世卫组织/Tom Pietrasik
尼泊尔加德满都私立学校Anmol Jyoti的卫生人员正在清洁操场上的设备。
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严重急性呼吸综合症

    概述

    严重急性呼吸综合征是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒引起的病毒性呼吸道感染。早在2002年11月就发现了严重急性呼吸综合征病例。当时,中国出现疫情,之后传播到其他28个国家。但导致这种疾病的病原体在2003年2月底才被确定为冠状病毒。世卫组织在全球疫情警报和反应网络的协助下协调了国际调查,并与受影响国家卫生主管部门密切合作,提供流行病学、临床和后勤支持,控制疫情。

    严重急性呼吸综合征冠状病毒1(数字1是后来增加的,以区别于后来出现的严重急性呼吸综合征冠状病毒2)是一种呼吸道病毒,可以通过小的传染性呼吸道颗粒在空气中传播。这是21世纪出现的第一种严重且容易传播的新疾病,它沿着呼吸道传播,并通过国际航空旅行在原籍国以外的其他国家造成流行。

    感染者接触并污染物体表面后,病毒会沉积在表面,进而造成间接传播。

    大多数感染严重急性呼吸综合征的患者是25-70岁的健康成年人。也报告过一些15岁以下儿童疑似病例。符合世卫组织目前对严重急性呼吸综合征确诊病例定义的患者的病死率约为9.6%。

    在2019冠状病毒病出现后,发布了循证指南,可以在这里找到。该指导文件在很大程度上也适用于严重急性呼吸综合征。

    症状

    严重急性呼吸综合征潜伏期通常为2-7天,但可达10天。

    这种疾病的第一个症状通常是发烧(>38°C),通常体温很高,有时有寒战和强直。它也可能伴有其他症状,包括头痛、不适和肌肉疼痛。在发病初期,部分病例有轻微呼吸道症状。通常没有皮疹和神经或胃肠道表现,但少数患者报告在早期发热阶段腹泻。

    3-7天后,下呼吸道症状出现,首先是干咳或呼吸困难(呼吸短促),可能伴有或进展为低氧血症。有10-20%病例的呼吸系统疾病严重到需要插管和机械通气。胸片在整个病程中可能是正常的,但并非所有患者都是如此。白细胞计数通常在疾病早期下降,许多人在疾病高峰期血小板计数较低。

    治疗

    严重急性呼吸综合征出现时没有治疗或治愈方法。但是,与之密切相关的2019冠状病毒病的出现促使几种抗病毒药物和疫苗快速发展。抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2的聚合酶和蛋白酶抑制剂等抗病毒药物可能对严重急性呼吸综合征冠状病毒1也有效。2019冠状病毒病疫苗可能对严重急性呼吸综合征提供一定程度的交叉保护;不过,这种交叉保护的程度仍有待研究。

    控制疫情依赖于遏制措施,包括:

    • 通过良好的监测网络,包括早期预警系统,迅速发现病例;
    • 隔离疑似或可能病例;
    • 追查感染源头,找出与患者或有可能感染病毒者有接触的人士;
    • 怀疑接触者须隔离检疫10天;
    • 通过提问和测量体温,对来自最近发生本地传播的地区的出境旅客进行出境检查;
    • 根据世卫组织的指引,为有严重急性呼吸综合征病例的飞机及邮轮进行消毒。

    防止病毒传播的个人预防措施包括经常用肥皂或酒精消毒剂洗手。感染疾病风险高的人,例如医护人员,必须使用个人防护装备,包括口罩,护目镜和围裙。只要有可能,家庭接触者也应该戴口罩。

    如需更多信息,请在这里访问严重急性呼吸综合征冠状病毒2材料。