Я врач-стажер. В настоящее время я работаю в Лондоне. Я люблю свою работу, но спустя всего лишь 18 месяцев после начала стажировки я уже ощущаю те трудности, из-за которых так много врачей покидают нашу профессию, и, как и многие мои сверстники, рассматриваю возможные альтернативы карьере врача в Национальной службе здравоохранения из-за имеющегося у меня негативного опыта.
Мы работаем в плохих и порой невыносимых условиях: нам хронически недостает персонала и ресурсов. Нагрузка постоянно увеличивается с учетом старения населения и растущих ожиданий пациентов. Глобальная пандемия только усугубила эту и без того непростую ситуацию.
Число находящихся в моем ведении больных в два, а то и в три раза превышает норму, что ставит под угрозу безопасность пациентов. Времени не хватает даже на выполнение минимального объема задач, не говоря уже о том, чтобы уделять время общению с пациентами и узнавать, что им нужно, или связываться с их родными и близкими.
Я постоянно прихожу домой очень поздно, и мне почти всегда кажется, что я не сделала для своих пациентов всего, что могла бы сделать. Это меня очень удручает. Я совершенно не так представляла себе роль врача, которая, как мне когда-то казалось, должна окрылять и вдохновлять.
В 2021 г. я была на дежурстве в больнице в рождественские выходные. Отделения, где в общей сложности находилось 500 пациентов, обслуживали лишь три врача-стажера. Вдвоем с коллегой мы должны были обойти 175 пациентов. Нас постоянно вызывали в палаты к больным, и еще до того, как мы успевали оказать им необходимую помощь, мы получали как минимум три новых вызова. Два пациента упали на пол и к ним в течение нескольких часов никто не приходил; другому пациенту вовремя не сделали переливание крови. У нас не было времени даже на то, чтобы присесть, не говоря уже о том, чтобы прерваться на обед.
Однажды, отработав три 13-часовых смены подряд, в конце последней смены я пошла осмотреть больного. Пациент на соседней койке, который чувствовал себя нормально и не нуждался в осмотре в выходные, вдруг неожиданно разозлился на меня из-за того, что я не приходила его осмотреть. Он начал обвинять меня в том, что я плохой врач и безразличный человек. Он сказал, что я никогда не вела бы себя так, если бы на его месте был мой родственник. Я попыталась его успокоить, но он продолжал говорить, что мне должно быть за себя стыдно. Я ушла из палаты и потом долго плакала, сидя одна в подсобном помещении.
Этот пример очень хорошо демонстрирует те трудности, с которыми повсеместно сталкиваются медицинские работники. Мы изо всех сил стараемся делать все возможное для пациентов в системе, которая работает на пределе своих возможностей, и это очень неблагодарное занятие.
Полученная таким образом моральная травма неизбежно приводит к профессиональному выгоранию. У меня есть три хороших друга из медицинского института, которые столкнулись с похожей ситуацией. Все они были вынуждены уйти в длительный отпуск из-за того, что стали ощущать полное безразличие не только к своей работе, но и к своей личной жизни. Это очень печально, потому что они прекрасные врачи и замечательные люди.
Но еще более печальной мне показалась реакция их начальства. Вместо того, чтобы поинтересоваться, все ли у них в порядке и чем им можно помочь, их начальники первым делом стали спрашивать, кого они могут поставить на дежурство вместо них. Система не уделяет особого внимания благополучию медицинских работников, и теперь мы неизбежно сталкиваемся с последствиями такого отношения.
Мне кажется, что меня используют исключительно как обслуживающий персонал, совсем не уделяя времени моему обучению, несмотря на то что я работаю здесь в качестве стажера. Никакого профессионального развития нет – ты просто приходишь каждый день на работу и делаешь все возможное, чтобы решать стоящие перед тобой задачи. Наставническая поддержка со стороны старших специалистов сводится к минимуму и предоставляется формально, для галочки, а не для того, чтобы реально чему-то нас научить.
Масштабы кризиса с закреплением медицинских кадров просто поражают, и, судя по информации от моих друзей-медиков, многие из них собираются уволиться. Из восьми молодых врачей, с которыми я начинала стажировку, только двое планируют продолжать работать в Национальной службе здравоохранения.
Как вы, вероятно, знаете, сейчас врачи-стажеры в Соединенном Королевстве также участвуют в забастовке, вызванной недовольством медиков уровнем заработной платы. На прошлой неделе наша акция продолжалась 72 часа. Я была очень воодушевлена тем, что вышла на пикет вместе с моими коллегами. Многотысячные демонстрации врачей-стажеров на улицах Лондона наглядно показывают, чего мы лишимся, если не сумеем добиться положительных изменений.
Нет никаких сомнений в том, что так дальше продолжаться не может. Я надеюсь, что принятие Бухарестской декларации о медицинских кадрах даст старт работе над поиском устойчивых решений, которые помогут нам всем преодолеть этот серьезный кризис.