Бухарест, 22 марта 2023 г.
Представители 50 из 53 государств-членов в Европейском регионе ВОЗ присоединились к работникам здравоохранения, их профсоюзам и ассоциациям, а также ученым и экспертам в принятии смелой декларации, призывающей к политическим действиям и обязательствам по защите и поддержке медико-санитарных и социальных работников в Европе и Центральной Азии и обеспечению необходимых для этого инвестиций.
Бухарестская декларация была принята на знаковом региональном совещании в Бухаресте, которое было организовано ЕРБ ВОЗ совместно с Министерством здравоохранения Румынии. Фоном для ее принятия служит серьезный кризис, затрагивающий работников здравоохранения по всему Региону и сопровождающийся забастовками и коллективными протестами.
"Кадровый кризис в системах здравоохранения в Европе – это уже не надвигающаяся угроза. Он происходит здесь и сейчас. Поставщики медицинских услуг и работники здравоохранения по всему Региону требуют от нас помощи и поддержки, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – Пандемия COVID-19 продемонстрировала хрупкость систем здравоохранения и важность наличия надежных и жизнестойких кадровых ресурсов здравоохранения. Мы не можем больше откладывать решение насущных проблем, стоящих перед нашими медицинскими кадрами. На карту поставлено здоровье и благополучие наших обществ – нам нельзя терять ни минуты".
За последний год в Европе участились забастовки медицинских работников, которые жалуются на тяжелые условия труда и нехватку ресурсов. Так, во Франции в ноябре 2022 г. врачи и медсестры провели общенациональную забастовку, в которой приняли участие более 100 000 медицинских работников. В сентябре 2022 г. более 6000 медсестер в Ирландии объявили забастовку из-за недовольства низкой заработной платой и плохими условиями труда. По аналогичным причинам в августе 2022 г. в Германии тысячи медицинских работников приняли участие в общенациональной забастовке. В Соединенном Королевстве забастовки и акции протеста врачей, медсестер и бригад скорой помощи на протяжении многих месяцев оказывали серьезное негативное воздействие на работу системы здравоохранения.
"Эти коллективные протесты ясно отражают растущее разочарование и беспокойство среди медицинских работников по всему нашему Региону и еще больше подчеркивают настоятельную необходимость принятия комплексных мер для поддержки медико-санитарных и социальных работников и обеспечения соответствующих инвестиций", – пояснил д-р Kluge.
Авторы регионального доклада, опубликованного ЕРБ ВОЗ в сентябре прошлого года, предупреждают о том, что ситуация с медицинскими кадрами подобна "бомбе замедленного действия", которая угрожает системам здравоохранения в Европе и Центральной Азии. С учетом того, что в Регионе отмечается быстрое старение населения и старение медицинских кадров, резкий рост числа хронических больных и негативные последствия пандемии COVID-19, авторы доклада также предупреждают о надвигающейся катастрофе в ключевых областях деятельности национальных систем здравоохранения, в случае если страны не примут оперативные и конкретные политические меры с целью решения этих проблем, и в первую очередь – проблемы кадрового обеспечения.
В докладе подчеркивается, что в 13 из 44 стран, предоставивших данные, возраст 40% врачей уже составляет 55 лет и старше, что представляет собой серьезную проблему с точки зрения устойчивости кадрового обеспечения. В то же время ситуация на рынках труда меняется вследствие все большего усложнения процессов мобильности и миграции работников. В результате некоторым странам становится все труднее привлекать и удерживать молодые медицинские кадры.
Несмотря на исторически высокую численность кадров медико-санитарных и социальных работников в Европейском регионе, национальные системы здравоохранения с трудом справляются с растущим спросом на медицинские услуги, при этом ситуацию усугубляют накопившиеся сбои в медицинском обслуживании вследствие пандемии COVID-19, растущие ожидания пациентов и риски для здоровья, связанные с изменением климата и чрезвычайными ситуациями.
Пандемия COVID-19 только усилила нагрузку на систему медицинского обслуживания, что привело к большему стрессу, профессиональному выгоранию и насилию в отношении работников, многие из которых в результате оставили свои рабочие места. Во время первой волны пандемии весной 2020 г. в Регионе наблюдалось увеличение числа случаев отсутствия медицинских работников на рабочем месте, достигшее рекордного уровня в 62%. Почти все страны Региона сообщали об увеличении числа случаев психоэмоциональных расстройств среди медицинских работников, а в некоторых странах более 80% медсестер сообщали о той или иной форме психологического стресса, связанного с пандемией. Кроме того, по полученным ЕРБ ВОЗ данным, 90% медсестер заявляли о своем намерении уволиться с работы.
В ответ на эти вызовы Бухарестская декларация призывает к принятию политических мер, призванных:
- улучшить практику найма и закрепления кадров медико-санитарных и социальных работников;
- улучшить работу механизмов кадрового обеспечения здравоохранения;
- оптимизировать эффективность труда медико-санитарных и социальных работников;
- улучшить планирование кадров медико-санитарных и социальных работников;
- увеличить объем государственных инвестиций в сфере образования, развития и защиты кадровых ресурсов.
В Декларации признается наличие связи между этими приоритетами и необходимость сотрудничества со всеми заинтересованными сторонами, включая представителей медико-санитарных и социальных работников, их работодателей, представителей министерств финансов и образования, а также международных некоммерческих организаций, трастов и фондов.
"Игнорировать проблемы, стоящие перед медико-санитарными и социальными работниками, больше невозможно, – сказала д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения. – Медицинские кадры являются основой систем здравоохранения, и их самоотверженный и тяжелый труд заслуживает скорейшего признания и поддержки. Это обеспечит серьезные дивиденды в плане индивидуального и коллективного здоровья и благополучия – как для самих медицинских работников, так и для их пациентов – и лучше подготовит наши страны и наш Регион в целом к противодействию чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, с которыми, как мы понимаем, нам предстоит столкнуться в будущем, а также укрепит системы здравоохранения для эффективного предоставления основных, повседневных услуг".