重要事实
- 2021年,全世界19亿育龄妇女(15-49岁)中有11亿人需要计划生育,其中8.74亿人正在使用现代避孕方法,另有1.64亿人的避孕需求没有得到满足(1)。
- 2015年至2022年,全球通过现代方法满足计划生育需求的比例(即可持续发展目标指标3.7.1)停滞在77%左右,但在撒哈拉以南非洲,这一比例从52%升至58% (2)。
- 仅有安全套这种避孕方法可以在避孕的同时预防性传播疾病,包括艾滋病毒。
- 避孕促进人权,使人们得以决定子女数量和生育间隔。
- 2022年,全球已婚或同居妇女中任何避孕方法的普及率估计为65%,现代方法的普及率为58.7% (3)。
概述
已有许多不同类型的避孕方法,但并非所有类型都适合所有情况。最合适的节育方法取决于个人的整体健康状况、年龄、性活动频率、性伴侣数量、未来生育愿望以及某些疾病的家族史。确保所有人都能用上自己喜欢的避孕方法,促进若干种人权,包括生命和自由、见解、表达和选择自由以及工作和教育权,并带来重大健康和其他利益。
影响
采取避孕措施可防止妇女(特别是少女)面临与怀孕有关的健康风险,如果用生育间隔来表示,与间隔3年或更长时间后出生的孩子相比,与哥哥姐姐间隔2年内出生的儿童婴儿死亡风险会增加60%,间隔2-3年内出生的儿童婴儿死亡风险增加10% (4)。除健康外,避孕还提供一系列其他潜在好处,包括扩大教育机会,赋权妇女,以及促进各国可持续人口增长和经济发展。
过去20年来,希望采用计划生育的妇女人数显着增加,从2000年的9亿增加到2021年的近11亿(1)。
2000年至2020年间,使用现代避孕方法的妇女人数从6.63亿增加到8.51亿。预计到2030年,这一人数还会增加7000万。2000年至2020年间,避孕普及率(使用任何避孕方法的15-49岁妇女的百分比)从47.7%上升至49.0% (5)。
障碍
2022年,全球计划生育方面需求通过现代方法得到满足的育龄妇女(15-49岁)的比例(可持续发展目标指标3.7.1)为77.5%,比1990年(67%)增加了10% (2)。增长缓慢的原因包括:方法选择有限;获得服务的机会有限,特别是对年轻人、穷人和未婚人士而言;对副作用的恐惧或体验;文化或宗教上的反对;现有服务质量差;用户和提供者对某些方法的偏见以及获得服务方面存在基于性别的障碍。随着这些障碍在一些地区得到解决,通过现代避孕方法得到满足的需求已有所增加。
避孕方法
避孕方法包括口服避孕药、皮下埋植、注射剂、贴剂、阴道环、宫内装置、安全套、结扎、哺乳闭经法、性交中断和安全期方法。这些方法在预防计划外怀孕方面有不同的作用机制和效果。方法有效性按每年每百名使用该方法的妇女的怀孕次数衡量。根据常用方法的有效性将其分为:
- 非常有效(每100名妇女怀孕0-0.9次)
- 有效(每100名妇女怀孕1-9次)
- 勉强有效(每100名妇女怀孕10-19次)
- 不太有效(每100名妇女怀孕20次或以上)。
有关不同避孕方法的作用机制和有效性的详细信息,请点击此处。
世卫组织的应对
普及性健康和生殖健康服务对于履行2030年可持续发展议程中“不让任何一个人掉队”的承诺至关重要。这需要通过实施有效的政府政策和计划等方式,加强对避孕服务的支持。
世卫组织正在制定关于避孕方法的安全性和服务提供以及在避孕规划中确保人权的循证指南,从而促进避孕工作。世卫组织协助各国调整和实施这些工具,以加强避孕政策和规划。此外,世卫组织参与开发新的避孕技术,并领导和开展实施研究,以扩大获得和加强避孕信息和服务的提供。
参考文献
1. United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2022). World Family Planning 2022: Meeting the changing needs for family planning: Contraceptive use by age and method. UN DESA/POP/2022/TR/NO. 4 (https://www.un.org/development/desa/pd/sites/www.un.org.development.desa.pd/files/files/documents/2023/Feb/undesa_pd_2022_world-family-planning.pdf).
2. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2022). Estimates and Projections of Family Planning Indicators 2022.
3. United Nations Population Division: www.population.un.org/dataportal/home (https://population.un.org/dataportal/home. Accessed May 17, 2023).
4. Cleland J, Conde-Agudelo A, Peterson H, Ross J, Tsui A. Contraception and health. Lancet. 2012;380(9837):149-156. doi:10.1016/S0140-6736(12)60609-6
5. United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2020). World Family Planning 2020 Highlights: Accelerating action to ensure universal access to family planning (ST/ESA/SER.A/450).