Situation at a Glance
Description of the Situation
也门《国际卫生条例》国家归口单位于2021年11月22日向世卫组织通报，在也门两名急性弛缓性麻痹患儿的粪便样本中发现循环的疫苗衍生2型脊灰病毒（cVDPV2）。
首位病例为来自也门西南部塔伊兹省图巴布区的一名九岁女童，于8月30日出现瘫痪。该儿童没有接种脊灰疫苗。8月31日和9月2日采集了两份粪便样本，11月22日确认为疫苗衍生2型脊灰病毒，与萨宾2型脊灰病毒疫苗株存在10个核苷酸差异。
第二位病例为一名26个月龄女童，来自萨那市东北部马里布省马里布区，于9月1日出现瘫痪。该儿童没有接种脊灰疫苗。9月4日和5日采集了两份粪便样本，11月22日确认为疫苗衍生2型脊灰病毒，与萨宾2型脊灰病毒疫苗株存在11个核苷酸差异。
这两个病例所在地区并不搭界，相距约430公里。两种疫苗衍生脊灰病毒分离株存在基因联系，因此被归为循环的疫苗衍生2型脊灰病毒。这属于新出现的情况，检测到的病毒与全球其他已知的循环的疫苗衍生2型脊灰病毒无关。
确认出现循环的疫苗衍生2型脊灰病毒是在循环的疫苗衍生1型脊灰病毒持续暴发的背景下发生的，迄今为止，后者已造成35名儿童瘫痪（2021年3例，2020年31例，2019年1例）。
该国最后一例疫苗衍生2型脊灰病毒病例于2016年6月报告发生在也门南部的亚丁省，被归为起源不明的[1]疫苗衍生2型脊灰病毒（aVDPV2）。根据世卫组织/联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率的估计，据报告，2020年脊灰疫苗第三剂（POL3）覆盖率为66%。Public Health Response
WHO Risk Assessment
免疫接种率在现行COVID-19大流行期间出现下降，这加剧了该毒株在也门进一步传播的风险。此外，所发现的病例来自两个存在通行和安全问题的省份，由于也门马里布和西海岸最近的安全局势导致大量人口流动，包括往返非洲之角的人口流动，人口流离失所到其他省份的风险很高。目前的人道主义危机是该病传播需要考虑的一个主要风险因素。
基于上述差距和挑战，世卫组织认为循环的疫苗衍生2型脊灰病毒在国际上发生传播和/或出现的风险很高。此外，现有的循环的疫苗衍生1型脊灰病毒疫情以及循环的疫苗衍生2型脊灰病毒的出现凸显了常规免疫覆盖率方面的差距和疫情应对工作的不足。
《国际卫生条例（2005）》突发事件委员会于2021年11月召开了一次关于脊灰病毒在多个国家出现国际传播问题的会议。根据会议发布的报告，突发事件委员会对循环的疫苗衍生2型脊灰病毒不断快速蔓延到许多国家表示关切，并指出目前循环的疫苗衍生2型脊灰病毒在国际上出现传播的风险很高。WHO Advice
重要的是，所有国家，特别是那些与受脊灰影响国家和地区有往来和接触的国家，要加强对急性弛缓性麻痹病例的监测，并开始有计划地扩大环境监测，以便迅速发现任何新病毒输入，并促进迅速应对。国家、领土和地区还应在地区一级统一保持常规免疫高覆盖率，以最大限度地减轻任何新病毒输入的后果。
根据世卫组织国际旅行与健康建议，所有前往受脊灰影响地区的旅行者都应充分接种脊灰疫苗。来自受感染地区的居民（和旅行期超过4周的游客）应在旅行4周至12个月内额外接种一剂口服脊灰疫苗或灭活脊灰疫苗。
根据突发事件委员会的建议，脊灰病毒国际传播风险仍然是国际关注的突发公共卫生事件，并强烈鼓励实施旨在降低这种风险的建议。受脊灰病毒传播影响的国家应接受《临时建议》。为遵守根据国际关注的突发公共卫生事件发布的《临时建议》，任何受脊灰病毒感染的国家都应宣布该疫情为国家突发公共卫生事件，确保为居民和常住访客接种疫苗，且如果个人未接种疫苗或无法证明接种状况，则在离境点限制其旅行。Further Information
- 关于循环的疫苗衍生脊灰病毒的每周流行病学信息
- 全球消灭脊灰行动（外部链接）
- 脊灰实况报道
- 世卫组织-联合国儿童基金会对国家常规免疫的估计
- 全球消灭脊灰行动突发公共卫生事件状况
- 国际旅行与健康
- 疫苗衍生脊灰病毒
- 标准操作程序：应对脊灰事件或疫情（外部链接）