世卫组织和联合国儿童基金会今天公布的官方数据显示,儿童疫苗接种率持续下降,创下了近30年来持续下降记录。
接种白喉-破伤风-百日咳(百白破)三剂疫苗的儿童百分比是国家内部和国家之间免疫接种率的一项指标。从2019年至2021年,这一接种率下降了5个百分点,降至81%。
仅在2021年,就有2500万儿童未能通过常规免疫服务接种一剂或多剂百白破疫苗,这比2020年数据多了200万儿童,比2019年多了600万儿童。越来越多儿童面临罹患本可预防的毁灭性疾病的风险。儿童接种人数下降有多种原因,例如:生活在冲突和脆弱环境中的儿童人数增加,在这些环境中往往较难开展免疫接种活动;错误信息泛滥;COVID-19扰乱了服务和供应链,资源被用于抗疫工作,封控措施影响了疫苗接种服务的可及性和可得性。
联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔指出,“这是儿童健康的红色警报。我们注意到,儿童免疫接种人数出现了一代人以来最大持续下降。儿童将付出惨重的生命代价。去年,由于COVID-19封控措施和影响,大流行造成损害并不令人意外,但问题是疫苗接种率仍在持续下降。COVID-19不是借口。我们需要为数以百万计的儿童提供免疫接种服务,否则一定会发生更多疫情,更多儿童将患病,本已紧张的卫生系统将受到更大压力。”
去年,在漏种百白破疫苗的2500万儿童中,1800万儿童没有接种任何一剂百白破疫苗,他们绝大多数生活在低收入和中等收入国家,其中印度、尼日利亚、印度尼西亚、埃塞俄比亚和菲律宾占比最高。在2019年至2021年期间,缅甸和莫桑比克是未接种任何一剂疫苗儿童人数相对增幅最大的国家[1]。
全球范围内,人乳头状瘤病毒疫苗2019年覆盖率现已丧失四分之一以上。这将严重损害女性健康。首剂人乳头状瘤病毒疫苗的全球覆盖率仅为15%,而首批疫苗在15年前就已获得许可。
人们本指望在2021年实现复苏,重振承压的免疫规划,2020年漏种儿童会补种疫苗。但实际上百白破三剂疫苗覆盖率降至2008年以来最低水平,加上其他基本疫苗覆盖率的下降,世界已偏离了实现全球目标的轨道,偏离了可持续发展目标下确定的免疫指标。
在免疫接种率发生历史性倒退的同时,严重急性营养不良率却在迅速上升。营养不良儿童的免疫力会下降,如果错过疫苗接种,一旦他们患常见儿童疾病,很快就会夭亡。饥荒与越来越大的免疫缺口交织在一起,可能严重危及儿童生存。
各区域的疫苗覆盖率均呈下降趋势,东亚和太平洋地区百白破三剂疫苗覆盖率出现最大逆转,在短短两年内下降了9个百分点。
世卫组织总干事谭德塞博士指出:“设法应对COVID-19工作还应与针对麻疹、肺炎和腹泻病等致命疾病的接种疫苗工作齐头并进。这不是一个非此即彼的问题,两者都应兼顾”。
有些国家显然顶住了下降趋势。乌干达常规免疫规划保持了高水平覆盖率,同时推出了有针对性的COVID-19疫苗接种规划,为卫生工作者等重点人群提供了保护。同样,在巴基斯坦,由于政府高层努力推动重大补种免疫工作,免疫覆盖率恢复到大流行前水平。大流行期间,在卫生保健系统和卫生工作者面临巨大压力的情况下做到这一点很不容易,值得赞扬。
需要作出巨大努力,实现普遍覆盖,预防暴发疫情。过去12个月中,由于疫苗接种率不足,暴发了本可避免的麻疹和脊灰疫情。这凸显了免疫接种在保持儿童、青少年、成人和社会健康方面的重要作用。
2021年,首剂麻疹覆盖率降至81%,这是自2008年以来的最低水平。这意味着2021年共有2470万儿童漏种了首剂麻疹疫苗,这一数字比2019年增加了530万人。另有1470万儿童未接种所需第二剂麻疹疫苗。与2019年相比,另有670万儿童漏种了第三剂脊灰疫苗,350万儿童漏种了首剂可保护女童今后免患宫颈癌的人乳头状瘤病毒疫苗。
儿童免疫接种率连续两年急剧下降,而且在此之前已有将近十年停滞不前。这显示不仅需要解决与大流行有关的服务中断问题,还需要克服免疫领域系统性挑战,确保覆盖每个儿童和青少年。
世卫组织和联合国儿童基金会正与全球疫苗免疫联盟以及其他合作伙伴一道实施全球《2030年免疫议程》。根据《2030年免疫议程》,各国和相关全球合作伙伴将为世界各地各年龄段每个人接种疫苗,以实现预防疾病的既定目标。
全球疫苗免疫联盟首席执行官Seth Berkley博士说,“看到越来越多儿童连续两年未能针对可预防的疾病接种疫苗,实在令人心碎。本联盟的首要任务是帮助各国维持、恢复和加强常规免疫接种,同时开展大规模COVID-19疫苗接种计划。我们不仅应提供疫苗,还应有针对性地系统化支持卫生系统开展接种工作。”
《2030年免疫议程》各合作伙伴呼吁各国政府和相关行为者:
- 加大补种接种力度,解决常规免疫接种倒退问题,扩大在服务不足地区的宣传力度,为漏种儿童接种疫苗,以防发生疫情;
- 实施以人为本的和有针对性的循证战略,建立人们对疫苗和免疫接种的信任,反击错误信息,提高疫苗接种率,特别是提高脆弱社区的接种率;
- 确保在当前大流行防范和应对工作中以及在加强全球卫生架构工作中,鼓励初级卫生保健服务投资,明确支持加强和维持基本免疫接种活动;
- 确保各国政府做出政治承诺,提供更多国内资源,通过初级卫生保健服务加强和维持免疫接种活动;
- 优先加强卫生信息和疾病监测系统,提供所需的数据和进行监测,使各项规划能够产生最大效用;
- 利用并增加研究资金,发展和改进新的或现有的疫苗和免疫服务,满足社区需求,实现《2030年免疫议程》目标。
[1] 2021年至少有1万名未接种任何疫苗儿童的国家
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对编辑的说明
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下载内容:世卫组织图片库和社交媒体内容,免疫接种页面,关于免疫覆盖的实况报道, 世卫组织/联合国儿童基金会估计的国家免疫接种覆盖率专题问答,联合国儿童基金会多媒体和免疫接种页面。
在此处阅读关于在2022年及以后恢复正常、加强韧性和强化免疫接种的指导原则。
数据简介
根据各国报告的数据,世卫组织和联合国儿童基金会对国家免疫覆盖率的官方估计(WUENIC)提供全世界最大和最全的通过常规卫生系统(通常是诊所、社区中心、辅助服务机构或卫生工作者)针对13种疾病接种疫苗趋势的数据集。2021年的数据来自177个国家。
世卫组织简介
世卫组织致力于所有人的福祉,并以科学为指导,领导和支持全球努力,使世界各地人人都有平等机会过上安全健康的生活。世卫组织是联合国卫生领域牵头机构,在150多个地点开展一线工作,领导全世界应对突发卫生事件,预防疾病,处理健康问题的根本因素,扩大获得药品和卫生保健的机会。世卫组织的使命是增进健康,维护世界安全,为弱势人群服务。
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联合国儿童基金会简介
联合国儿童基金会在世界上一些最艰苦地区开展工作,以帮助处境最不利的儿童。其工作遍及190多个国家和领土,努力为世界各地的每名儿童服务,并力争为所有人创造一个更美好的世界。关于联合国儿童基金会及其儿童工作的更多信息,请访问www.unicef.org。并请在Twitter、 Facebook、Instagram和YouTube上关注联合国儿童基金会。
《2030年免疫议程》简介
《2030年免疫议程》(IA2030)是一项宏伟的全球战略,旨在最大限度地发挥疫苗的救生作用。接种疫苗是有史以来最成功和最具成本效益的一项公共卫生干预措施。《2030年免疫议程》的目标是,将漏种基本疫苗的儿童人数减少一半,在低收入和中等收入国家引入500个新疫苗或少种的疫苗,使关键救生疫苗覆盖率达到90%。实现这些目标将能避免5000多万人死亡,并有助于加强卫生保健系统,使其能抵御大流行影响并快速接种疫苗。该战略已在第七十三届世界卫生大会上获得各国批准。承诺实施该战略的合作伙伴包括联合国各机构、全球卫生计划和实体(如 全球疫苗免疫联盟、全球消灭脊髓灰质炎行动以及麻疹和风疹行动)、非政府组织、民间社会组织、宗教组织和学术界。有关《2030年免疫议程》合作伙伴的更多信息,请访问合作伙伴页面。