世界卫生组织呼吁各国和全球卫生伙伴加紧防治疟疾。这种可预防、可治疗疾病每年继续夺去数十万人的生命。需要更有针对性的干预措施、新的工具和更多资金，以改变该病的全球趋势，实现国际商定的目标。
根据世卫组织最新的《世界疟疾报告》，疟疾防治继续停滞不前，特别是在非洲高负担国家。在获得救命工具方面的缺口正在破坏全球遏制这种疾病的努力，预计2019冠状病毒病（COVID-19）大流行将进一步阻碍这场斗争。
世卫组织总干事谭德塞博士说：“现在是非洲乃至全世界领导人再次奋起应对疟疾挑战的时候了，正如他们为本世纪初以来取得的进展奠定基础时所做的那样。通过联合行动和承诺不让任何人掉队，我们可以实现全世界没有疟疾的愿景”。
2000年，非洲领导人签署具有里程碑意义的《阿布贾宣言》，承诺在10年内将非洲大陆的疟疾死亡人数减少50%。强有力的政治承诺，再加上新工具的创新和资金的急剧增加，促使全球疟疾控制取得前所未有的成功。根据《世界疟疾报告》，自2000年以来，已避免15亿人罹患疟疾，避免760万人死于疟疾。
进展停滞期
2019年，全球疟疾病例总数为2.29亿，这一年度估计数字在过去4年中几乎没有变化。这种疾病在2019年夺去40.9万人的生命，2018年这个数字是41.1万。
与往年一样，非洲区域占全部疾病负担的90%以上。自2000年以来，该地区的疟疾死亡人数已经减少了44%，从估计的每年68万人减少到38.4万人。然而，近年来进展缓慢，特别是在该病负担很重的国家。
国际和国内两级的资金短缺对未来取得成果构成重大威胁。2019年供资总额达到30亿美元，而全球目标是56亿美元。资金短缺导致在获得经过验证的疟疾控制工具方面出现严重缺口。
COVID-19：又一个挑战
2020年，COVID-19疫情也对全世界提供基本卫生服务构成挑战。根据《世界疟疾报告》，今年大多数预防疟疾运动都能够推进，未出现重大延迟。采取措施确保获得疟疾预防服务，如药浸蚊帐和儿童预防用药，可以减少疟疾感染人数，缓解卫生系统面临的压力，进而支持了应对COVID-19。世卫组织迅速开展工作，指导各国调整应对措施并确保在大流行期间安全提供疟疾防治服务。
然而，世卫组织关切的是，即使是轻微的服务中断也可能导致相当大的生命损失。例如，报告发现，在撒哈拉以南非洲，有效抗疟治疗如出现10%的中断就可能导致该地区1.9万人死亡。该地区25%和50%服务中断则可能分别导致4.6万人和10万人死亡。
世卫组织非洲区域主任Matshidiso Moeti博士说：“非洲已经向全世界表明，如果我们团结起来消除作为公共卫生威胁的疟疾，我们可以取得巨大成功。但是，进展停滞了。COVID-19疫情可能进一步破坏我们的抗疟努力，特别是在治疗患者方面。尽管COVID-19疫情已经对非洲经济产生毁灭性影响，国际合作伙伴和各国需要做更多工作，确保有足够资源扩大正在改变人们生活的疟疾防治规划”。
世卫组织的应对
2018年，世卫组织与旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系发起“高负担到高影响”倡议。现在，该倡议就是重新激发进展的关键策略。这项工作由11个国家领导，其中包括10个撒哈拉以南非洲国家，占全世界疟疾负担的大约70%。
过去两年，“高负担到高影响”国家一直在采取行动放弃“一刀切”的疟疾控制方法，转而选择根据当地数据和信息量身定制应对措施。例如，根据尼日利亚最近一项分析，通过优化干预措施的组合，到2023年，与一切照旧的做法相比，该国可以避免数千万新增病例和数千例新增死亡。
虽然现在衡量“高负担到高影响”方法的影响还为时过早，但报告发现，2018至2019年，相关11个国家的死亡人数从26.3万人减少到22.6万人。印度继续取得令人印象深刻的进展，过去两年，病例和死亡数量分别下降18%和20%。但是，各国病例总数略有增加，从2018年估计的1.55亿增至2019年的1.56亿。
实现全球疟疾控制目标
今年《世界疟疾报告》重点介绍了近几十年来全球疟疾控制工作的关键里程碑和事件。从1990年代开始，受疟疾影响国家的领导人、科学家和其他合作伙伴为恢复疟疾防治工作奠定了基础，使之成为全球卫生领域回报最高的投资之一。
根据该报告，过去20年中，21个国家消除了疟疾；其中10个国家被世卫组织正式认证为无疟疾国家。面对抗疟药耐药性的持续威胁，大湄公河次区域六国继续在实现到2030年消除疟疾目标方面取得重大进展。
但是，许多疟疾负担重的国家正在失利。根据世卫组织的全球预测，距离2020年降低疟疾病例发病率的预订目标将有37%的缺口，减少死亡率目标的缺口为22%。
给编辑的说明
世卫组织在疟疾防治领域的工作以2015年5月世界卫生大会批准的《2016-2030年全球疟疾技术战略》为指导。该战略包括到2030年要实现的四个全球目标，以及用于追踪进展情况的里程碑。2030年的目标：1) 将疟疾发病率至少降低90%；2) 将疟疾死亡率至少降低90%；3) 在至少35个国家消除疟疾；4) 在所有无疟疾国家防止疟疾死灰复燃。
为2020年设定的全球技术战略近期里程碑包括全球疟疾病例发病率和死亡率至少降低40%，以及在至少10个国家消除疟疾。根据《世界疟疾报告》，我们将无法实现2020年降低疟疾病例发病率和死亡率的里程碑目标：
- 病例发病率：世卫组织预测，在2020年，每千名疟疾高危人群中估计发生56例疟疾，而全球技术战略的目标是35例。当前状况离实现里程碑目标还有37%的距离。
- 死亡率：预计2020年全球每十万高危人群中疟疾死亡人数为9.8人，而全球技术战略的目标为7.2人。当前状况离实现该里程碑目标还有22%的距离。
世卫组织非洲区域：自2014年以来，该区域在病例和死亡两方面的进展速度有所放缓，主要原因是几个存在中度或高度传播的国家进展停滞。2019年，6个非洲国家占全球所有疟疾病例的50%：尼日利亚（23%）、刚果民主共和国（11%）、坦桑尼亚（5%）、尼日尔（4%）、莫桑比克（4%）和布基纳法索（4%）。鉴于最近的趋势，非洲区域在病例发生率和死亡率方面距离实现全球技术战略目标相差37%和25%。
“高负担到高影响”倡议：2018年11月启动，该倡议建立在不应有人死于可预防、可治疗疾病的原则之上。它由2017年总共占世界疟疾负担大约70%的11个国家领导，即：布基纳法索、喀麦隆、刚果民主共和国、加纳、印度、马里、莫桑比克、尼日尔、尼日利亚、乌干达和坦桑尼亚。过去两年中，所有11个国家都在四个应对要素方面开展了活动：1) 减少疟疾死亡人数的政治意愿；2) 推动产生影响的战略信息；3) 更好的指导、政策和战略；4) 协调一致的国家疟疾应对措施。
消除疟疾：2000年至2019年，10个国家获得世卫组织官方认证消除疟疾：阿拉伯联合酋长国（2007年）、摩洛哥(2010年)、土库曼斯坦（2010年）、亚美尼亚（2011年）、吉尔吉斯斯坦（2016年）、斯里兰卡（2016年）、乌兹别克斯坦（2018年）、巴拉圭（2018年）、阿根廷（2019年）和阿尔及利亚（2019年）。2019年，中国连续第三年报告本土疟疾病例为零；中国最近申请世卫组织正式认证其消除疟疾。2020年，萨尔瓦多成为中美洲第一个申请世卫组织无疟疾认证的国家。
大湄公河次区域六国——柬埔寨、中国（云南省）、老挝人民民主共和国、缅甸、泰国和越南——报告的疟疾病例数从2000年到2019年下降了90%，而恶性疟原虫病例同期下降97%。鉴于该次区域面临抗疟药物耐药性的威胁，恶性疟原虫疟疾的这种加速减少十分显著。
呼吁创新：在所有国家，特别是那些疾病负担沉重的国家，消灭疟疾，可能需要目前还没有的工具。2019年9月，世卫组织总干事发布了“疟疾挑战”，呼吁全球卫生界加大对研究和开发新的疟疾防治工具和方法的投资。世卫组织消除疟疾战略咨询小组2020年4月的报告进一步强调了该信息。