根据世界卫生组织（世卫组织）和伯明翰大学的研究人员今天发表的一项具有里程碑意义的研究，一种新的解决方案，即所谓的E-MOTIVE，可能会在减少分娩相关出血导致的死亡方面取得重大突破。
产后出血(PPH)——定义为分娩后24小时内失血超过500毫升——是全球孕产妇死亡的主要原因。据估计，产后出血每年影响1400万妇女，导致约70 000例死亡——主要在低收入和中等收入国家——相当于每6分钟就有一例死亡。
“产后出血很可怕，并不总是可以预测的，但绝对可以治疗。然而，产后出血在世界各地的影响是悲剧性的，”世卫组织性与生殖健康和研究主任、联合国人类生殖研究、发展和研究培训特别规划负责人Pascale Allotey博士说。“任何妇女都不应该在分娩时担心自己的生命。应对产后出血的有效解决方案必须是可用的和可获得的，以便所有妇女都能安全分娩并与家人一起拥有健康的未来。”
这项研究涉及四个国家的20多万名妇女，研究发现，使用一种简单、低成本的称为“手术洞巾”的采集器客观地测量失血量，并且一并使用世卫组织推荐的治疗方法，而不是依次使用，可以显著改善妇女的预后。严重出血——当一名妇女在分娩后失血超过1升时——减少了60%，她们失去生命的可能性也降低了。
因出血而输血的比率也大幅下降，这在血液稀缺和昂贵的低收入国家尤为重要。
目前，应对产后出血的一个主要挑战是，往往发现得太晚，无法有效应对。大多数卫生服务提供者靠目测来评估出血情况，这往往会低估失血量，并可能导致危及生命的治疗延误。在提供治疗时，通常是按顺序进行的，每项干预措施之间有间隔——如果前面选择的干预措施无效，将花费更多时间。
“这种治疗产后出血的新方法可以从根本上提高全球妇女的分娩存活率，帮助她们在需要时获得所需的治疗，”领导该试验的Arri Coomarasamy教授说，他是伯明翰大学世卫组织全球妇女健康合作中心的联合主任。“在应对产后出血时，时间至关重要，因此消除诊断或治疗延误的干预措施应该成为孕产妇健康的改变因素。”
推荐的E-MOTIVE一揽子方案包括使用采血单对产后出血进行早期和准确的检测。除此之外，还应根据需要提供一系列即时治疗，包括子宫按摩、收缩子宫和止血的药物、静脉输液、检查以及必要时升级到高级护理。在试验中，E-MOTIVE干预措施得到了一项实施战略的支持，该战略包括特别培训、产后出血手推车或手提箱、当地倡导者的参与、审计和反馈。E-MOTIVE干预措施的所有组成部分都可以由助产士完成。
这项研究响应了来自50多个国家的130多位专家在今年3月由世卫组织和联合国人类生殖研究、发展和研究培训特别规划召开的第一届产后出血问题全球峰会上确定的首要研究重点之一。此次峰会标志着一项全球合作倡议的开始，该倡议旨在大幅减轻产后出血的负担及其对中低收入国家的影响。
关于该研究
这项研究的主要结果如今发表在《新英格兰医学杂志》上。平行分组随机试验是由英国伯明翰大学的世卫组织全球妇女健康合作中心和世卫组织合作进行的，研究在肯尼亚、尼日利亚、南非和坦桑尼亚的80家医院进行。
E-MOTIVE项目得到了比尔及梅琳达·盖茨基金会的资助。
媒体联系人
世卫组织
Laura Keenan，keenanl@who.int，+4179 500 65 64和mediainquiries@who.int
伯明翰大学
Tim Mayo，t.mayo@bham.ac.uk，+44 (0)7920 405040