حدّثت منظمة الصحة العالمية (المنظمة) اليوم قائمتها بالأدوية التي ينبغي تخزينها تحسّباً للطوارئ الإشعاعية والنووية، فضلاً عن مشورتها السياساتية بشأن كيفية إدارة مخزونات الأدوية على النحو المناسب. وتشمل هذه المخزونات الأدوية التي تقي من التعرض للإشعاع أو تحدّ منه، أو تعالج الإصابات بمجرد حدوث التعرّض.
وقالت الدكتورة ماريا نيرا، المديرة العامة المساعدة بالنيابة لمنظمة الصحة العالمية، في شعبة تعزيز صحة الفئات السكانية "أثناء الطوارئ الإشعاعية، قد يتعرّض الأفراد للإشعاع بجرعات تتراوح من ضئيلة إلى مهدّدة للحياة. ويلزم على الحكومات أن تتيح العلاجات للمحتاجين إليها على وجه السرعة". وأضافت قائلةً "من الضروري أن تكون الحكومات على أهبة استعداد لحماية صحة السكان والاستجابة للطوارئ على الفور. ويشمل ذلك توافر إمدادات من الأدوية المنقذة للأرواح من شأنها أن تحد من مخاطر الإشعاع وتعالج الإصابات الناجمة عنه".
نقاط رئيسية
- يحل هذا المنشور محل تقرير المنظمة لعام 2007 بشأن تكوين مخزونات وطنية من الأدوية تحسّباً للطوارئ الإشعاعية. ويتضمن معلومات محدّثة عن كتيب وصفات المخزون استناداً إلى التطورات التي شهدها طب الطوارئ الإشعاعي في العقد الماضي.
- يقدم مشورة سياساتية بشأن اقتناء الأدوية التي يمكن أن تمنع امتصاص النويدات المشعة أو تحد من مخاطره، أو تزيد من التخلص على النويدات المشعة في جسم الإنسان.
- يبحث العناصر الرئيسية اللازمة لتكوين مخزونات وطنية من الإمدادات الطبية المحددة التي ستكون ضرورية أثناء الطوارئ الإشعاعية والنووية، وصيانة تلك المخرزونات وإدارتها.
- يبحث التقرير دور كل من السلطات الصحية الوطنية والمنظمة في تكوين المخزونات. وتقدم منظمة الصحة العالمية، بوصفها المنظمة الدولية الرائدة في مجال الصحة العامة التي تُخوَّل لها سلطة ومسؤولية تقديم المساعدة أثناء الطوارئ الصحية، المشورة والتوجيه إلى البلدان بشأن التأهب والاستجابة للطوارئ الإشعاعية في مجال الصحة العامة، بما في ذلك تكوين المخزونات. وأثناء الطوارئ الصحية، قد تساعد المنظمة في شراء الإمدادات الطبية أو تقاسمها فيما بين البلدان.
- يتضمن هذا التقرير استعراضاً موجزاً للتكنولوجيات المستجدة المختارة وتركيبات الأدوية، بما في ذلك احتمال إعادة استعمال المنتجات التي سبق اعتمادها لدواعٍ أخرى.
- أخيراً، يقدم المنشور أمثلة على الممارسات المتّبعة في إنشاء وإدارة مخزون وطني من الأدوية في بلدانٍ مختارة، وهي الأرجنتين والبرازيل وفرنسا وألمانيا واليابان وجمهورية كوريا والاتحاد الروسي والولايات المتحدة الأمريكية.
وقال الدكتور مايك ريان، المدير التنفيذي لبرنامج الطوارئ الصحية في المنظمة: "ستكون قائمة الأدوية الأساسية المحدّثة هذه بمثابة أداةَ تأهّب واستعداد حيوية لشركائنا لتحديد تدابير مضادة فعالة واقتنائها وتخزينها وتوفيرها في الوقت المناسب للأشخاص المعرضين للخطر أثناء هذه الأحداث".
وعادةً ما يشمل المخزون الوطني المُنشأ تحسّباً للطوارئ الصحية من جميع الأخطار الإمدادات والمواد الجنيسة المستعملة في جميع أنواع الطوارئ، مثل معدات الحماية الشخصية، ومجموعة أدوات علاج الرضح، والسوائل، والمضادات الحيوية، ومسكّنات الألم. ولا يتضمن هذا المنشور سوى أسماء أدوية محددة معروفة ومرخّصة حالياً للوقاية من تعرّض البشر المفرط للإشعاع أو علاج الإصابات الناجمة عنه.
وقد تؤدي الطوارئ الإشعاعية والنووية إلى التعرّض لجرعات إشعاعية عالية تتسبّب في عواقب صحية وخيمة أو حتى الموت. وبناء على ذلك، من المهم للغاية أن تستجيب الحكومات بسرعة لمثل هذه الأخطار. ومع ذلك، لا يزال العديد من البلدان يفتقر إلى العناصر الأساسية للتأهب للطوارئ الإشعاعية، وفقاً للتقارير السنوية المقدمة إلى أمانة المنظمة.
وتشمل السيناريوهات المحتملة التي يتناولها المنشور الطوارئ الإشعاعية أو النووية التي تحدث في المحطات النووية لتوليد الكهرباء، أو المرافق الطبية أو البحثية، أو الحوادث أثناء نقل المواد المشعة، فضلاً عن الاستعمال المتعمّد للمواد المشعة لغرض خبيث.
مكوّنات مخزون المستحضرات الصيدلانية لأغراض الطوارئ الإشعاعية
يركّز هذا المنشور على المستحضرات الصيدلانية المستعملة في علاج آثار التعرّض للإشعاع ويتناول حوكمة هذا المخزون وإدارته. وسيشمل المخزون النموذجي للطوارئ الإشعاعية الأدوية التالية:
- اليود المستقر، يُعطى بغرض الوقاية من تعرّض الغدة الدرقية لليود المشع أو الحد منه؛
- عوامل إزالة الرمل المخلبي (الأزرق البروسي، يُستخدم لإزالة السيزيوم المشع من الجسم، وحمض ثنائي إيثيلين تريامين بنتا أسيتيك ((DTPA المحتوي على الكالسيوم/ الزنك الذي يُستعمل في علاج التلوث الداخلي بالنويدات المشعة التالية لليورانيوم)؛
- السيتوكينات المستعملة للتخفيف من الأضرار التي تلحق بنخاع العظم في حالة الإصابة بداء الإشعاع الحاد؛
- أدوية أخرى تُستعمل في علاج القيء والإسهال وحالات العدوى.
كما تعطي العلاجات والتدابير المضادة المستجدة التي نوقشت في التقرير نظرة ثاقبة على التدابير الطبية المضادة المستقبلية التي يمكن استخدامها في التدبير العلاجي للمرضى المعرّضين للإشعاع تعرّضاً مفرطاً. ويمكن، على وجه الخصوص، أن تُسخَّر الدراسات التي تحدد مسارات خلوية وجزيئية جديدة ووسائل جديدة لإعطاء الأدوية لأغراض تطوير علاجات ومنتجات جديدة لاستعمالها أثناء الطوارئ الإشعاعية.
التأهب للطوارئ والاستجابة لها والتعافي منها هي تدابير منقذة للأرواح
إن تنسيق جهود الاستجابة على الصعيد المحلي والوطني والدولي ضروري لضمان استجابة منسّقة للطوارئ الإشعاعية. وتتولى المنظمة، بوصفها الوكالة المسؤولة عن توجيه تدخلات الرعاية الصحية على الصعيد العالمي، تقديم المشورة وتضمن إتاحة الأدوية والخدمات الصحية للبلدان التي تعمل على بناء قدراتها وطنية على التأهب للطوارئ الإشعاعية والاستجابة لها.
معلومات إضافية
شبكة الخبراء العالمية التابعة للمنظمة (شبكة التأهب والمساعدة الطبيين في حالات الطوارئ الإشعاعية)
تعد شبكة الخبراء العالمية التابعة للمنظمة، التي يُطلق عليها شبكة التأهب والمساعدة الطبيين في حالات الطوارئ الإشعاعية، من أهم ما تمتلكه المنظمة من أصول للاضطلاع بعملها المتعلق بتوفير الإرشادات التقنية والأدوات اللازمة للاستجابة، وإنجاز أنشطتها المتصلة ببناء القدرات عن طريق التعليم والتدريب، فضلاً عن تعزيز التعاون الدولي وتبادل المعلومات بين أعضاء الشبكة والأوساط المهنية في مجال طب الطوارئ الإشعاعية.
وتعد المنظمة عضواً في اللجنة المشتركة بين الوكالات المعنية بالتصدي للطوارئ الإشعاعية والنووية، التي توفر آلية التنسيق بين 20 منظمة من المنظمات الدولية التي تضطلع بولايات ذات صلة. ويتولى أعضاء اللجنة المشتركة بين الوكالات المعنية بالتصدي للطوارئ الإشعاعية والنووية وضع الخطة المشتركة للمنظمات الدولية للتصدي للطوارئ الإشعاعية وصونها والمشاركة في رعايتها (الخطة المشتركة لعام 2017). وتحدد الخطة المشتركة لعام 2017 فهماً مشتركاً لدور كل منظمة في اتخاذ ترتيبات للتأهّب للطوارئ وأثناء الاستجابة لها والتعافي منها.
ستُفعَّل الروابط إلى المشورة السياساتية والبيان الصحفي للإدارات يوم الجمعة الموافق 27 كانون الثاني/يناير 2023، على الساعة 12,00 بتوقيت وسط أوروبا (توقيت جنيف).
المخزونات الوطنية للطوارئ الإشعاعية والنووية: مشورة سياساتية (2023) (بالإنكليزية)
روابط ذات صلة:
منع امتصاص الغدة الدرقية لليود - مبادئ توجيهية للاستخدام في التخطيط للطوارئ الإشعاعية والنووية والاستجابة لها (لعام 2017) (بالإنكليزية)
كتيب الفرز والرصد والعلاج: فرز الأشخاص المعرّضين بشكل مفرط للإشعاع المؤيّن ورصدهم وعلاجهم (عام 2009، أُعدّ برعاية مشتركة من منظمة الصحة العالمية)
الطوارئ الإشعاعية (موضوع صحي) (بالإنكليزية)
وحدة الإشعاع والصحة التابعة لمنظمة الصحة العالمية (بالإنكليزية)