萨尔瓦多今天成为中美洲第一个获得世界卫生组织(世卫组织)消除疟疾认证的国家。萨尔瓦多是一个人口稠密、地理位置适宜疟疾流行的国家,其政府和人民50多年来一直致力于消除这一疾病,今天的认证就是这一努力的结果。
世卫组织总干事谭德塞博士说:“疟疾已经困扰人类数千年,但萨尔瓦多这样的国家不仅令人鼓舞而且向所有国家清楚地证明,我们能够梦想一个没有疟疾的未来”。
如果一个国家能毫无疑问地证明,已连续至少三年在全国范围阻断了本土传播链,则可获得世卫组织授予的消除疟疾认证。
除了1996年暴发的一次疫情之外,萨尔瓦多在过去三十年里稳步减少了其疟疾负担。1990年至2010年期间,疟疾病例数从9000多例下降到了26例。自2017年以来,该国报告了零例本土病例。
世卫组织美洲区域办事处/泛美卫生组织主任Carissa F. Etienne博士说:“萨尔瓦多几十年一直在努力消除疟疾及其给人类带来的痛苦。多年来,萨尔瓦多为取得成功投入了必要的人力和财政资源。今天的认证对美洲区域来说是一项拯救生命的成就”。
萨尔瓦多是近年来世卫组织美洲区域继2018年巴拉圭和2019年阿根廷之后第三个实现无疟疾状态的国家。从1962年到1973年,该区域有7个国家获得了认证。全球共有38个国家和领土实现了这一里程碑。
萨尔瓦多卫生部长Francisco José Alabi Montoya博士说:“萨尔瓦多人民和政府及其卫生工作者几十年来一直在与疟疾作斗争。今天,我们要庆祝萨尔瓦多获得无疟疾认证这一历史性成就”。
萨尔瓦多消除疟疾之路
萨尔瓦多的抗击疟疾工作始于1940年代,当时以机械方式,如在沼泽地修建了第一批永久性排水道,以及在室内喷洒杀虫剂滴滴涕等对疟疾传播媒介蚊子进行控制。1950年代中期,萨尔瓦多制定了国家疟疾规划,并建立了一个社区卫生工作者网络,以便在全国范围内发现和治疗疟疾病例。这些志愿者被称为“Col Vol”,负责登记疟疾病例和干预措施。这些数据随后由媒介控制人员输入卫生信息系统,以便能在全国各地采取有针对性的战略应对措施。
到1960年代末,随着蚊子对滴滴涕产生耐药性,进展速度放缓。此外,该国棉花产业的扩张可能助长了疟疾病例的进一步上升。在整个1970年代,除了停止使用滴滴涕之外,在蚊子滋生地附近的沿海地区,棉花种植园里的移民工人激增。萨尔瓦多的疟疾病例卷土重来,1980年时达到近9.6万例的高峰。
在泛美卫生组织、美国疾病预防控制中心和美国国际开发署的支持下,萨尔瓦多成功地调整了其疟疾规划的方向,根据病例的地理分布更有针对性地使用资源和干预措施。1987年,该国政府还对其诊断实验室网络进行疏散分布,以便更快地发现和治疗病例。这些因素以及棉花产业的崩溃促使1980年代病例迅速减少。
2009年的卫生改革,包括在预算和初级卫生保健覆盖面方面的重大改进,以及继续以媒介控制规划作为疟疾干预措施的主导技术策略,都是促使萨尔瓦多成功的因素。
国家领导和持续供资
萨尔瓦多政府很早就认识到,由国内提供持续和充足的资金对于实现和维持其卫生相关目标,包括疟疾相关目标至关重要。50多年来,这一承诺一直反映在其国家预算项目中。
尽管萨尔瓦多在1984年便报告了其最后一例疟疾相关死亡,但仍然维持了国内对疟疾的投资。2020年,该国仍拥有276名媒介控制人员、247个实验室、参与病例检测的护士和医生、流行病学家、管理团队和工作人员以及3000多名社区卫生工作者。萨尔瓦多为履行对保持零病例的承诺,即使在大流行疫情期间,也一直并将继续保持国家疟疾预算。
全球和区域倡议
萨尔瓦多是世卫组织全球“E-2020”倡议的成员,该倡议包括2016年被确定为有潜力到2020年消除疟疾的21个国家。在世卫组织和泛美卫生组织的支持下,萨尔瓦多的国家规划工作人员参加了一系列全球会议,与其他力求消除疟疾的国家聚集在一起,分享创新和最佳做法。
虽然萨尔瓦多用于疟疾的大部分资金来自国内资源,但全球基金也为其消除工作提供了资助。
2019年,萨尔瓦多加入了美洲开发银行发起的区域消除疟疾倡议,该倡议得到泛美卫生组织的技术领导和中美洲卫生部长理事会的参与,旨在支持中美洲国家、多米尼加共和国、墨西哥和哥伦比亚共同努力消除疟疾。
泛美卫生组织在萨尔瓦多抗击疟疾运动的全程中提供了技术支持,从控制到消除,再到预防疾病复发。萨尔瓦多的成功是对泛美卫生组织消除疟疾倡议的重要贡献,该倡议是各政府、民间社会、学术界、私营部门和社区之间的一项合作努力,目的是到2030年在美洲消除包括疟疾在内的30多种传染病和相关疾病。
对编辑的说明
全球和区域趋势
疟疾通过受感染蚊子的叮咬传播给人类,仍然是世界主要杀手之一,每年报告2亿多例病例和40万例疟疾相关死亡。大约三分之二的死亡发生在五岁以下儿童中。
截至2019年,美洲报告了72.3万例疟疾确诊病例,而2000年为近120万例。同期,疟疾死亡总人数下降了52%,从410人降至197人。自2015年以来,该区域的病例增加了66%,这主要是因为一些国家的疟疾传播增加了。尽管有所增加,但疟疾防治工作仍在进展。2020年,伯利兹已两年没有本土疟疾传播,而且到2020年底,10个国家和领土报告2019年的病例数少于2000例。
Facebook直播会议
来自萨尔瓦多卫生部、泛美卫生组织和世卫组织的专家将在2月26日星期五美国东部时间11点举行一次Facebook直播会议,其间将对萨尔瓦多获得认证之路发表评论意见。届时将提供英语同传。如想参加,请访问Facebook。