- 世界各地COVID-19病例报告数量在增加,特别是在欧洲和美洲。
- 最近有一些关于通过让病毒传播来达到所谓 “群体免疫”的概念的讨论。
- 在公共卫生史上,群体免疫从未被用作应对一般传染病暴发的策略,更不用说应对一场全球大流行疫情。
- 世卫组织希望各国根据当地情况,在需要的地点和时间采取有针对性的干预措施。我们非常理解许多人、社区和政府在这一大流行病持续蔓延和病例再次上升时感到沮丧。
- 没有捷径,也没有万能方法。答案是采取综合方法,使用工具箱中的每一个工具。
大家早上好,中午好,晚上好。
世界各地COVID-19病例报告数量在增加,特别是在欧洲和美洲。
过去四天中每一天的报告都在刷新最高病例数记录。
许多城市和国家报告住院率和重症监护病床占用率在增加。
与此同时,人们必须记住,这场大流行病显现出了不均衡的一面。
由于各国的应对不同,其受到的影响也不同。
上周全球报告的几乎70%的病例来自10个国家,其中几乎一半的病例来自三个国家。
一些国家的病例数在增加,但也有许多国家采取有效措施成功地预防或控制住了广泛传播。
这些措施仍是我们应对COVID-19的最佳防御措施。
最近有一些关于通过让病毒传播来达到所谓 “群体免疫”的概念的讨论。
群体免疫是一个用于疫苗接种的概念,指的是如果达到疫苗接种阈值,就可以保护人群免受某种病毒的感染。
例如,对麻疹的群体免疫需要大约95%的人口接种疫苗。剩下的5%将受到保护,因为麻疹已不会在接种疫苗的人中间传播。
对于脊髓灰质炎,阈值约为80%。
换句话说,群体免疫是通过保护人们免受病毒感染而实现的,而不是通过让人们接触病毒。
在公共卫生史上,群体免疫从未被用作应对一般传染病暴发的策略,更不用说应对一场全球大流行疫情。这在科学和伦理上都存在问题。
首先,我们并不太了解人们对COVID-19的免疫情况。
大多数感染此病毒的人在最初几周内会产生免疫反应,但我们不知道这种免疫反应有多强或多持久,也不知道不同人的免疫反应有何不同。我们有些线索,但并不了解全貌。
已有一些曾感染COVID-19的人受到二次感染的病例。
其次,大多数国家中绝大多数人仍然容易感染这一病毒。血清流行率调查表明,在大多数国家,只有不到10%的人口感染了此病毒。
放任病毒传播意味着允许不必要的感染、痛苦和死亡。
老年人和有基础疾病的人最有可能患重病和死亡,但并不是只有他们才面临风险。各个年龄段都有死亡病例。
第三,我们才刚刚开始了解COVID-19患者健康受到的长期影响。我见过多位患有现被称为冠状病毒病后遗症的患者,我想了解他们的痛苦和需求,以便我们能够推进研究工作和康复服务。
放任一种我们并不完全了解的危险病毒自由传播是极不道德的,这不是一个选项。
但我们已有很多选项。国家大有可为,事实上已有不少国家在采取措施控制病毒传播和拯救生命。
不是要在病毒自由传播与关闭我们社会之间做出选择。
这一病毒主要在密切接触者之间传播。我们可以采取有针对性的措施控制住疫情。
应预防使疫情急剧恶化的事件。
应保护脆弱人群。
应增强社区能力,开展宣传教育,并与社区沟通。
应坚持使用我们从第一天起就一直倡导的工具,即发现、隔离、检测和医护病例,追踪并隔离与这些感染者有过接触的人。
这是一些国家每天在做的行之有效的方法。
利用数字技术,采用可协助开展接触者跟踪工作的移动应用程序等,有助于增强这些经证实行之有效的公共卫生工具的效用。
德国的Corona-Warn应用程序在推出后100天内就已将120万份检测结果直接从实验室传给用户。
印度的Aarogya Setu应用程序已有1.5亿用户。利用这一应用程序,城市公共卫生部门确定了可能会发生聚集性病例的地区,并有针对性地扩展了检测活动。
在丹麦,2700多人在收到移动应用程序发出的通知后接受了COVID-19检测。
英国推出了国家卫生系统COVID-19应用程序新版本,第一周内下载量高达1000多万次。
除了提醒用户他们可能接触过COVID-19阳性病例之外,该应用程序还允许用户预订检测和接收检测结果,记录所去过的地点并接收有关当地限制措施的最新建议。
世卫组织正与欧洲疾病预防控制中心合作,帮助国家评估本国数字追踪接触者应用程序的效用。
这只是各国为控制COVID-19而采取的创新措施的一个例子。
我们已有许多工具。世卫组织建议采取以下措施:发现、隔离、检测、医护和关爱病人,追踪接触者,采取隔离措施,保持身体距离,注意手部卫生,戴口罩,注意呼吸礼仪,通风,避免人群等。
我们意识到,在某些时候,一些国家别无选择,只能发布居家令和采取其他措施,以争取时间。
许多国家利用这段时间制定计划,培训卫生工作者,落实供应,提高检测能力,减少检测时间,并改善对患者的医护。
世卫组织希望各国根据当地情况,在需要的地点和时间采取有针对性的干预措施。
我们非常理解许多人、社区和政府在这一大流行病持续蔓延和病例再次上升时感到沮丧。
但没有捷径,也没有万能方法。
答案就是采取综合方法,使用上面提到的工具箱中的每一个工具。
这不是纸上谈兵。一些国家已成功采用综合方法,控制住了疫情。
我要对正考虑各个选项的国家说:你们也可以做到。
谢谢大家。