Безопасность переливания крови

Каждый год во всем мире доноры сдают почти 120 миллионов единиц крови. Однако этого недостаточно, чтобы удовлетворить глобальные потребности, и многие пациенты, нуждающиеся в переливании, не имеют своевременного доступа к безопасной крови. Кровь нельзя хранить бесконечно, а это значит, что постоянно необходима кровь, добровольно сдаваемая донорами. Для того чтобы кровь всегда была в наличии для тех, кто в ней нуждается, необходимо, чтобы она сдавалась на регулярной основе. Донорская кровь необходима всем странам, однако между странами существуют различия в объемах добровольно сдаваемой крови, и в некоторых странах с высоким уровнем дохода количество донаций крови почти в семь раз больше, чем в странах с низким уровнем дохода.

Переливание крови необходимо при множестве разных нарушений здоровья, включая анемию, осложнения при беременности и родах, серьезные травмы в результате несчастных случаев и хирургические процедуры. Оно также регулярно используется для лечения пациентов, страдающих такими заболеваниями, как серповидно-клеточная анемия и талассемия, а также для изготовления продуктов крови для лечения гемофилии.

Огромное значение имеет применение безопасных и эффективных процедур взятия, хранения и использования донорской крови. Эти процедуры, которые все вместе называются гемонадзором, охватывают весь цикл переливания крови и используются для стандартизации методов использования крови в здравоохранении.

Сдаваемая донорами кровь используется не только для переливания цельной крови, но также для многого другого. При переработке кровь может преобразовываться в плазму, эритроцитарные концентраты, тромбоцитарные концентраты и многие другие компоненты, каждый из которых используется в конкретных случаях оказания медицинских услуг. В некоторых случаях это позволяет удовлетворить потребности более чем одного пациента за счет одной единицы донорской крови, что является важным аспектом последовательности действий при переливании крови. Однако не у всех стран есть средства и возможности для переработки крови таким образом, и лишь 50 из 173 сообщающих соответствующую информацию стран производят получаемые из плазмы лекарственные средства.

 Мировые запасы крови обеспечиваются более чем 12 000 центров крови, получаемой от трех категорий доноров: неоплачиваемых волонтеров, родственников пациентов и доноров, сдающих кровь за деньги. ВОЗ выступает в поддержку развития национальных систем обеспечения крови, основанных на безвозмездном добровольном донорстве крови, поскольку именно у добровольных доноров в крови, как правило, меньше переносимых кровью инфекций. Несмотря на это, многие страны продолжают получать менее половины сдаваемой крови безвозмездно, и значительная часть крови поступает от родственников пациентов и оплачиваемых доноров. 

Смерть многих людей можно было бы предотвратить, если бы была возможность своевременно перелить им безопасную кровь. Бесперебойное снабжение кровью является важнейшим элементом любой системы здравоохранения, однако для этого необходимы регулярная сдача крови донорами и эффективная инфраструктура здравоохранения.

Существуют огромные различия между странами с низким, средним или высоким уровнем дохода в том, что касается добровольной сдачи крови. Из почти 120 миллионов единиц крови, сдаваемой добровольно каждый год, 42% получают страны с высоким уровнем дохода, в которых живет лишь 16% населения планеты. Вместе с тем, в странах с низким или средним уровнем дохода больше молодых людей, добровольно сдающих кровь, чем в странах с высоким уровнем дохода.

Проблема нехватки крови усугубляется неспособностью систем здравоохранения многих стран обеспечить надлежащий скрининг сдаваемой донорами крови для выявления заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит В, гепатит С и сифилис, в соответствии с требованиями системы обеспечения качества. Неспособность тестировать кровь может отчасти объясняться нерегулярностью снабжения наборами для тестирования, особенно в бедных странах и регионах. Отсутствие надлежащего тестирования способствует распространению инфекций, передаваемых через переливаемую кровь, что ставит под угрозу здоровье и благополучие пациентов и увеличивает нагрузку на системы здравоохранения.