形势概述
自2020年6月以来，在丹麦已发现214例与养殖水貂相关的SARS-CoV-2变异株所致人类COVID-19病例，包括12例11月5日报告的独特变异株所致病例。
疫情描述
自2020年6月以来，在丹麦已发现214例与养殖水貂相关的SARS-CoV-2变异株所致人类COVID-19病例，包括12例11月5日报告的独特变异株所致病例。所有这12例病例都是2020年9月在丹麦北日德兰半岛发现的。这些病例的年龄从7岁到79岁不等，其中8例与水貂养殖业有关，4例来自当地社区。
初步观察表明，感染者的临床表现、严重程度和传播情况与其他正在传播的SARS-CoV-2病毒相似。然而，这种被称为“cluster 5”变异株的变异株具有以前没有观察到的突变或变化的组合。在这一变异株中发现的变化的含义尚不清楚。初步调查结果表明，在水貂和12例人类病例中发现的这种特殊的水貂相关变异株对中和抗体的敏感性有所降低。需要进一步开展科学和实验室研究来验证报告的初步调查结果，并了解这一调查结果对诊断工具、治疗药物和开发中的疫苗的任何潜在影响。与此同时，丹麦当局正在采取行动，限制这种病毒变种在水貂和人群中的进一步传播。
2019年12月首次在人体中发现了导致COVID-19的病毒——SARS-CoV-2。截至11月6日，SARS-CoV-2已影响到4 800多万人，造成全世界120多万人死亡。尽管该病毒被认为与蝙蝠有亲缘关系，但SARS-CoV-2的病毒来源和中间宿主尚未确定。
水貂在接触感染了SARS-CoV-2的人后被感染。水貂可以充当SARS-CoV-2的宿主，在它们之间传播病毒，并造成病毒从水貂传播到人类的风险。随后人们可以在人群中传播这种病毒。此外，还可能发生回传（人传水貂）。当任何动物病毒传播给人类群体时，或者当动物种群可能有助于感染人类的病毒的增强和传播时，这始终令人担忧。当病毒在人类和动物群体之间传播时，病毒的基因可能会发生改变。这些变化可以通过全基因组测序发现，当发现时，实验可以研究这些变化对人类疾病的可能影响。
迄今为止，六个国家，即丹麦、荷兰、西班牙、瑞典、意大利和美利坚合众国向世界动物卫生组织（国际兽疫局）报告了养殖水貂中的SARS-CoV-2。
初步观察表明，感染者的临床表现、严重程度和传播情况与其他正在传播的SARS-CoV-2病毒相似。然而，这种被称为“cluster 5”变异株的变异株具有以前没有观察到的突变或变化的组合。在这一变异株中发现的变化的含义尚不清楚。初步调查结果表明，在水貂和12例人类病例中发现的这种特殊的水貂相关变异株对中和抗体的敏感性有所降低。需要进一步开展科学和实验室研究来验证报告的初步调查结果，并了解这一调查结果对诊断工具、治疗药物和开发中的疫苗的任何潜在影响。与此同时，丹麦当局正在采取行动，限制这种病毒变种在水貂和人群中的进一步传播。
2019年12月首次在人体中发现了导致COVID-19的病毒——SARS-CoV-2。截至11月6日，SARS-CoV-2已影响到4 800多万人，造成全世界120多万人死亡。尽管该病毒被认为与蝙蝠有亲缘关系，但SARS-CoV-2的病毒来源和中间宿主尚未确定。
水貂在接触感染了SARS-CoV-2的人后被感染。水貂可以充当SARS-CoV-2的宿主，在它们之间传播病毒，并造成病毒从水貂传播到人类的风险。随后人们可以在人群中传播这种病毒。此外，还可能发生回传（人传水貂）。当任何动物病毒传播给人类群体时，或者当动物种群可能有助于感染人类的病毒的增强和传播时，这始终令人担忧。当病毒在人类和动物群体之间传播时，病毒的基因可能会发生改变。这些变化可以通过全基因组测序发现，当发现时，实验可以研究这些变化对人类疾病的可能影响。
迄今为止，六个国家，即丹麦、荷兰、西班牙、瑞典、意大利和美利坚合众国向世界动物卫生组织（国际兽疫局）报告了养殖水貂中的SARS-CoV-2。
公共卫生应对
丹麦当局宣布了以下计划的或正在采取的公共卫生行动：
- 对丹麦所有养殖水貂（超过1700万只）进行扑杀，包括种貂；
- 加强对当地人口的监测，争取发现所有COVID-19病例，包括通过在北日德兰进行大规模的全民聚合酶链反应检测；
- 在丹麦扩大人和水貂SARS-CoV-2感染的测序百分比；
- 快速共享水貂变异型SARS-CoV-2的全基因组序列；和
- 在北日德兰受影响地区引入新的行动限制和其它公共卫生措施以减少进一步的传播，包括市镇之间的行动限制。
世卫组织的风险评估
所有病毒，包括SARS-CoV-2，都会随时间而变化。感染水貂并随后传播给人类的SARS-CoV-2毒株可能获得了独特的突变组合。为了充分了解特定突变的影响，需要开展先进的实验室研究。这些调查需要时间，并且是在不同研究小组的密切合作下进行的。
丹麦公共卫生管理局（Statens Serum Institut）报告的与在人体中发现的SARS-CoV-2新变异株有关的最新调查结果需要得到证实和进一步评估，以更好地了解在传播、临床表现、诊断工具、治疗药物和疫苗开发方面的任何潜在影响。
此外，需要详细的分析和科学研究来更好地理解所报告的突变。共享人类和动物毒株的全基因组序列将继续为合作伙伴进行详细分析提供便利。世卫组织SARS-CoV-2病毒进化工作组的成员正在与丹麦科学家合作，以更好地了解现有结果，并就进一步的研究开展合作。将开展进一步的科学和实验室研究，以了解这些病毒对可用SARS-CoV-2诊断工具、治疗药物和开发中的疫苗的影响。
丹麦当局采取的行动将限制与水貂相关的SARS-CoV-2变异株在丹麦的持续传播，特别是已采取行动控制向世卫组织报告的独特变异株。这些行动包括限制人员流动、扑杀动物、对生活在受影响地区的人们进行广泛检测，以及在全国范围内增加SARS-CoV-2病毒的基因组测序。
丹麦公共卫生管理局（Statens Serum Institut）报告的与在人体中发现的SARS-CoV-2新变异株有关的最新调查结果需要得到证实和进一步评估，以更好地了解在传播、临床表现、诊断工具、治疗药物和疫苗开发方面的任何潜在影响。
此外，需要详细的分析和科学研究来更好地理解所报告的突变。共享人类和动物毒株的全基因组序列将继续为合作伙伴进行详细分析提供便利。世卫组织SARS-CoV-2病毒进化工作组的成员正在与丹麦科学家合作，以更好地了解现有结果，并就进一步的研究开展合作。将开展进一步的科学和实验室研究，以了解这些病毒对可用SARS-CoV-2诊断工具、治疗药物和开发中的疫苗的影响。
丹麦当局采取的行动将限制与水貂相关的SARS-CoV-2变异株在丹麦的持续传播，特别是已采取行动控制向世卫组织报告的独特变异株。这些行动包括限制人员流动、扑杀动物、对生活在受影响地区的人们进行广泛检测，以及在全国范围内增加SARS-CoV-2病毒的基因组测序。
世卫组织的建议
这一事件凸显了养殖水貂在SARS-CoV-2持续传播中的重要作用，以及对SARS-CoV-2进行强有力的监测、采样和测序的关键作用，特别是在发现此类动物宿主的地区。
丹麦的初步调查结果具有全球意义，世卫组织认识到与其它国家和研究团队共享流行病学、病毒学和全基因组序列信息的重要性，包括通过开源平台。
世卫组织建议，应开展进一步的病毒学研究，以了解丹麦描述的特定突变，并进一步调查病毒功能在流行病学上的任何变化，包括其传播能力和引起的疾病的严重性。世卫组织建议所有国家尽可能增加SARS-CoV-2病毒的测序，并在国际上共享序列数据。
世卫组织建议所有国家在发现了易感动物宿主的动物与人类发生联系的地方，包括水貂养殖场，加强对COVID-19的监测。
世卫组织还提醒各国加强围绕已知动物宿主的农业生物安全和生物安全措施，以限制与SARS-CoV-2相关的人畜共患病事件的风险。这包括针对动物工作者、农场访客和那些可能参与畜牧业或扑杀的人的感染预防和控制措施。
降低急性呼吸道感染传播风险的基本原则如下：
- 避免与患有急性呼吸道感染的人密切接触；
- 确保经常洗手，尤其是在与病人或其环境直接接触后；
- 有急性呼吸道感染症状的人应遵守咳嗽礼仪，如保持距离，咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾或衣物掩住口鼻，并洗手；酌情使用口罩；和
- 在医院的卫生保健设施中，特别是在急诊科，加强标准的感染预防和控制措施。
更多信息
有关更多信息，请参阅：
- 世卫组织关于COVID-19的“健康主题”网页
- 世卫组织科学简报“严重急性呼吸综合征-冠状病毒-2（SARS-CoV-2）的传播：对感染预防措施的影响”
- 世卫组织“恢复国际旅行需要考虑的公共卫生因素”
- 国际兽疫局关于丹麦水貂感染COVID-19情况的第6次更新
- 国际兽疫局的技术资料“动物感染SARS-CoV-2”
- 国际兽疫局关于COVID-19的问答
- 粮农组织“人类或动物暴露于来自野生、牲畜、伴侣和水生动物的SARS-CoV-2”