Las estadísticas de mortalidad se utilizan ampliamente para la investigación médica, el control de la salud pública, la evaluación de las intervenciones sanitarias y la planificación y el seguimiento de la atención sanitaria.

Se ofrecen las normas adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) relativas a la selección de una única causa o afección, a partir de los certificados de defunción, para la tabulación rutinaria de las estadísticas de mortalidad, con el fin de normalizar la producción de datos sobre mortalidad.

La OMS enumera aquí las directrices de la CIE para el registro de las causas de defunción.

La OMS enumera aquí las directrices y herramientas de la CIE para el registro y la notificación de las causas de defunción.

La aplicación de la CIE para la mortalidad requiere además el establecimiento de una infraestructura para la localización de la persona fallecida (registro civil), el registro, la notificación y el almacenamiento de la información, los flujos de información, la garantía de calidad y la retroalimentación, y la formación de los usuarios de la clasificación que trabajan con la entrada o salida de datos.

En la Sexta Conferencia Internacional de Revisión Decenal de 1948 (para la CIE) se acordó que la causa de muerte para la tabulación primaria debería designarse como la causa subyacente de la muerte.

La clasificación de las causas de muerte es una parte esencial de la salud pública.

Las intervenciones eficaces de salud pública previenen el daño o la muerte rompiendo la cadena de acontecimientos que conducen al daño y la muerte. La OMS ha definido la ‘causa subyacente de la muerte’ de la siguiente manera:

la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos mórbidos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o la violencia que produjeron la lesión mortal
.
- Definición de la OMS de "causa subyacente de la muerte"

Informar de la causa de la muerte

Certificado médico - Formulario internacional de certificado médico de causa de defunción

El principio de una causa de muerte y una causa subyacente de muerte puede aplicarse de manera uniforme utilizando el formulario de certificación médica recomendado por la Asamblea Mundial de la Salud. Es responsabilidad del facultativo que firma el certificado de defunción indicar qué condiciones mórbidas condujeron directamente a la muerte e indicar cualquier condición antecedente que haya dado lugar a la causa subyacente de la muerte.

A nivel nacional, este “formulario de certificado médico de causa de muerte” suele incorporarse a un formulario que incluye otra información requerida a efectos administrativos por el registro nacional. A veces se denomina "certificado médico", "certificado de causa de muerte" o simplemente "certificado de defunción".

El formulario actual se actualizó por última vez en 2016, después de más de 50 años. Las modificaciones son poco frecuentes, ya que requieren cambios en la legislación nacional y en los sistemas de información.

 

Medical Certification - International form of medical certificate of cause of death


International form of medical certificate of cause of death

The international mortality coding instructions presuppose that data have been collected with a death certificate conforming to the international form of Medical Certificate of Cause of Death as recommended by the WHO.

ICD-11 reference guide

The Reference Guide contains information about design, context and use of ICD. For mortality, specific sections instruct about:
• Filling in the medical certificate of cause of death. It includes basic and advanced coding instructions for mortality.
• Coding the recorded information with ICD
• Selecting the underlying cause of death
• Standards and definitions for national and international reporting
The guidelines for mortality recording and coding applicable to ICD-10 can be found in Volume II of the 10th revision of the International statistical classification of diseases and related health problems.

 

Cause of death flyer

A quick reference guide on how to fill in the medical certificate of cause of death. It includes a step by step approach and the frequently used ill-defined terms.
Cause of death flyer

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Verbal Autopsy

Verbal autopsy has become an important source of information about causes of death in populations lacking medical certification. Verbal autopsy is an interview carried out with family members or caregivers of the deceased using a structured questionnaire to elicit signs and symptoms and other pertinent information that can later be used to assign a probable underlying cause of death.

Mortality digital end to end solution


Forms, tools and training modules


electronic Medical Certificate of Cause of Death (eMCCD)

The medical certificate of cause of death is the basis for collecting information on causes of death electronically. The form is designed to collect all relevant aspects to assigning the cause of death.

In addition to the paper form template, the technical specifications for a digital form are made available.

The specifications serve to standardize input in line with the standard form and include a data dictionary for field names and content-encoding that allows processing the content with the API for coding and software for selecting the single underlying cause of death.
Digital Health
Digital Health

Digital tools for the cause of death selection

Coding software for mortality consists of programs that assist in coding, selecting the single underlying cause of death and assessing the quality of the coding or the quality of the data at the population level.

The WHO Digital Open Rule Integrated cause of death Selection software assists in the selection of the underlying cause of death. It can be used online and offline.

The ICD mortality rules were converted into a digital format for processing by this software. WHO is aiming at convergence in the different efforts in programming such software.

Analysing Mortality and Causes of Death 3 (ANACoD-3)

This software performs a comprehensive and systematic analysis of mortality and cause-of-death data.

ANACoD3 analyzes sub-national level data to inform of potential health equity issues or outbreak patterns and to assess the plausibility of the results.

It also analyzes data over multiple time periods for trend analyses and allows for the analysis of cause-of-death data coded in ICD-10 as well as ICD-11.
It is available in multiple languages.
Digital Health

CoDEdit

Software that helps producers of cause-of-death statistics in strengthening their capacity to perform routine plausibility checks on their coding of data.

Allows for the analysis of cause-of-death data coded in ICD-10 as well as ICD-11.

Training module

Available modules

ICD-11 Training Package

This ICD-11 e-learning Tool is designed to build-up and enhance ICD-11 coding competency among the health coding workforce and other producers of ICD coded data.

This package has module on death certification.

WHO Interactive self-learning tool

The WHO electronic training tool is designed for self-learning and classroom use. The modular structure of this training permits user groups specific individualised tailoring of courses if desired. There are two mortality related modules of the training tool:
1- Certification self-learning module
2- Recommendations for conducting an external inspection of a body module and filling in the medical certificate of cause of death (upcoming).

Forthcoming

WHO Academy ICD-11 coding and medical certification of cause of death courses

The Academy course for self-learning about ICD-11 addresses health coding workforce & Users of coded data, implementers and decision-makers. The courses are designed for digital learning and onsite learning. They will be available in UN languages, and can be used for learning individually or in a team. The design is modular, subdivided in fundamentals and in-depth learning. Accredited courses ensure quality with verifiable credentials The course will become available during 2022.

WHO Academy campus - architects simulation - SE perspective

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