Техническая консультативная группа по эволюции вируса
SARS-CoV-2 (ТКГЭВ) – независимая группа экспертов, которая ведет мониторинг
эволюции вируса SARS-CoV-2 и изучает, насколько отдельные мутации и комбинации
мутаций влияют на свойства вируса. ТКГЭВ провела совещание 26 ноября
2021 г. для оценки нового варианта вируса SARS-CoV-2 B.1.1.529.
Первое сообщение о выявлении варианта B.1.1.529 в
Южной Африке поступило в ВОЗ от властей этой страны 24 ноября 2021 г.
Эпидемиологическая обстановка в Южной Африке характеризовалась тремя отдельными
пиками заболеваемости, последний из которых был обусловлен преимущественно
дельта-вариантом коронавируса. В последние недели был отмечен резкий всплеск
заражений, который совпал по времени с выявлением нового варианта B.1.1.529.
Первый подтвержденный случай заражения вариантом B.1.1.529 был
зарегистрирован по итогам секвенирования
пробы биоматериала, отобранной 9 ноября 2021 г.
Для данного варианта характерно большое число мутаций,
часть которых вызывает обеспокоенность. Предварительные данные указывают на связанный
с этим вариантом повышенный риск реинфекции по сравнению с другими ВВО. Как
представляется, число случаев заражения новым вариантом вируса растет почти во
всех провинциях Южной Африки. Используемые сегодня тест-системы для ПЦР-диагностики
инфекции SARS-CoV-2 позволяют выявлять данный вариант вируса. По сообщению ряда
лабораторий, одна из широко используемых ПЦР тест-систем не обнаруживает один
из трех генов-мишеней (т.н. выпадение S-гена или невыявление S-гена-мишени), в
связи с чем эта тест-система может использоваться в качестве маркера для
данного варианта, до подтверждения геномным секвенированием. С использованием
этого подхода новый вариант выявляется чаще и быстрее по сравнению другими
вариантами в рамках предыдущих вспышек, что дает основания предполагать наличие
у нового варианта эволюционного преимущества.
В настоящее время проводится ряд исследований,
посвященных новому варианту, и ТКГЭВ будет продолжать его оценку. ВОЗ будет
передавать государствам-членам и общественности новые данные по мере их
поступления.
Исходя из представленных данных о связанных с данным
вариантом неблагоприятных изменениях эпидемиологических характеристик COVID-19,
ТКГЭВ рекомендовала ВОЗ классифицировать данный вариант как ВВО (вариант,
вызывающий обеспокоенность); ВОЗ приняла соответствующее решение, объявив
вариант B.1.1.529 вызывающим обеспокоенность и присвоив ему наименовение
«омикрон».
В этой связи странам рекомендуется принять следующие
меры:
- усилить эпиднадзор и вести более активное
геномное секвенирование для более эффективного отслеживания циркулирующих
вариантов SARS-CoV-2;
- депонировать полные последовательности генома
вируса и сопутствующих метаданных в общедоступную базу данных, например,
GISAID;
- передавать ВОЗ информацию о первых
случаях/кластерах заражения ВВО посредством механизмов, предусмотренных
ММСП;
- при наличии необходимого потенциала и в
координации с международным сообществом проводить полевые
эпидемиологические расследования и лабораторные исследования для изучения
возможного воздействия нового ВВО на эпидемиологию COVID-19, тяжесть
заболевания, эффективность противоэпидемических мер и ограничений,
эффективность методов диагностики, иммунный ответ, нейтрализующую
активность антител и другие представляющие интерес параметры.
Населению рекомендуется продолжать принимать меры по
снижению риска заражения COVID-19, включая такие проверенные меры, как ношение
адаптированных к морфологии лица масок, соблюдение гигиены рук, физическое
дистанцирование, проветривание помещений, отказ от посещения мест большого
скопления людей и вакцинация.
Для справки ниже приводятся сформулированные
ВОЗ рабочие определения
варианта вируса SARS-CoV-2, вызывающего интерес (ВВИ), и варианта вируса SARS-CoV-2, вызывающего обеспокоенность (ВВО).
ВВИ – это вариант вируса
SARS-CoV-2, для которого характерны:
- геномные изменения, которые по прогнозам или
по подтвержденным данным приводят к изменению таких характеристик вируса,
как трансмиссивность, тяжесть вызываемого вирусом заболевания, способность
уклонения от иммунного ответа, средств диагностики или лекарственных
препаратов; И
- способность вызывать интенсивную передачу
инфекции среди населения или появление множества кластеров COVID-19 во
многих странах, что сопровождается ростом относительной распространенности
и числа случаев заболевания, или
другие очевидные признаки влияния на эпидемиологическую обстановку,
свидетельствущие о возникновении нового источника риска для здоровья
населения во всем мире.
ВВО – это вариант вируса
SARS-CoV-2, который обладает характеристиками ВВИ (указанными выше), а также,
по итогам сравнительной оценки, ассоциируется с одним или несколькими
изменениями, указанными ниже, которые способны оказывать влияние на глобальную
санитарно-эпидемиологическую ситуацию:
повышенная способность передаваться от человека к человеку или неблагоприятное изменение эпидемиологических характеристик COVID-19; ИЛИ
повышение вирулентности или изменение клинических признаков заболевания; ИЛИ
снижение эффективности противоэпидемических
или ограничительных мер или снижение эффективности имеющихся средств
диагностики, вакцин и лекарственных препаратов.