Сокращение потребления натрия

14 сентября 2023 г.

Основные факты

Практически все группы населения потребляют слишком много натрия.
Среднее потребление натрия взрослыми людьми во всем мире составляет 4310 мг в день (эквивалент 10,78 г соли в день) (1). Это более чем вдвое больше дозы, которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для взрослых и составляет менее 2000 мг натрия в день (эквивалент менее 5 г соли в день).
Основным последствием питания с высоким содержанием натрия для здоровья является повышение артериального давления, увеличивающее риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака желудка, ожирения, остеопороза, болезни Меньера и заболеваний почек.
Согласно оценкам, повышенным потреблением натрия обусловлено 1,89 млн случаев смерти ежегодно (2).
Сокращение потребления натрия – один из наиболее экономически эффективных способов укрепления здоровья населения и снижения бремени неинфекционных заболеваний: каждый доллар США, вложенный в реализацию мер по снижению потребления натрия, приносит отдачу в размере не менее 12 долл. США.

Общая информация

Бремя заболеваний, вызванных нездоровым питанием, представляет собой серьезную проблему в области общественного здравоохранения и развития во всем мире. Этим объясняется необходимость срочного принятия мер, позволяющих сократить избыточное производство и потребление пищевых продуктов и напитков, которые не имеют благоприятных для здоровья питательных свойств, в первую очередь промышленно производимых продуктов питания. Наибольшую обеспокоенность вызывает чрезмерное потребление натрия, сахаров и вредных для здоровья жиров, особенно трансизомеров жирных кислот (трансжиров) и насыщенных жирных кислот, а также недостаточное потребление цельных злаков, бобовых, овощей и фруктов. Во многих странах с высоким уровнем дохода значительная доля натрия в рационе приходится на пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке; эта проблема становится все более актуальной и для стран с низким или средним уровнем дохода.

Ежегодное количество случаев смерти, обусловленных избыточным потреблением натрия, – достоверно установленной причины повышения артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний – оценивается на уровне 1,89 млн (2).

Сокращение потребления натрия – один из наиболее экономически эффективных способов укрепить здоровье населения и уменьшить бремя неинфекционных заболеваний, поскольку это позволяет предупредить большое количество сердечно-сосудистых осложнений и случаев смерти при крайне низких совокупных расходах на реализацию соответствующих программ. Для этого ВОЗ рекомендует странам в приоритетном порядке реализовать несколько экономически выгодных мер политики в области потребления натрия, которые позволяют предотвращать сердечно-сосудистые заболевания и сокращать связанные с этим расходы. Эти меры включают снижение содержания натрия в продуктах питания; нанесение соответствующей маркировки на лицевую сторону упаковки пищевой продукции; проведение кампаний в средствах массовой информации; и корректировку закупок продовольствия и организации питания в государственном секторе.

Информация о натрии

Натрий – важный питательный элемент, необходимый для поддержания нормального объема плазмы крови, кислотно-щелочного баланса, передачи нервных импульсов и нормального функционирования клеток.
Возникновение дефицита натрия у здоровых людей крайне маловероятно.
Избыток натрия приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья, в том числе к повышению артериального давления.
Основные источники поступления натрия в организм различаются в зависимости от культурных особенностей и кулинарных предпочтений населения.
Натрий естественным образом присутствует в различных продуктах питания, включая молоко, мясо и морепродукты. Значительным источником натрия могут быть пищевые продукты, подвергшиеся технологической обработке, – хлебобулочные изделия, мясопродукты и снеки, а также приправы (например, соевый и рыбный соусы).
Натрий также присутствует в глутамате натрия, который добавляют в продукты питания в различных странах мира.

Как уменьшить потребление натрия

ВОЗ определила ряд научно обоснованных и наиболее экономически эффективных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями, которые должны быть реализованы как можно быстрее и позволят в кратчайшие сроки добиться положительных изменений в виде снижения смертности, увеличения продолжительности здоровой жизни, предупреждения заболеваний и сокращения расходов.

Четырьмя наиболее экономически выгодными мерами по сокращению потребления натрия являются:

изменение состава пищевых продуктов для снижения содержания соли и принятие целевых показателей содержания соли в продуктах питания и блюдах;
создание благоприятных условий, позволяющих предлагать потребителям варианты питания со сниженным содержанием натрия, в общественных учреждениях, в том числе в медицинских и образовательных учреждениях, на рабочих местах и в домах для престарелых и инвалидов;
размещение соответствующей маркировки на лицевой стороне упаковки продуктов питания; и
корректировка поведения потребителей за счет информационно-разъяснительной работы и проведения кампаний в СМИ.

Политика, направленная на сокращение потребления натрия, должна разрабатываться, внедряться, отслеживаться и оцениваться под руководством государственных органов при недопущении конфликтов интересов.

ВОЗ разработала оценочно-сопоставительную карту мер в отношении потребления натрия по странам, которая позволяет отслеживать национальные цели и ход реализации комплексных мер в этой области.

Как уменьшить потребление натрия?

Предпочитайте свежие продукты питания с минимальной степенью технологической обработки.
Выбирайте продукты с низким содержанием натрия (менее 120 мг натрия на 100 г.).
Минимизируйте или исключите использование богатых натрием ингредиентов/соли при приготовлении пищи.
Для придания вкуса блюдам используйте не соль, а травы и специи.
Ограничьте использование коммерческих соусов, заправок и продуктов быстрого приготовления.
Ограничьте потребление пищевых продуктов, прошедших технологическую обработку.
Не держите солонку на обеденном столе.

Как узнать содержание соли по содержанию натрия

Таблица ниже позволяет перевести показатели содержания натрия, указываемые на упаковке пищевых продуктов, в граммы соли и наоборот.

Перевод показателей натрия (Na) в показатели соли (NaCl)

1 ммоль натрия / 17	= 1 грамм соли
1 мэкв натрия / 17	= 1 грамм соли
1 грамм натрия * 2,542	= 1 грамм соли

Пример: 5 г соли = 2000 мг натрия = 87 ммоль натрия = 87 мэкв натрия

Деятельность ВОЗ

В руководствах ВОЗ о потреблении натрия определены предельные значения его поступления в организм без ущерба для здоровья и описываются меры по оздоровлению питания для профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) у взрослых и детей.

В 2004 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла Глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью. Стратегия содержит призыв к правительствам, ВОЗ, международным партнерам, частному сектору и гражданскому обществу принимать меры в поддержку здорового питания и физической активности на глобальном, региональном и местном уровнях.

В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила свод рекомендаций в отношении маркетинга продуктов питания и безалкогольных напитков, ориентированного на детей. Рекомендации служат странам ориентиром при выработке новых и укреплении существующих мер политики по уменьшению негативных последствий маркетинга вредных для здоровья продуктов питания для детей. Региональными бюро ВОЗ были разработаны типовые профили питательных веществ, которые могут использоваться странами в качестве инструмента при выполнении рекомендаций в отношении маркетинга.

В 2011 г. мировые лидеры взяли на себя обязательство сокращать масштабы нездорового питания. Данное обязательство было провозглашено в политической декларации совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по профилактике НИЗ и борьбе с ними.

В 2012 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила шесть глобальных целей в области питания, включающих сокращение числа детей, страдающих задержкой роста, истощением и ожирением, повышение показателей грудного вскармливания и уменьшение числа случаев анемии и низкой массы тела при рождении.

В 2013 г. Всемирная ассамблея здравоохранения согласовала девять глобальных добровольных целей в области профилактики НИЗ и борьбы с ними, которые, в частности, предусматривают прекращение распространения диабета и ожирения, а также сокращение потребления соли на 30% к 2025 г. Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 гг. содержит руководящие указания и набор вариантов политики для достижения этих целей государствами-членами, ВОЗ и другими учреждениями ООН.

В 2023 г. был опубликован первый Глобальный доклад о мерах по снижению потребления натрия. Доклад составляется в целях мониторинга достигнутого прогресса и определения актуальных направлений реализации политических и других мер по сокращению потребления натрия государствами-членами всех регионов ВОЗ и всех групп дохода по классификации Всемирного банка.