Situation at a Glance
最近在北基伍省和伊图里省发生的埃博拉病毒病疫情显示，报告病例数在经历数周的整体下降后，每周的报告数量又开始上升（图1）。
Description of the Situation
最近在北基伍省和伊图里省发生的埃博拉病毒病疫情显示，报告病例数在经历数周的整体下降后，每周的报告数量又开始上升（图1）。这次上升并不令人意外，一部分原因可能是安全方面的挑战更加严峻，包括最近对治疗中心的直接攻击，以及少部分社区存在的不信任情况，这使得疫情地区的一些应对活动有几天出现减缓。
在过去21天内，Katwa、Butembo、Masereka和Mandima发生的病例占总数的80%以上。在迄今为止出现疫情的130个卫生分区中，有38个在过去21天内共报告发生了97例确诊病例（表1、图2）。本周，一名在Bunia卫生区死亡的婴儿被确认染有埃博拉病毒病，但其父母健康无恙。这是该卫生区出现的首例确诊病例；2月初，与之相邻的Rwampara卫生区曾发现过一例病例。虽然正在开展感染源调查，但驻地工作队已迅速做出了应对，包括开展接触者追踪、疫苗接种和强化监测。鉴于这次流行的地理分布且该地的人员流动性较大，埃博拉蔓延到未受影响地区或重新输入到以往疫情地区的风险仍然很高。
应对小组在所有疫区全方位开展工作。尽管持续存在由武装团伙带来的不安全问题，但社区对应对工作的接受度出现好转，这一点令人鼓舞。需要得到疫苗接种的人员中有90%以上已同意获得接种，其中90%以上的人员加入了接种后随访。迄今为止，已有89 855人接种了疫苗。疫苗接种小组正在对那些有的家庭不同意参加干预的环围人员继续实施跟踪。
现场实验室的检测率与前几周相似。平均每周检测1300个样本，迄今已检测23 000多个样本，检测时间短于48小时。埃博拉治疗中心和中转中心继续保持运行，ALIMA正在扩建Katwa中转中心，以提高在该地区的疫情应对能力。迄今为止，已有335名患者根据《监控下应急使用未注册试验用干预措施》规程接受了四种研究性疗法中的一种疗法治疗（救助使用），80名患者根据《随机对照试验》规程接受治疗。
在Butembo、Katwa和Vuhovi卫生区，应对小组继续通过各种社区对话平台与社区接触。在Katwa的三个卫生分区、Butembo的一个卫生分区和Vuhovi的一个卫生分区共组建了五个社区对话平台。该倡议使社区成员能够在所在地区参与有关埃博拉应对干预的决策过程并发挥主导作用。在受埃博拉病毒病影响的其他地区开展的活动包括系统收集社区反馈，并通过与社区领导和有影响人员协商调整活动安排来回应社区关切。在宗教领袖和民间社会团体（包括妇女和青年）的合作下，在宗教环境、市场和学校开展了社区外展活动。民间社会团体和社区卫生志愿者也定期协助开展门对门社区外展活动。
从疫情开始至2019年3月19日，已报告发生980例埃博拉病毒病病例1（915例确诊病例，65例可能病例），其中57%（554例）为女性，30%（293例）为18岁以下儿童。从累计来看，北基伍省和伊图里省21个卫生区的339个卫生分区中有130个报告发生病例（表1）。总体而言，已报告发生610例死亡（病死率：62%），317例患者经治疗已从埃博拉治疗中心出院。
图1：按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月19日*
*最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。
图2：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生分区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月17日
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表1：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生分区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量，数据截至2019年3月19日
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在过去21天内，Katwa、Butembo、Masereka和Mandima发生的病例占总数的80%以上。在迄今为止出现疫情的130个卫生分区中，有38个在过去21天内共报告发生了97例确诊病例（表1、图2）。本周，一名在Bunia卫生区死亡的婴儿被确认染有埃博拉病毒病，但其父母健康无恙。这是该卫生区出现的首例确诊病例；2月初，与之相邻的Rwampara卫生区曾发现过一例病例。虽然正在开展感染源调查，但驻地工作队已迅速做出了应对，包括开展接触者追踪、疫苗接种和强化监测。鉴于这次流行的地理分布且该地的人员流动性较大，埃博拉蔓延到未受影响地区或重新输入到以往疫情地区的风险仍然很高。
应对小组在所有疫区全方位开展工作。尽管持续存在由武装团伙带来的不安全问题，但社区对应对工作的接受度出现好转，这一点令人鼓舞。需要得到疫苗接种的人员中有90%以上已同意获得接种，其中90%以上的人员加入了接种后随访。迄今为止，已有89 855人接种了疫苗。疫苗接种小组正在对那些有的家庭不同意参加干预的环围人员继续实施跟踪。
现场实验室的检测率与前几周相似。平均每周检测1300个样本，迄今已检测23 000多个样本，检测时间短于48小时。埃博拉治疗中心和中转中心继续保持运行，ALIMA正在扩建Katwa中转中心，以提高在该地区的疫情应对能力。迄今为止，已有335名患者根据《监控下应急使用未注册试验用干预措施》规程接受了四种研究性疗法中的一种疗法治疗（救助使用），80名患者根据《随机对照试验》规程接受治疗。
在Butembo、Katwa和Vuhovi卫生区，应对小组继续通过各种社区对话平台与社区接触。在Katwa的三个卫生分区、Butembo的一个卫生分区和Vuhovi的一个卫生分区共组建了五个社区对话平台。该倡议使社区成员能够在所在地区参与有关埃博拉应对干预的决策过程并发挥主导作用。在受埃博拉病毒病影响的其他地区开展的活动包括系统收集社区反馈，并通过与社区领导和有影响人员协商调整活动安排来回应社区关切。在宗教领袖和民间社会团体（包括妇女和青年）的合作下，在宗教环境、市场和学校开展了社区外展活动。民间社会团体和社区卫生志愿者也定期协助开展门对门社区外展活动。
从疫情开始至2019年3月19日，已报告发生980例埃博拉病毒病病例1（915例确诊病例，65例可能病例），其中57%（554例）为女性，30%（293例）为18岁以下儿童。从累计来看，北基伍省和伊图里省21个卫生区的339个卫生分区中有130个报告发生病例（表1）。总体而言，已报告发生610例死亡（病死率：62%），317例患者经治疗已从埃博拉治疗中心出院。
图1：按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月19日*
*最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。
图2：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生分区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月17日
جمهورية الكونغو الديمقراطية، البيانات في 17 آذار/مارس 2019
表1：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生分区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量，数据截至2019年3月19日
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Public Health Response
欲详细了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告：
埃博拉情况报告：刚果民主共和国
埃博拉情况报告：刚果民主共和国
WHO Risk Assessment
世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况，确保应对支持与不断发展的情况相适应。最新的评估结论是，国家和地区层面的疫情风险仍然很高，而全球层面的风险则仍然很低。对Katwa和Butembo埃博拉治疗中心的攻击是第一次直接针对埃博拉应对活动实施的有组织大规模攻击，它与社区存在的不信任事件或交战各方陷入交火的危险有着不同的量级。此外，由于政治紧张局势和不安全因素加剧了在社区持续存在的抵抗情绪和不信任态度，使得受影响地区的病例调查和应对活动反复出现临时中断和延迟；从而降低了干预措施的整体有效性。确诊病例中的社区报告死亡比例较高，在埃博拉治疗中心持续存在检测和隔离延迟，以及在及时报告和应对可能病例方面遇有挑战，这些都增加了在受影响社区进一步出现传播链的可能，同时也加大了在刚果民主共和国和向邻国的地域传播风险。在不安全状况加剧期间预计增加的人口流动风险也是如此。
WHO Advice
国际交通：根据目前获得的信息，世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。目前尚没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此，对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为离开刚果民主共和国的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前，尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议，并采取良好的卫生措施。
欲获更多情况，请见：
埃博拉媒体介绍会，世卫组织总干事谭德塞博士
尽管疫情国再遇袭击，但世卫组织总干事重申对埃博拉应对的承诺
世卫组织对刚果民主共和国的埃博拉治疗设施受损表示关切
刚果民主共和国的埃博拉应对工作有减缓危险
2019年2月20日免疫战略咨询专家组对埃博拉病毒病疫苗接种提出的临时建议
2018年10月《国际卫生条例》突发事件委员会关于刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情会议的声明
世卫组织对埃博拉疫苗发布的临时建议
世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议
刚果民主共和国的埃博拉病毒病——邻国准备与防范行动
埃博拉病毒病实况报道
1病例数会因不断进行的重新分类、回顾性调查和实验室检查结果的可得性而发生变化。
欲获更多情况，请见：
埃博拉媒体介绍会，世卫组织总干事谭德塞博士
尽管疫情国再遇袭击，但世卫组织总干事重申对埃博拉应对的承诺
世卫组织对刚果民主共和国的埃博拉治疗设施受损表示关切
刚果民主共和国的埃博拉应对工作有减缓危险
2019年2月20日免疫战略咨询专家组对埃博拉病毒病疫苗接种提出的临时建议
2018年10月《国际卫生条例》突发事件委员会关于刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情会议的声明
世卫组织对埃博拉疫苗发布的临时建议
世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议
刚果民主共和国的埃博拉病毒病——邻国准备与防范行动
埃博拉病毒病实况报道
1病例数会因不断进行的重新分类、回顾性调查和实验室检查结果的可得性而发生变化。