В конце августа – сентябре 2024 г. на всей территории сектора Газа планируется провести два раунда кампании по вакцинации против полиомиелита для профилактики распространения циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения типа2 (цПВВП2).
ВОЗ и ЮНИСЕФ призывают все стороны конфликта объявить в секторе Газа семидневные гуманитарные паузы для проведения двух раундов прививочной кампании. Временное прекращение боевых действий позволит детям и родителям безопасно добраться до медицинских учреждений, а выездным бригадам – посетить детей, не имеющих возможности вакцинироваться в медицинских учреждениях. Отказ от гуманитарных пауз сделает проведение кампании невозможным.
В ходе каждого раунда кампании Министерство здравоохранения Палестины в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Ближневосточным агентством Организации Объединенных Наций для помощи палестинским беженцам и организации работ (БАПОР) обеспечит предоставление более 640 000 детей в возрасте младше 10 лет двух капель новой оральной полиовакцины типа 2 (нОПВ2).
Полиовирус был обнаружен в июле 2024 г. в образцах с объектов окружающей среды в Хан-Юнисе и Дейр-эль-Балахе. Беспокойство вызывает тот факт, что с тех пор на территории сектора Газа было выявлено три ребенка с признаками острого вялого паралича (ОВП) – основного симптома полиомиелита. Взятые у них образцы стула были направлены на исследование в Национальную лабораторию по полиомиелиту Иордании.
В сектор Газа планируется доставить более 1,6 миллиона доз нОПВ2, которая используется для прекращения передачи цПВВП2. Ожидается, что партии вакцин и оборудование для поддержания холодовой цепи проследуют транзитом через аэропорт имени Бен-Гуриона, а затем до конца августа прибудут в сектор Газа. На каждом отрезке маршрута необходимо содействовать беспрепятственному движению вакцин и холодового оборудования в целях их своевременного получения, оформления и в конечном счете доставки до начала кампании.
Уже составлены подробные планы по координации действий вакцинаторов и общественных активистов, которым предстоит охватить прививками всех детей, отвечающих критериям вакцинации в секторе Газа. Введением вакцины будут заниматься 708 бригад, в том числе на базе больниц, полевых госпиталей и центров оказания первичной помощи в каждом муниципалитете сектора Газа. В проведении двух раундов кампании будет задействовано примерно 2700 работников здравоохранения, включая выездные бригады и общинных специалистов. В поддержку вакцинации будут проведены информационные мероприятия по повышению осведомленности о необходимости уменьшать риск заражения полиомиелитом.
Чтобы сдержать распространение полиомиелита и снизить риск его возвращения в связи с плачевным состоянием медицинской инфраструктуры, систем водоснабжения и санитарии в секторе Газа, в каждом раунде кампании должен быть достигнут охват вакцинацией на уровне не менее 95%.
Другими условиями успешного проведения кампании являются наличие достаточных наличных средств, топлива и работающих каналов связи для охвата местного населения информацией о кампании.
Продолжается работа по усилению и расширению мероприятий по эпиднадзору за полиовирусом и плановой иммунизации.
Сектор Газа оставался свободным от полиомиелита на протяжении последних 25 лет. Реинтродукция вируса, об опасности которой гуманитарное сообщество предупреждало в течение последних 10 месяцев, стала еще одной опасностью, угрожающей детям в секторе Газа и соседних странах. Единственным способом обеспечить санитарно-эпидемиологическую безопасность в Газе и во всем регионе является прекращение огня.
Примечания для редакторов
- Шестнадцатого июля 2024 г. по результатам исследования проб сточных вод было подтверждено присутствие цПВВП2 в шести пробах, взятых в секторе Газа на пунктах санитарно-экологического контроля в Хан-Юнисе и Дейр-эль-Балахе. Последующее секвенирование изолятов цПВВП2 подтвердило, что они родственны вариантному полиовирусу, который был обнаружен в 2023 г. в Египте.
- До эскалации боевых действий в октябре 2023 г. в секторе Газа наблюдался высокий охват вакцинацией всех групп населения. Однако в результате конфликта охват плановой иммунизацией (при помощи второй дозы инактивированной полиовакцины) резко снизился: с 99% в 2022 г. до менее 90% в первом квартале 2024 г., что увеличило риск вакциноуправляемых заболеваний, в том числе полиомиелита, среди детей.
- В силу пробелов в иммунитете детского населения, вызванных перебоями в проведении плановой вакцинации, разрушением системы здравоохранения, постоянным перемещением населения, недоеданием и нанесением серьезного ущерба системам водоснабжения и санитарии, риск распространения цПВВП2 в секторе Газа и в международном масштабе остается высоким. В этой обстановке также повышается риск распространения среди детей других заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, в частности кори, а также диареи, острых респираторных инфекций, гепатита А и кожных болезней.