Situation at a Glance
Description of the Situation
2022年2月9日，英国卫生当局向世卫组织通报了两例拉沙热实验室确诊病例和一例可能病例。截至2月18日，有3例病例得到确认，并报告出现1例死亡。这是自2009年以来英国首次报告发生的拉沙热病例，也是欧洲已知发生的第二次拉沙热继发性传播病例。
首位病例于2021年底前往存在拉沙热流行的马里旅行。返回英国后，病人出现发热、乏力和稀便等症状，随后被收住医院。首位病例现已康复。第二和第三例病例为首位病例的家庭成员，他们未前往马里。两人均住进医院，第三例病例不幸死亡。
2月8日，首位和第二例病例的样本经实验室聚合酶链反应检测均确认为拉沙病毒阳性。第三例病例最初以拉沙热可能病例进行护理，2月9日被确诊。
Public Health Response
英国卫生当局已启动事件应对机制，对这些病例的临床和公共卫生管理进行协调。
通过开展强有力接触者追踪活动，确定了与病例存有接触的人员。低风险和高风险接触者将在最后一次接触后被追踪21天。已向接触风险最大的高风险接触者提供接触后预防措施。已建立相关系统以评估和管理在跟踪期间可能出现症状的接触者。
WHO Risk Assessment
拉沙热是一种病毒性出血热，通过接触被受感染的乳鼠尿液或粪便污染的食物或家用物品传播给人。人与人传播很罕见，但可以通过直接接触血液、尿液、粪便或其他身体分泌物而传播，尤其是在医疗保健环境中。约20%的患者会因此患上严重疾病。总体病死率（CFR）为1%，在危重患者中为15%。早期识别和尽早开始患者治疗可降低病死率和公共卫生影响。
拉沙热在马里呈地方流行。近年来，塞拉利昂、多哥、利比里亚和尼日利亚等存在该病流行的西非国家向欧洲输出了一些散发病例。然而，当采取适当的感染预防和控制措施以及实验室生物安全措施时，已知通过人类接触发生的拉沙热继发性传播极为罕见。欧洲报告的唯一一例拉沙热继发性传播于2016年发生在德国，当时这位病例对一例死亡病例进行了尸检。
人与人传播在社区和卫生保健环境中都有发生，病毒可能通过被污染的医疗设备传播，如重复使用的针头，以及与身体分泌物的直接接触。尽管来自欧洲最近输入病例的信息显示，当遵循标准感染预防和控制措施时，拉沙病毒的继发性传播很罕见，但如果在没有适当感染预防和控制做法的情况下照护拉沙热患者，卫生保健工作者则面临风险。目前尚无法排除与卫生保健环境传播相关的其他继发性病例的可能性，但认为在社区中发生传播的可能性极低。
WHO Advice
在流行国家预防拉沙热依赖社区参与和促进改善卫生条件，以阻止啮齿动物进入家中。家庭成员和医务人员在照顾患者时，应始终注意避免接触血液和体液。
在医疗保健环境中，工作人员在照护病人时应始终落实标准的感染预防和控制措施，防止出现院内感染。护理疑似或确诊拉沙病毒感染者或处理其临床样本的医护人员应强化标准和接触预防措施，包括适当的手卫生、合理使用个人防护装备、环境清洁、隔离、安全注射做法和安全埋葬做法。为避免直接接触血液和体液和/或避免其溅到面部粘膜（眼睛、鼻子、嘴巴）上，在为疑似或确诊拉沙病毒感染者提供直接医护时，应穿戴个体防护装备，包括：(1)普通（未做消毒处理的）的干净手套；(2)普通（未做消毒处理的）的防水干净长袍；(3)使用面罩和眼罩或面屏，以免血液和体液溅到面部粘膜上。
鉴于病毒性出血热的非特异性表现，隔离患病旅行者和持续实施标准和接触预防措施是防止继发性传播的关键。即使未能获得或未能立即获得旅行史情况，或未能及时诊断病毒性出血热，但只要持续应用这些措施，就可防止继发性传播。
目前尚无批准可用的疫苗。通过补液和对症治疗等早期支持性护理，可提高生存率。
考虑到12月至3月之间病例数会有季节性上升，鼓励存在拉沙热地方流行的西非国家加强相关监测系统，以增强病例早发现和早治疗，降低病死率，并加强跨境协作。
Further Information
可引用参考文献：世界卫生组织（2022年2月21日）。疾病暴发新闻；拉沙热——大不列颠及北爱尔兰联合王国。可查阅：
https://www.who.int/zh/emergencies/disease-outbreak-news/item/lassa-fever-united-kingdom-of-great-britain-and-northern-ireland