Качество медицинской помощи

Качество медицинской помощи – это степень, в которой услуги здравоохранения для отдельных лиц и населения повышают вероятность достижения желаемых результатов в отношении здоровья.  Оно базируется на профессиональных знаниях, основанных на фактических данных, и имеет решающее значение для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения. Поскольку страны привержены реализации концепции «Здоровье для всех», необходимо тщательно анализировать качество медицинской помощи и услуг здравоохранения.  Качественную медицинскую помощь можно определять по-разному, но все большее признание получает тот факт, что качественные услуги здравоохранения должны быть:

• эффективными – предоставление основанных на фактических данных услуг здравоохранения тем, кто в них нуждается;
• безопасными – недопущение причинения вреда лицам, для которых предназначена медицинская помощь; и
• ориентированными на потребности людей – предоставление медицинской помощи с учетом индивидуальных предпочтений, потребностей и ценностей.

Чтобы реализовать преимущества качественной медицинской помощи, услуги здравоохранения должны быть:

• своевременными – сокращение времени ожидания и задержек, которые иногда могут быть вредными для здоровья;
• справедливыми – предоставление медицинской помощи, качество которой не зависит от пола, этнической принадлежности, географического местонахождения и социально-экономического статуса;
• комплексными – предоставление медицинской помощи, обеспечивающей доступность всего спектра услуг здравоохранения на протяжении всего жизненного цикла;
• рациональными – максимальное использование имеющихся ресурсов и предотвращение потерь.

Цели в области устойчивого развития призывают страны обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ), включая защиту от финансовых рисков и доступ к качественным основным услугам здравоохранения. Однако во многих странах обеспечение качественной медицинской помощи остается большой проблемой, а ненадлежащее качество приводит к смертности, которой можно избежать, человеческим страданиям и значительным экономическим потерям.

Хотя трудности на пути повышения качества медицинской помощи весьма существенны, необходимость действий очевидна, и многие страны добиваются прогресса в деле обеспечения качества в рамках своих систем здравоохранения. В докладе ВОЗ/Всемирного банка/ОЭСР –  Обеспечение качественных услуг здравоохранения – подчеркивается необходимость действий многочисленных заинтересованных сторон на всех уровнях системы здравоохранения. Для обеспечения качественных услуг необходимы надлежащее управление; квалифицированные, компетентные, мотивированные и получающие поддержку медицинские работники; механизмы финансирования, позволяющие и поощряющие оказание качественной медицинской помощи; информационные системы, обеспечивающие постоянный контроль и изучение возможностей для повышения качества медицинской помощи; доступные, безопасные и надлежащим образом регулируемые лекарственные средства, устройства и технологии; и доступные и хорошо оборудованные медицинские учреждения.

ВОЗ, Всемирный банк и ОЭСР предложили ряд действий основным заинтересованным сторонам – правительствам, системам здравоохранения, гражданам и пациентам, а также работникам здравоохранения, – которые должны прилагать совместные усилия для достижения цели по обеспечению качественных услуг здравоохранения на переднем крае.

• ВОУЗ не может быть обеспечен без уделения внимания качеству медицинской помощи во всех странах, включая те, которые находятся в условиях нестабильности, вооруженных конфликтов и повышенной уязвимости.
• Качественные услуги здравоохранения должны быть эффективными, безопасными, ориентированными на потребности людей, своевременными, справедливыми, комплексными и рациональными.
• Для повышения качества услуг здравоохранения необходимо твердое руководство со стороны правительств, целенаправленная поддержка на субнациональном уровне и действия на уровне медицинских учреждений. На всех уровнях необходимо взаимодействие с общинами, обслуживаемыми системой здравоохранения, и расширение их прав и возможностей.
• Национальные меры политики и стратегии, направленные на повышение качества медицинской помощи, обеспечивают прочную основу для повышения качества в рамках всей системы здравоохранения и должны быть тесно увязаны с более широкой национальной политикой и планированием в области здравоохранения.
• Качество необходимо постоянно измерять и контролировать, с тем чтобы стимулировать улучшения на основе точных, своевременных и пригодных для практического использования данных.
• Для повышения качества услуг здравоохранения необходимо уделять внимание накоплению знаний и обучению. Уроки, извлеченные в области обеспечения качественной медицинской помощи, следует систематически документировать и распространять внутри стран и между ними.
• Крупные кризисы в области общественного здравоохранения, такие как вспышки высокоинфекционных заболеваний, имеют приоритетное значение для стран. Для создания устойчивых систем здравоохранения необходимо обеспечить качественные услуги здравоохранения, предоставляемые до и во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения и улучшаемые после их ликвидации.