In der Ukraine unterstützt die WHO den Nationalen Gesundheitsdienst der Ukraine (NHSU) bei der Durchführung von Kostenstudien mit Anbietern der primären Gesundheitsversorgung im Land, um so den kostenlosen Zugang zu Angeboten der primären Gesundheitsversorgung für die gesamte Bevölkerung sicherzustellen.
Die Ergebnisse der Studie sollen in die Entwicklung des Zahlungssystems für die primäre Gesundheitsversorgung auf Grundlage der objektiven Kosten einfließen, um so zu gewährleisten, dass alle notwendigen Kosten für die Bereitstellung von Angeboten der primären Gesundheitsversorgung durch das Sozialleistungspaket abgedeckt werden.
„Investitionen in die primäre Gesundheitsversorgung verbessern den Zugang zur Gesundheitsversorgung und erhöhen das gesellschaftliche Wohlbefinden“, erläutert Dr. Jarno Habicht, Repräsentant der WHO in der Ukraine. „Aktuelle Kostenstudien zu den Leistungen der primären Gesundheitsversorgung sind besonders wichtig, um Zahlungssysteme angesichts sich verändernder gesundheitlicher Bedürfnisse und Versorgungsmodelle anzupassen.“
Dr. Habicht fügt hinzu: „Die WHO räumt der primären Gesundheitsversorgung in der Ukraine Priorität ein und hat in den vergangenen Jahren für den Aufbau von Kapazitäten beim Gesundheitspersonal gesorgt und in Gebieten, die während des Krieges von der ukrainischen Regierung zurückerobert wurden, für Patienten mit chronischen Krankheiten die aufsuchende Bereitstellung von Gesundheitsleistungen ermöglicht. Darüber hinaus erleichtert die WHO Innovationen zugunsten eines besseren Zugangs zu digitalen Tools für Gesundheit und hat die Entwicklung von Indikatoren zur Überwachung der Anpassung und Entwicklung des Systems unterstützt.“
Der NHSU erachtet es als besonders wichtig, eine Kostenmethodik für die primäre Gesundheitsversorgung auszuarbeiten, die einen umfassenden Überblick über die mit der Bereitstellung von Angeboten der primären Gesundheitsversorgung in der Ukraine verbundenen Kosten liefert. Auf Anfrage des NHSU und in Zusammenarbeit mit der WHO haben sich bis zu 100 Anbieter von Gesundheitsleistungen bereit erklärt, ihre Kostendaten zu teilen.
Die daraus gezogenen Erkenntnisse werden dem NHSU helfen, notwendige Anpassungen vorzunehmen, und anhand der sich daraus ergebenden Empfehlungen wird das nationale Zahlungssystem verbessert, um so die Gesundheitsversorgung zu stärken.
Ein Familienarzt reflektiert über Investitionen in eine hochwertige primäre Gesundheitsversorgung
Dr. Mykhailo Danylchuk, einer der Teilnehmer der Kostenstudie zur primären Gesundheitsversorgung, ist in der Stadt Schumsk als Arzt tätig und betreibt eine private Praxis, die über 3000 Menschen bedient. Durch die Teilnahme an der Studie konnte er von umfangreichen Schulungen profitieren, die sein Verständnis der Grundsätze des Finanzmanagements verbessert und ihn in die Lage versetzt haben, die Finanzberichterstattung über seine Einrichtung zu verbessern. Darüber hinaus trug die Bereitstellung der Daten zur Verbesserung seines Verständnisses über die mit dem Betrieb seiner eigenen Praxis verbundenen Kosten bei.
„Es gab Zeiten, in denen ich selbst Patient war und gesehen habe, was getan werden kann, um die Patientenerfahrung zu verbessern. Im Jahr 2018 begann eine groß angelegte Reformierung der primären Gesundheitsversorgung in der Ukraine, und dies gab mir Gelegenheit, unabhängig zu arbeiten und meine eigenen Entscheidungen zu treffen. Als ich dann meine Praxis eröffnete, beschloss ich sicherzustellen, dass meine Patienten sich so wohl wie möglich fühlen, wenn sie zu mir zu einem Termin kommen“, erläutert Dr. Danylchuk.
„Ich habe kontinuierlich in die Entwicklung und Verbesserung der Leistungsqualität, Patientenerfahrung und Patientenzufriedenheit investiert. Doch ich habe nie darüber nachgedacht, wie viele Erträge ich in meine Praxis investierte und für die Bereitstellung hochwertiger Leistungen ausgab, bis ich begann, die Kosteninformationen für den NHSU im Rahmen der Kostenstudie vorzubereiten. Die Zusammenstellung der Kostendaten verschaffte mir einen vollständigen Überblick über die finanzielle Gesundheit meiner Arztpraxis.“
Familienärzte sind oft die erste Anlaufstelle für einen Patienten, und Dr. Danylchuk schätzt, dass die Mehrheit der gesundheitlichen Probleme im Rahmen von Untersuchungen durch einen Anbieter der primären Gesundheitsversorgung gelöst werden können. Mithilfe von Erträgen vonseiten des NHSU hat Dr. Danylchuk sein Zentrum mit der erforderlichen Ausrüstung ausgestattet, um eine umfassende Gesundheitsversorgung anzubieten.
Dr. Danylchuk, der ursprünglich aus einer größeren Stadt namens Ternopil stammt, genießt es, seine Praxis in der kleinen, abgelegenen Stadt Schumsk zu betreiben, da er hier in der Lage war, aufrichtige Beziehungen zu seinen Patienten aufzubauen.
„In kleinen Städten werden Ärzte oft als Meinungsbildner angesehen, und das ist etwas, das ich sehr schätze. So war ich etwa sehr positiv überrascht, dass sich zwei Drittel meiner Patienten, von denen die Mehrzahl ältere und chronisch kranke Menschen sind, gegen COVID-19 haben impfen lassen. Das bedeutet, dass sie sich tatsächlich meine Empfehlungen zu Herzen nehmen und ihnen vertrauen.“
Die Initiative ist Teil des Gemeinsamen Programms der Vereinten Nationen zur Förderung der strategischen Planung und Finanzierung zugunsten einer nachhaltigen Entwicklung auf nationaler und regionaler Ebene in der Ukraine, das gemeinsam von vier Organisationen der Vereinten Nationen, u. a. der WHO, in der Ukraine umgesetzt wird. Ferner ist die Initiative Teil des Programms der WHO zur Stärkung der primären Gesundheitsversorgung, das großzügig von der Regierung Kanadas unterstützt wird.