随着世界防治疟疾日的临近，由于世卫组织协调的一个试点规划，加纳、肯尼亚和马拉维的100多万儿童现已接种一剂或多剂世界上第一种疟疾疫苗。马拉维政府于2019年4月首次启动的疟疾疫苗试点项目表明，RTS,S/AS01（RTS,S）疫苗是安全可行的，可以大幅减少致命的重症疟疾。
这些发现为世卫组织2021年10月提出的历史性建议铺平了道路，即在生活在中度至高度疟疾传播环境中的儿童中扩大使用RTS,S。世卫组织估计，如果广泛部署，这种疫苗每年可以拯救另外4万至8万名非洲儿童的生命。
已从全球疫苗免疫联盟获得超过1.55亿美元，用于支持撒哈拉以南非洲地区符合全球疫苗免疫联盟资助条件的国家引进、采购和施打疟疾疫苗。在各国考虑是否以及如何采用RTS,S作为减少疟疾导致的儿童疾病和死亡的额外工具时，可以获得世卫组织的指导。
“在我职业生涯的早期，作为一名疟疾研究人员，我梦想着有一天我们能够拥有一种对抗这种毁灭性疾病的有效疫苗，”世卫组织总干事谭德塞博士说，“这种疫苗不仅仅是一项科学突破，它改变了整个非洲家庭的生活。它展示了科学和创新对健康的力量。即便如此，仍迫切需要开发更多更好的工具来拯救生命，推动迈向无疟疾世界的进展。”
新干预措施的前景
RTS,S是第一代疫苗，将来可以由具有类似或更高效力的其他疫苗补充。世卫组织欢迎在开发R21/Matrix-M和其他处于早期临床开发阶段的疟疾候选疫苗方面取得的进展。这些疫苗临床试验的成功完成对于评估其安全性和有效性非常重要。世卫组织还欢迎来自生物科技-辉瑞COVID-19疫苗制造商德国生物新技术公司的消息，即该公司计划利用mRNA技术开发疟疾疫苗。
在媒介控制领域，一些新工具和技术已提交世卫组织评估。如果它们在控制疾病方面显示出有效性，世卫组织将拟定新的建议或修改现有建议，以支持其部署。例如，这些工具和技术包括新型药浸蚊帐、空间驱蚊剂、基因驱动方法和旨在吸引和杀死按蚊的糖饵。
还有新的药物正在研发中。世卫组织欢迎澳大利亚治疗用品管理局单剂量他芬喹分散片用于预防儿童间日疟。美国联邦药品管理局和巴西、秘鲁和泰国等其他一些国家的药品监管机构也已批准将他芬喹用于成人。作为单一剂量，他芬喹有望支持患者坚持治疗。目前的护理标准需要7或14天的疗程。
正在开发一些具有新作用模式的其他抗疟药物，用于治疗无并发症和严重的疟疾。目前处于II期临床试验的Ganaplacide-Lumefantrine是首个非青蒿素联合疗法，可能有助于抗击非洲新出现的耐药疟疾。
除了耐药性之外，世卫组织还报告了在抗击疟疾中面临的其他紧迫威胁，如蚊子对杀虫剂的耐药性，一种在城市和农村地区蔓延的侵入性疟疾媒介，以及破坏快速诊断检测有效性的突变的恶性疟原虫的出现和传播。工具和战略的创新，以及更具战略性地使用现有工具，对于遏制这些威胁至关重要。
需要更多投资
根据《2021年世界疟疾报告》，近年来，全球在减少疟疾病例和死亡人数方面的进展已经放缓或停滞，特别是在受该疾病影响最严重的国家。报告指出，如果世界要实现世卫组织疟疾战略的2030年目标，就需要在新工具的研发方面继续创新。
2020年，疟疾相关研发资金达到6.19亿美元多一点。2021-2030年期间，平均每年需要8.51亿美元的研发投资。
更好地利用我们现有的工具
实现全球疟疾目标还需要在现有工具的部署方式上进行创新。通过世卫组织和旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系在2018年提出的“高负担到高影响”办法，受疟疾影响最严重的国家一直在收集和分析疟疾数据，以更好地了解该疾病的地理传播。
这些国家没有在各地采用相同的疟疾控制方法，而是考虑根据当地数据和当地疾病背景量身定制的一揽子干预措施的潜在影响。这些分析将使各国能够以更加有效、高效和公平的方式使用现有资金。
编辑注
有关世卫组织世界防治疟疾日活动的更多信息，请访问：https://www.who.int/zh/campaigns/world-malaria-day/2022
关于RTS,S疟疾疫苗和试点规划的更多信息
在各国考虑是否以及如何将RTS,S疫苗纳入其国家疟疾控制战略时，现在可以获得世卫组织的指导。世卫组织关于该疫苗的建议最近被添加到世卫组织疟疾综合指南中，世卫组织还发布了关于该疫苗的最新立场文件。
迄今为止，在常规使用中，该疫苗已被非洲社区广泛接受。预计在中短期内，对该疫苗的需求将超过供应；目前的疫苗生产能力最多为每年1500万剂，而需求量估计超过每年8000万剂。
世卫组织正与合作伙伴合作，通过提高RTS,S的生产能力和促进其他第一代和下一代疟疾疫苗的开发来增加供应。为了指导疫苗初始剂量的部署，世卫组织正在协调制定一个分配有限疟疾供应的框架；目的是优先考虑需求最大和疟疾负担最重的地区，直到供应满足需求。
RTS,S试点规划是通过国内和国际合作伙伴之间前所未有的合作实现的，包括加纳、肯尼亚和马拉维卫生部；国内评价伙伴；适宜卫生技术组织、葛兰素史克公司、儿童基金会和其他组织；以及全球疫苗免疫联盟、全球基金和国际药品采购机制的供资机构。
RTS,S疟疾疫苗是葛兰素史克公司在非洲研究中心网络的支持下，通过与适宜卫生技术组织的合作，历时30年研发的成果。