Рост детей

Неполноценное питание у детей представляет собой одну из крупнейших проблем здравоохранения во всем мире. По оценкам, у 144 миллиона детей в возрасте до 5 лет отмечается задержка роста, 47 миллионов детей страдают истощением, а 38,3 миллиона детей страдают избыточным весом или ожирением. Около 45% смертности среди детей в возрасте до 5 лет обусловлены недостаточностью питания.

Измерение роста младенцев и детей является важной частью наблюдения за здоровьем детей. Задержка роста младенцев вследствие плохого питания приводит к недостаточности питания у детей во многих странах с низким и средним уровнем дохода, которое может привести к избыточному весу или ожирению в случае повышенного потребления калорий в дальнейшей жизни.

Разработанные ВОЗ стандарты физического развития детей представляют собой пособие по диагностике, которое применяется во всем мире для оценки нутритивного статуса грудных детей и детей раннего возраста. С применением этих стандартов измерение роста и массы тела детей позволяет выявлять детей или группы населения, у которых нарушено нормальное физическое развитие, наблюдается маловесность или, напротив, риск избыточной массы тела, и которым могут требоваться специальные медицинские услуги или другие меры в области общественного здравоохранения.

В стандартах физического развития детей приводятся отдельные таблицы роста и массы тела для мальчиков и девочек, охватывающие период от рождения до 5-летнего возраста. Эти таблицы используются врачами, поликлиниками и другими учреждениями здравоохранения, а также исследовательскими учреждениями, организациями, ведущими общественную работу в области защиты детей, и министерствами здравоохранения.

Задержка роста у ребенка диагностируется в случае, если рост ребенка ниже среднего роста детей его или ее возраста в результате хронического неполноценного питания. Задержка роста является одним из факторов риска детской смертности, а также показателем неравенства в области человеческого развития. Избыточный вес у ребенка диагностируется в случае превышения нормального отношения массы тела к росту ребенка. Эта форма неполноценного питания обычно является следствием ситуации, в которой потребляемая калорийность превышает энергозатраты ребенка, или эндокринных нарушений и повышает риск развития неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте. Истощение диагностируется у ребенка, чья масса тела ниже нормы для его или ее роста в результате недавно имевшей место быстрой потери веса или невозможности набрать вес. Умеренная или тяжелая формы истощения сопряжены с повышенным риском смерти, однако существуют соответствующие методы лечения.

Как истощение, так и избыточный вес – формы неполноценного питания, которые могут сосуществовать в рамках одной популяции. В 2020 г. истощение (низкое отношение массы тела к росту) и избыточный вес были диагностированы у 6,7% детей до 5 лет (45,4 млн) и 5,7% детей до 5 лет (38,9 млн) соответственно. 

В 2020 г. во всем мире задержкой роста страдали 22% детей в возрасте до 5 лет (149,2 млн); таким образом, этот показатель снизился по сравнению с 2015 г., когда он составлял 24,4%. Для достижения цели по снижению числа детей с задержкой роста на 50% к 2030 г. ежегодные темпы сокращения этого показателя должны удвоиться по сравнению с нынешними (с 2,1% до 3,9% в год).

Несмотря на то, что неполноценное питание может иметь разные проявления, способы его профилактики почти не зависят от его конкретной формы и сводятся к следующему: адекватное питание матери до и во время беременности и в период грудного вскармливания; оптимальное грудное вскармливание в первые два года жизни; питательный, разнообразный и безопасный прикорм в раннем детстве; здоровая окружающая среда, включая доступ к основным услугам здравоохранения, водоснабжения, гигиены и санитарии, а также возможность безопасного ведения физической активности.

Многие из этих важнейших элементов правильного питания находятся под угрозой, в том числе из-за пандемии COVID-19, что может подорвать ход работы по ликвидации всех форм неполноценного питания. Сегодня в контексте глобального реагирования на пандемию и пост-пандемического восстановления необходимо принять неотложные меры, чтобы гарантировать питание матерей и детей, особенно в наиболее пострадавших регионах, и выстроить будущее, в котором право на питание будет реализовано для каждого ребенка.