Вчера в рамках текущей работы по отслеживанию вариантов вируса SARS-CoV-2 состоялось совещание Технической консультативной группы по эволюции вируса SARS-CoV-2 (ТКГЭВ) для обсуждения последних данных о вызывающем обеспокоенность варианте «омикрон», включая его сублинии BA.1 и BA.2.
На основании имеющихся данных о передаче данного варианта, тяжести течения инфекции, повторном инфицировании, средствах диагностики и лечения, а также об эффективности вакцин группа вновь пришла к выводу о том, что сублиния BA.2 должна и далее рассматриваться в качестве варианта, вызывающего обеспокоенность, и классифицироваться как вариант «омикрон». Группа подчеркнула необходимость дальнейшего ведения органами общественного здравоохранения мониторинга BA.2 в качестве отдельной сублинии варианта «омикрон».
В настоящее время вызывающий озабоченность вариант «омикрон» является доминирующим во всем мире; на его долю приходятся практически все генетические последовательности, депонируемые в ГИСАИД. Различается несколько сублиний «омикрон», каждая из которых отслеживается ВОЗ и партнерами. Наиболее распространенными из них являются BA.1, BA.1.1 (или клада 21K по номенклатуре Nextstrain) и BA.2 (или клада 21L по номенклатуре Nextstrain). В последние недели во всем мире доля регистрируемых последовательностей, отнесенных к BA.2, выросла относительно BA.1, однако глобальная циркуляция всех вариантов, согласно имеющимся данным, снижается.
ВА.2 отличается от BA.1 своей генетической последовательностью, в том числе некоторыми аминокислотными заменами в спайковом и других белках. В ходе исследований было установлено, что BA.2 имеет бóльшее эволюционное преимущество по сравнению с BA.1. В настоящее время ведутся исследования, направленные на установление причин такого эволюционного преимущества, однако, по предварительным данным, BА.2 по своей природе обладает большей трансмиссивностью, чем BA.1, которая на сегодняшний день продолжает оставаться чаще всего регистрируемой сублинией варианта «омикрон». Судя по всему, эти сублинии гораздо меньше отличаются друг от друга по трансмиссивности, чем, например, BA.1 и вариант «дельта». Кроме того, несмотря на рост доли последовательностей BA.2 относительно других сублиний варианта «омикрон» (BA.1 и BA.1.1) во всем мире наблюдется общее снижение числа случаев.
В ходе исследований сравниваются риски реинфицирования BA.2 и BA.1. Случаи реинфицирования BA.2 после заражения BA.1 зарегистрированы, однако первоначальные данные общепопуляционных исследований повторных заражений указывают на то, что заражение BA.1 формирует сильную защиту от реинфицирования BA.2 как минимум на тот ограниченный период, за который имеются данные.
ТКГЭВ пришла к вышеуказанному выводу, в частности, путем изучения предварительных лабораторных данных из Японии, полученных с использованием модельных организмов животных, не имеющих иммунитета к SARS-CoV-2; согласно этим данным, BA.2, в отличие от BA.1, может вызывать более тяжелое течение инфекции у хомяков. Были также рассмотрены фактические данные о клинической тяжести болезни в Южной Африке, Соединенном Королевстве и Дании, где у населения имеется значительный иммунитет, сформированный в результате вакцинации или естественного заражения: по этим данным, между BA.2 и BA.1 не было отмечено различий в тяжести вызываемого заболевания.
В рамках мониторинга варианта «омикрон» ВОЗ намерена продолжить тщательно отслеживать линию BA.2 и просит страны сохранять бдительность, отслеживать и представлять генетические последовательности, а также проводить независимый сопоставительный анализ различных сублиний варианта «омикрон».
ТКГЭВ регулярно проводит совещания и продолжает обсуждение имеющихся данных о трансмиссивности вариантов вируса и тяжести течения инфекции, а также о влиянии вариантов на эффективность средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин.