- Преквалификация новой вакцины против ВПЧ будет способствовать решению проблемы серьезного неравенства доступа к жизненно необходимым медицинским средствам
- Новые рекомендации в отношении НИОКР в области технологий скрининга с использованием искусственного интеллекта
- Новые инвестиции и обязательства: механизм L’Initiative правительства Франции, FIND, Университет Майями, ВОЗ
Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и партнеры по всему миру отмечают День действий по элиминации рака шейки матки и приветствуют новые инициативы по искоренению этого тяжелого заболевания, которое ежегодно уносит жизни более 300 000 женщин.
Как и в случае с COVID-19, доступ к жизненно важным средствам борьбы с раком шейки матки ограничен: женщины и девушки в беднейших странах не имеют возможности пройти клинический скрининг, вакцинироваться от вируса папилломы человека (ВПЧ) и получить лечение. Женщины в странах с высоким уровнем дохода имеют широкий доступ к перечисленным возможностям.
Яркое свидетельство этого – соотношение смертности от рака шейки матки в странах с высоким и с низким уровнем дохода: 9 из 10 смертей от этого вида рака происходят в странах с низким или средним уровнем дохода.
За последние десятилетия производители сместили предложение в пользу более богатых стран. В 2020 г. от ВПЧ – вируса, который вызывает почти все случаи рака шейки матки, – были вакцинированы во всем мире лишь 13% девочек в возрасте от 9 до 14 лет. Примерно в 80 странах, на которые приходится почти две трети глобального бремени болезни, столь жизненно необходимая вакцинация еще не проводится.
В этот знаменательный день, через год после того, как ВОЗ объявила о начале реализации масштабной глобальной инициативы по элиминации рака шейки матки, Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус вместе со знаменитостями, первыми леди, пациентами, перенесшими рак, а также медицинскими и общинными организациями будут вести информационную и просветительскую работу и призывать к действиям.
ВОЗ также обращает внимание на важные прорывные решения в области профилактики и лечения этого заболевания, включая преквалификацию четвертой вакцины (Cecolin от третьего производителя, Innovax) от ВПЧ, благодаря которой, как ожидается, удастся увеличить и диверсифицировать поставки вакцин.
«Рак шейки матки — тяжелая болезнь, но она поддается профилактике почти полностью, а в случае достаточно ранней диагностики имеет одни из самых высоких шансов на излечение, — отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — У нас есть средства для того, чтобы рак шейки матки остался в прошлом, но это будет возможно только в том случае, если эти средства получит каждый, кто в них нуждается. Совместно с партнерами по инициативе ВОЗ по элиминации рака шейки матки мы нацелены именно на это».
Риск возникновения рака шейки матки у женщин, живущих с ВИЧ, повышен в шесть раз, но многие из них не имеют возможности вакцинироваться и пройти скрининг.
Борьба с раком шейки матки во время пандемии COVID-19
Д-р Тедрос высоко оценил усилия стран, которые нашли инновационные способы расширения доступа к технологиям и услугам, способствующим борьбе с раком шейки матки во время пандемии COVID-19.
За последний год вакцина появилась в семи странах — Камеруне, Кабо-Верде, Сальвадоре, Мавритании, Катаре, Сан-Томе и Принсипи и Тувалу, — а общее число стран, жители которых могут привиться от ВПЧ, достигло 115. В ряде стран было проведено обучение медицинского персонала использованию новых портативных устройств для термической абляции предраковых опухолей. Другие страны стимулируют самостоятельное взятие образцов биологического материала из шейки матки (мазок): эта практика была одобрена в недавно опубликованном руководстве ВОЗ. Такой подход позволяет женщинам избежать стигматизации, расширяет доступ для женщин, живущих далеко от учреждений здравоохранения, и помогает загруженным центрам здравоохранения оказывать услуги с соблюдением мер безопасности в связи с COVID-19. Самостоятельно взятый образец может быть проанализирован в тех же лабораториях, которые были созданы странами для ПЦР-тестирования на COVID-19.
Однако наблюдается и ухудшение некоторых показателей. Многие женщины испытывают трудности с прохождением скрининга, а в недавнем обследовании 43% стран сообщили о серьезных сбоях в организации лечения рака. Общемировой уровень вакцинации снизился с 15% в 2019 г. до 13% в 2020 г., что в числе прочего объясняется сбоями в работе медицинских служб и закрытием школ.
«Даже в этом беспрецедентно тяжелом году мы отмечаем прогресс в деле элиминации рака шейки матки, — отметила специальный советник Генерального директора по стратегическим приоритетам, включая элиминацию рака шейки матки, д-р Принсесс Ноно Симелела. — Были достигнуты важные результаты в области исследований и разработки новых технологий, но важнейшим следующим шагом мы считаем их адаптацию к нуждам женщин в странах с низким или средним уровнем дохода, а также уделение особого внимания здоровью и правам женщин и девочек во всех странах в рамках восстановления после COVID-19».
Новые технологии, инвестиции и исследования в области борьбы против рака шейки матки
Сегодня в ряду важных успехов, достигнутых за прошедший год, ВОЗ представила новые рекомендации по проведению исследований в области технологий скрининга с использованием искусственного интеллекта (ИИ). Эти принципиально новые рекомендации призваны помочь разработчикам на новом этапе развития технологий скрининга рака шейки матки, а также обеспечить максимально раннее обнаружение предраковых состояний.
При Университете Майями откроется первый Сотрудничающий центр ВОЗ по элиминации рака шейки матки. Он станет важным центром, в котором будут проводиться исследования и оказываться техническая помощь странам в области профилактики и лечения рака шейки матки.
День действий — масштабное международное мероприятие, которое организует штаб‑квартира ВОЗ в Женеве. На нем выступят пациенты, перенесшие рак, и известные артисты, такие как Анжелика Киджо. Запланированы действия на местном уровне по популяризации вакцинации и скрининга. Бирюзовым цветом, символизирующим борьбу с раком шейки матки, будут подсвечены сто мировых достопримечательностей, таких как Храм неба в Пекине, городские панорамы в Австралии и Ниагарский водопад с канадской стороны.
«У нас есть средства и знания для элиминации рака шейки матки. Как мы их используем, зависит от нас, — заявила принявшая участие в мероприятии первая леди Республики Ботсвана Ее Превосходительство Нео Джейн Масиси. — От нас зависит, будут ли женщины обречены на мучительную смерть, которую можно было предотвратить, или же будущее поколение женщин сможет с благодарностью и гордостью оглянуться на тот правильный выбор, который мы сделаем сегодня».
Несколько партнеров также объявили о важных международных обязательствах и инвестициях:
- FIND, глобальный альянс по проблемам диагностики, объявил о начале реализации новой инициативы по совершенствованию тестирования и скрининга на рак шейки матки с применением инновационных технологий в странах с низким или средним уровнем дохода;
- ЮНИТЭЙД обязался заложить фундамент для широкомасштабного внедрения инновационных средств скрининга и лечения рака шейки матки и, несмотря на COVID-19, успешно реализует планы по охвату к 2022 г. одного миллиона женщин;
- в рамках инициативы французского правительства L'Initiative, реализуемой организацией Expertise France, будет объявлено о наращивании помощи, в том числе в области оперативных исследований, странам, в которых наблюдается высокая распространенность множественного инфицирования ВИЧ и ВПЧ и ассоциированных онкологических заболеваний.
Примечания для редакторов
Реализация Глобальной стратегии ВОЗ по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения началась год назад. В ней установлены три амбициозные цели на следующее десятилетие: вакцинация от ВПЧ 90% девочек, скрининг на наличие предраковых образований 70% женщин и обеспечение доступа к лечению и паллиативной помощи 90% нуждающихся. В комплексе эти меры могут способствовать снижению числа новых случаев заболевания более чем на 40%, что позволит предотвратить за период до 2050 г. около пяти миллионов смертей.
В течение последнего года ВОЗ опубликовала ряд новых материалов, призванных помочь странам в достижении целей по элиминации рака шейки матки:
- новые сводки по государствам-членам ВОЗ, содержащие информацию о базовом уровне, относительно которого можно отслеживать прогресс в деле элиминации;
- новые рекомендации по скринингу и лечению в целях профилактики развития рака шейки матки, в том числе для ;
- технические характеристики оборудования для лучевой терапии рака и новая концепция совершенствования услуг при ведении случаев инвазивного рака шейки матки, охватывающая вопросы диагностики, определения стадии заболевания, лечения и паллиативной помощи и ухода после окончания лечения.