКБ-11), который в настоящее время включает второй модуль по народной медицине.
Кроме того, 2023 г. стал важным годом в нашей работе по оказанию поддержки странам в использовании возможностей цифровых технологий и искусственного интеллекта в здравоохранении. Мы запустили Глобальную сеть цифровой медицинской сертификации и Глобальную инициативу по цифровому здравоохранению, а также выпустили основные принципы регулирования технологий искусственного интеллекта в здравоохранении.
Совет по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех» выпустил свой окончательный доклад. А в октябре этого года откроется центр Академии ВОЗ в Лионе, что ознаменует собой начало новой эры, и я благодарю Францию за ее постоянную поддержку. Когда Академия заработает в полную силу, это коренным образом изменит ситуацию в области наращивания потенциала как для государств-членов, так и для наших сотрудников.
Последний, пятый приоритет – эффективная работа в интересах здоровья – предполагает наши дальнейшие усилия по расширению возможностей ВОЗ. Она опирается на семь структурных блоков преобразований, которые мы начали шесть с половиной лет назад, чтобы укрепить нашу стратегию, операционную модель, процессы, партнерства, финансирование, кадры и культуру.
Мы продолжаем добиваться прогресса в каждой из этих областей. Мы внедряем новую систему управления деятельностью (СУД), которая вскоре заменит нынешнюю систему. Наша новая стратегия материально-технического обеспечения позволяет нам заранее размещать запасы, чтобы более эффективно реагировать на чрезвычайные ситуации. За четыре года мы сократили продолжительность процедуры найма персонала на 40%. Мы внедряем новую систему заключения контрактов. Мы расширяем доступ сотрудников к услугам по охране психического здоровья. Мы в целом достигли гендерного равенства и улучшили кадровый баланс на руководящих должностях. Мы создали Молодежный совет ВОЗ и Комиссию ВОЗ по гражданскому обществу, а также усовершенствовали методы проведения консультаций с негосударственными структурами.
При этом мы продолжаем разрабатывать новый подход к финансированию, чтобы сделать его более стабильным и предсказуемым. Я благодарю государства-члены за существенный прогресс, которого они уже добились в выполнении рекомендаций Рабочей группы государств-членов по устойчивому финансированию.
Одной из основных рекомендаций Рабочей группы является идея проведения инвестиционного раунда, которую Ассамблея здравоохранения одобрила в прошлом году и которая представлена вам на рассмотрение на этой неделе. Цель инвестиционного раунда – обеспечить финансирование Четырнадцатой общей программы работы, повышение предсказуемости и гибкости финансирования, а также устранение недофинансирования тех областей, которые прежде испытывали острую нехватку ресурсов.
Я благодарю все государства-члены за ваше конструктивное участие в инвестиционном раунде. Я с нетерпением жду нашего обсуждения и, надеюсь, вашего одобрения. Пользуясь случаем, я хотел бы поблагодарить Бьорна Кюммеля за его работу на посту председателя Рабочей группы по устойчивому финансированию: рекомендации в отношении обязательных взносов и инвестиционного раунда были разработаны под его руководством. За это – филен данк, Бьорн.
Конечно, мы прекрасно понимаем, что государства-члены ждут отдачи от своих инвестиций в виде повышения эффективности и результативности ВОЗ, в виде того измеримого воздействия, которое она оказывает. Но и вы должны действовать в том же ключе. Мы по-прежнему привержены осуществлению изменений, о которых вы просили в рамках Гибкой целевой группы государств-членов по усилению управления бюджетом, программами и финансами ВОЗ и к которым мы стремимся в рамках плана Секретариата по осуществлению реформ.
Речь идет, в частности, о нашей приверженности реальному осуществлению принципа абсолютной нетерпимости к любым противоправным действиям сексуального характера. В Демократической Республике Конго мы предоставили жертвам помощь сроком на один год по стандартам Организации Объединенных Наций, но, отдавая себе отчет в том, что для некоторых женщин этого может быть недостаточно, мы продлеваем поддержку исходя из обстоятельств каждого конкретного случая.
Одним из моих главных приоритетов в этом году является обеспечение такого укрепления наших страновых бюро, которое никогда ранее не предпринималось. Для разработки плана по достижению этой цели мы немногим более года назад создали Группу по осуществлению действий, ориентированных на результаты, в которую вошли представители ВОЗ из всех шести регионов.
Их работа теперь сведена в план действий из шести пунктов, который мы сейчас реализуем. Чтобы обеспечить основное предсказуемое присутствие в каждом страновом бюро, мы определили 400 приоритетных должностей для набора в страновые бюро. На финансирование этих должностей нами выделено 200 млн долл. США. Мы совместно с директорами пяти региональных бюро издали общий документ о делегировании полномочий представителям ВОЗ, чтобы дать им возможность оказывать более гибкую и своевременную поддержку нашим государствам-членам, а также расширить возможности руководителей наших страновых бюро.
В прошлом году была инициирована Глобальная политика в отношении географической мобильности, которая сейчас находится в добровольной фазе, причем первая добровольная фаза ее реализации уже завершена.
Две тысячи двадцать четвертый год будет определяющим годом для глобального здравоохранения и для нашей ВОЗ. Это – год возможностей. В этом году у вас есть возможность сформировать глобальную стратегию здравоохранения на следующие четыре года в рамках ОПР-14. В этом году у вас есть возможность определить будущее, связанное с чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения, путем разработки соглашения по пандемиям и поправок к Международным медико-санитарным правилам (2005 г.). Наконец, этом году у вас есть возможность определить будущее этой Организации с помощью инвестиционного раунда. Речь идет о трех масштабных задачах. Как я уже говорил Председателю, у нас есть серьезная историческая возможность сосредоточиться на этих важнейших аспектах, которые сформируют облик Организации на многие годы вперед.
Настоятельно призываю вас воспользоваться этими возможностями. Они выпадают не так уж часто. Мы все собрались здесь, потому что хотим изменить мир к лучшему, потому что верим в миссию и концепцию Всемирной организации здравоохранения. Этот год дает нам возможность изменить мир к лучшему и сделать его более здоровым, безопасным, справедливым и, особенно, более мирным.
Спасибо всем вам за неизменную приверженность и поддержку. Я и мои коллеги по-прежнему стремимся сотрудничать с вами в целях укрепления, обеспечения, защиты, создания новых возможностей и эффективной работы в интересах здоровья людей во всем мире. Ваша поддержка в течение последних шести лет в реализации программы преобразований была очень важна, и я хотел бы поблагодарить вас от себя лично и от имени всех моих коллег в ВОЗ, и мы верим, что вы продолжите свою поддержку во имя построения лучшего мира. Благодарю вас.